|
Значение |
В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» специалистами Территориального органа Росздравнадзора по Ставропольскому краю (Далее – Территориальный орган) при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Шоева Ш.З. в интересах осужденной Пулотзода Л.П., поступившего 03.04.2026, вх. № О26-392/26, установлены признаки нарушений действующего в области здравоохранения законодательства.
В связи с тем, что в направленном в адрес Территориального органа обращении Шоева Ш.З. отсутствовал почтовый адрес либо адрес электронной почты, по которому должен быть направлен ответ заявителю, на основании ч. 1 статьи 11 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» обращение Шоева Ш.З. оставлено без ответа.
Вместе с тем, сотрудниками Территориального органа рассмотрены доводы обращения Шоева Ш.З. в пределах компетенции.
В рамках рассмотрения обращения установлено следующее.
Осужденная Пулотзода Л.П. находится под наблюдением сотрудников филиала «Медицинская часть № 6» ФКУЗ МСЧ-26 ФСИН России с 21.10.2022 года по настоящее время.
За период нахождения в ФКУ ИК-7 УФСИН России по Ставропольскому краю диагнозы «анемия», «внутреннее кровотечение», указанные Шоевым Ш.З. осужденной не выставлялись, сведения о наличии в анамнезе до октября 2022 года указанных состояний в первичном осмотре осужденной не представлялись. Диагноз «хронический геморрой» выставлялся осужденной по результатам осмотра 06.12.2022, 13.12.2022, 16.10.2024, 21.10.2024, 05.11.2025, было проведено амбулаторное лечение, в последующем жалоб на аноректальную область в дневниковых записях не зафиксировано. Вместе с тем, на этапе диагностики заболевания не было принято мер для проведения осужденной предусмотренных актуальным на момент оказания медицинской помощи приказом Минздрава России от 30.06.2021 № 695н «Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при геморрое (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)» (с 25.07.2021 по 27.02.2026), диагностических мероприятий, а именно, прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный, аноскопия, ректороманоскопия, на этапе лечения заболевания, состояния и контроля за лечением - прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный.
05.12.2025 зафиксирован эпизод аггравации симптомов цистита, вместо назначенного ОАМ сдала гелеобразную жидкость, возможно жидкое мыло. От повторной сдачи мочи 09.12.2025 и 10.12.2025 отказалась, о чем сотрудниками медицинской части составлены акты.
23.03.2026 и 30.03.2026 по результатам осмотров был выставлен диагноз хронический цистит, при этом для установления диагноза не проведено Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на бактериальные патогены с применением автоматизированного посева, предусмотренное Приложением № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 августа 2023 г. № 413н «Об утверждении стандартов первичной медико-санитарной помощи взрослым при цистите» и микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы или микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы с использованием автоматизированного оборудования, и определение чувствительности к антибактериальным препаратам бактерий, выделенных из мочи при рецидивирующем (хроническом) цистите, предусмотренное п. 14.15 критериев оценки качества первичной медико-санитарной помощи взрослым при цистите у женщин (коды по МКБ-10: N30.0, N30.1, N30.2), утвержденных приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».
Согласно ст. 13 приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы», медицинскими работниками осуществляется медицинский осмотр перед переводом осужденных в ПКТ, ЕПКТ, одиночные камеры, водворением в ШИЗО, ДИЗО, а также перед водворением лиц, заключенных под стражу, в карцер, по результатам которого выдается медицинское заключение о возможности содержания в карцере, запираемом помещении строгих условий отбывания наказания, одиночной камере, ШИЗО или ДИЗО, ПКТ, ЕПКТ, оформленное по рекомендуемой данным порядком форме.
Порядок проведения медицинского осмотра перед переводом осужденных в помещения камерного типа, единые помещения камерного типа, одиночные камеры, а также водворением в штрафные и дисциплинарные изоляторы и выдачи медицинского заключения о возможности нахождения в указанных помещениях по состоянию здоровья утвержден приказом Минюста РФ от 09.08.2011 № 282 (далее Порядок). Согласно ст. 10 Порядка, при проведении медицинского осмотра изучаются жалобы осужденного, медицинская карта, проводится медицинский осмотр и при необходимости - дополнительные методы исследований. Полученные результаты в установленном порядке фиксируются в медицинской карте и сообщаются осужденному. В медицинскую карту осужденного вносится запись об основании проведения медицинского осмотра, диагноз выявленных заболеваний и формулируется заключение о возможности или невозможности по состоянию здоровья нахождения осужденного в помещениях камерного типа, единых помещениях камерного типа, одиночных камерах, штрафных и дисциплинарных изоляторах. Соответствующие записи также вносятся в журнал регистрации амбулаторных больных. Согласно ст. 13 Порядка, медицинское заключение выносится в следующей форме (при отсутствии ограничений к пребыванию в помещениях камерного типа): «На момент осмотра осужденный (указывается Ф.И.О.) по состоянию здоровья может находиться в помещении камерного типа (едином помещении камерного типа, одиночной камере, штрафном или дисциплинарном изоляторе)».
В представленной копии медицинской карты пациента получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях осужденной Полотзода Л.П. имеется осмотры перед водворением в ШИЗО, в которых не указана ФИО осужденной (от 12.03.2026, 30.03.2026), диагноз (от 12.03.2026, 14.04.2026).
Указанные нарушения могут свидетельствовать о несоблюдении ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части ненадлежащего обеспечения оказания медицинскими работниками медицинской помощи на основе порядков оказания медицинской помощи, стандартов оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Исходя из изложенного, с целью недопущения нарушения актуальных обязательных требований при организации оказания медицинской помощи гражданам в соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации», руководствуясь Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» согласовано объявление предостережения |