Предостережение:

• В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» (осуществление государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности), в ходе рассмотрения информации, полученной из Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее – ТФОМС СК) 30.03.2026 вх.№ В26-1256/26 (исх.№ 10/04-432 от 30.03.2026), установлены признаки нарушения со стороны государственного автономного учреждения здравоохранения Ставропольского края «Стоматологическая поликлиника» г. Нефтекумск (сокращенное наименование ГАУЗ СК «Стоматологическая поликлиника» г. Нефтекумска): - части 4 статьи 10, части 2 статьи 18, пункта 4 части 5 статьи 19, статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ); - пункта 1, пункта 9 приказа Минздрава РФ от 31 июля 2020 года №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Согласно информации, полученной из ТФОМС СК, в соответствии с планом контрольно-ревизионной деятельности на 2026 год Фондом проведена комплексная проверка использования средств обязательного медицинского страхования ГАУЗ СК «Стоматологическая поликлиника» г. Нефтекумска за 2период 2024 - 2025 годы и истекший период 2026 года. Материалы проведенной проверки указывают, что медицинская организация (ГАУЗ СК «Стоматологическая поликлиника» г. Нефтекумска) выставила на оплату услуги с использованием лекарственных препаратов для проведения анестезии (коды В01.003.004.002 «Проводниковая анестезия», В01.003.004.004 «Аппликационная анестезия», В01.003.004.005 «Инфильтрационная анестезия») в 2024 году в количестве 2 770 случаев, в 2025 году – 2 389случаев.  При этом в ходе проверки путем сравнительного анализа оборотно-сальдовой ведомости по счету 105.31 по закупке лекарственных препаратов за 2024 и 2025 годы и количества принятых на оплату услуг по проведению анестезии, выставленных ГАУЗ СК «Стоматологическая поликлиника» г. Нефтекумска в реестрах счетов по данным программного комплекса «Песонифицированный учет и анализ медицинской помощи» установлено, что в 2024 году учреждением закуплено и использовано 13 упаковок лекарственного препарата «Лидокаин 2 % раствор для инъекций» на общую сумму 565Ю12 рублей и 3 флакона лекарственного препарата «Лидокаин спрей 10%» на общую сумму 983,4 рубля, в 2025 году использовано 4 упаковки лекарственного препарата «Лидокаин 2 % раствор для инъекций» на общую сумму 184,8рубля. Таким образом, учреждением выставлялись на оплату услуги по анестезии при недостаточных объемах закупки за счет средств ОМС и наличии незначительного остатка препаратов. В 2024 и 2025 году учреждением не закупались стоматологические материалы и медицинские изделия за счет средств ОМС для оказания стоматологической помощи по профилю «ортодонтия», при этом общее количество услуг по данному профилю, принятых на оплату в 2024 году, составило 775, в 2025 году – 779. Таким образом, учреждением выставлялись на оплату услуги по профилю «ортодонтия» без фактического приобретения за счет средств ОМС и наличия препаратов и медицинских изделий на складе.. Описанная ситуация может свидетельствовать о системных нарушениях как федерального законодательства, так и нормативных требований к внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности в медицинской организации. Имеются признаки неисполнения положений Федерального закона №323-ФЗ, которые могут свидетельствовать о нарушении права на охрану здоровья в части оказания доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами и клиническими рекомендациями, облегчением боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, лекарственными препаратами. Имеются признаки неисполнения требований приказа Минздрава РФ от 31 июля 2020 года №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»: - пункта 1 Приказа в части обеспечения должного контроля обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности; - пункта 9 Приказа в части: - сбора статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ (контроль за соответствием объёмов оказанных услуг и использованных лекарственных препаратов); - оценки мероприятий по облегчению боли, связанной с заболеванием, состоянием и (или) медицинским вмешательством, лекарственными препаратами. Приказ №785н устанавливает требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. В рамках внутреннего контроля необходимо проводить мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учётом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, в том числе лекарственных препаратов, необходимых для обезболивания медицинских вмешательств. Внутренний контроль предполагает сбор и анализ статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности. Согласно Приказу №785н по результатам проверок должны составляться отчёты с выработкой мероприятий по устранению нарушений. А по итогам внутреннего контроля должны разрабатываться и реализовываться предложения по устранению и предупреждению нарушений.