Предостережение:

• Территориальный фонд обязательного медицинского страхования по Ставропольскому краю письмом от 13.05.2026 №10/04-703 проинформировал Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю о результатах проведения комплексной проверки использования средств обязательного медицинского страхования Обособленного подразделения Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации,                          г. Пятигорск (далее – ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск). Материалы проведенной проверки указывают, что ФГБОУ ВО ВолгГМУ Минздрава России, г. Пятигорск в 2025 году принято к оплате 12 стоматологических медицинских услуг по коду А 16.07.002.004 - «Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения» на общую сумму 7 259,40 рублей. При этом согласно данным оборотно-сальдовой ведомости по счету 105.00 за 2025 год стоматологических пломбировочных материалов химического отверждения за счет средств обязательного медицинского страхования не закупалось. Согласно сведениям программного комплекса «Персонифицированный учет и анализ медицинской помощи» (реестры счетов на оплату медицинской помощи), в 2025 году принято к оплате 1 348 стоматологических медицинских услуг с использованием стоматологического пломбировочного материала из фотополимеров на общую сумму 1 223 336,09 рублей. При этом согласно данным оборотно-сальдовой ведомости по счету 105.00 за 2025 год стоматологических пломбировочных материалов светового отверждения за счет средств обязательного медицинского страхования закуплено всего 50 шприцев: 15 шприцев по 4,5 г и 35 шприцев по 2 г (всего 137 г стоматологического материала, использовано в 2025 году 44 шприца) на общую сумму 27 950,00 рублей (использовано на общую сумму 25 370,00 рублей), что не пропорционально количеству принятых к оплате стоматологических медицинских услуг. Кроме того, согласно сведениям ПК ПУАМП (реестры счетов на оплату медицинской помощи) в первом квартале 2026 года принято к оплате 475 стоматологических медицинских услуг с использованием стоматологического пломбировочного материала из фотополимеров на общую сумму 462 657,50 рублей. При этом, согласно данным оборотно-сальдовой ведомости по счету 105.00 за первый квартал 2026 года стоматологических пломбировочных материалов светового отверждения за счет средств обязательного медицинского страхования закуплено и использовано всего 6 шприцев по 2 г (всего 12 г стоматологического материала) на общую сумму 2 580,00 рублей, что не пропорционально количеству принятых к оплате стоматологических медицинских услуг. Описанная ситуация с превышением объёмов оказанных услуг над количеством закупленных стоматологических материалов свидетельствует о системных нарушениях как федерального законодательства, так и нормативных требований к внутреннему контролю в медицинской организации. Имеются признаки неисполнения положений Федерального закона №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»: - части 2 Статья 18. ФЗ №323-ФЗ, а именно нарушения права на охрану здоровья в части оказания доступной и качественной медицинской помощи. - частей 4 и 5 Статьи 10 ФЗ №323-ФЗ, а именно  принципа доступности и качества медицинской помощи, в части: -медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами и клиническими рекомендациями (использование материалов в объёмах, превышающих их фактическое наличие не может гарантировать, что все процедуры были выполнены с использованием необходимых стоматологических материалов);  -  предоставления медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; - части 4 Статьи 2 ФЗ №323-ФЗ, а именно нарушение требований к медицинской услуге (оказание медицинской услуги без реального использования материалов, что нарушает права пациента на получение качественной медицинской помощи);  - части 1 Статьи 6 ФЗ №323-ФЗ, а именно нарушение принципа приоритета интересов пациента (необоснованное выставление услуг на оплату без фактического их оказания вводит пациента в заблуждение относительно реального объёма полученной помощи). - Статья 90 ФЗ №323-ФЗ в части осуществления внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Имеются признаки неисполнения требований приказа Минздрава РФ от 31 июля 2020 года №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности»: - пункта 1 Приказа в части обеспечения должного контроля обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также соблюдения обязательных требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности - пункта 9 Приказа в части: - сбора статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности медицинской организации, и их анализ (контроль за соответствием объёмов оказанных услуг и использованных материалов); - мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. Приказ №785н устанавливает требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Внутренний контроль должен включать оценку качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе проверку соответствия фактических действий заявленным объёмам услуг. Несоответствие между закупленными и учтёнными как использованными материалами указывает на формальный подход к контролю. В рамках внутреннего контроля необходимо проводить мониторинг наличия лекарственных препаратов и медицинских изделий с учётом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций. Внутренний контроль предполагает сбор и анализ статистических данных, характеризующих качество и безопасность медицинской деятельности. Несоответствие между объёмами услуг и закупленных материалов могло быть выявлено при систематическом анализе таких данных. Согласно Приказу №785н по результатам проверок должны составляться отчёты с выработкой мероприятий по устранению нарушений, а по итогам внутреннего контроля должны разрабатываться и реализовываться предложения по устранению и предупреждению нарушений.