|
Значение |
В рамках полномочий, предусмотренных п.11.1.2 Приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ходе рассмотрения обращения Гатиятуллиной И.Р., поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Ставропольскому краю (далее – Территориальный орган) из Прокуратуры Ставропольского края, установлены признаки нарушения действующего в области здравоохранения законодательства.
В ходе рассмотрения обращения установлено, что с 01.02.2026 по 12.02.2026 Гатиятуллина Л.Н. получала стационарное лечение в условиях офтальмологического отделения ГБУЗ СК «ГКБ СМП» г. Ставрополя.
По результатам рассмотрения обращения установлены признаки следующих нарушений:
- ст. 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части своевременного квалифицированного обследования и лечения, а именно: 06.02.2026 с согласия пациентки с целью верификации ревматологического диагноза проведена телемедицинская консультация со специалистами ГБУЗ СК «СККБ», получено заключение профильного врача-специалиста о необходимости дообследования и повторной консультации после получения результатов. Однако, в период с 06.02.2026 по 12.02.2026 (до перевода в профильное отделение ГБУЗ СК «ГКБ № 2» г. Ставрополя) не все рекомендации по дообследованию были выполнены – консультация фтизиатра, гастроэнтеролога, HLAB 27, кровь на АНФ, SSa SSb, МРТ илео-сакрального сочленения.
В некоторых дневниковых записях (06.02.2026, 08.02.2026 22:00) при объективном осмотре пациентки отражено наличие гематомы 5*5 в области левой стопы, которая не описана при первичном осмотре и иных осмотрах врачей-специалистов. Причины и сроки возникновения указанной гематомы не отражены в медицинской документации пациентки.
- п. 9.31 критериев оценки качества специализированной медицинской помощи взрослым при фибрилляции и трепетании предсердий, утвержденных приказом Минздрава России от 14.04.2025 № 203н, а именно, 08.02.2026 при нарушении ритма сердца по типу фибрилляции предсердий, не назначено и не выполнено холтеровское мониторирование сердечного ритма, не принято решение о целесообразности назначения антикоагулянтной терапии и лечения антагонистами витамина K.
- согласно 7 Приказ Минздрава России от 07.09.2020 № 947н «Об утверждении Порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в части ведения медицинской документации в форме электронных документов», в случае если федеральным органом исполнительной власти в сфере охраны здоровья утверждена форма первичной медицинской документации, соответствующая формируемому электронному медицинскому документу, то данный электронный документ должен иметь структуру, реквизиты и содержание, которые соответствуют утвержденной форме первичной медицинской документации.
В представленной медицинской карте пациента получающего медицинскую помощь в стационарных условиях Гатиятуллиной Л.Н. имеются признаки несоответствия структуре и содержанию, утвержденных форм первичной медицинской документации:
приложения № 7 к приказу Минздрава России от 08.06.2020 № 557н «Об утверждении Правил проведения ультразвуковых исследований» в части не соответствия протокола ультразвукового исследований утвержденной форме, а именно, в протоколе эхокардиографии от 11.02.2026 отражены не все разделы, предусмотренные утвержденной формой – ответствуют графы: название медицинской организации, адрес ее местонахождения, номер протокола исследования, пол (М/Ж), технические особенности ультразвуковой диагностической системы (название ультразвуковой диагностической системы, тип датчика с указанием его диапазона частот);
приложения № 34 к приказу Минздрава России от 09.06.2020 № 560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований» в части не соответствия протокола рентгенологических исследований утвержденной форме, а именно, в протоколах отражены не все разделы, предусмотренные утвержденной формой – отсутствуют графы: пол (М/Ж), номер медицинской карты пациента, цель исследования (причина обращения или диагноз в соответствии с мкб-10, первичное/вторичное исследование, краткий анамнез).
По результатам контрольного (надзорного) мероприятия без взаимодействия с контролируемым лицом от 11.06.2026 при анализе федерального реестра медицинских и фармацевтических организаций установлен факт неполного внесения медицинского оборудования, а именно:
- бинокулярный офтальмоскоп для обратной офтальмоскопии с налобной фиксацией, комплекс для эфи-исследований, кресло или стол для забора крови, штатив для длительных вливаний, эндотелиальный микроскоп, предусмотренные приложением № 23 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «офтальмология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 октября 2025 г. № 633н;
- электрокардиостимулятор, насос для зондового питания, набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку, матрац термостабилизирующий, тромбоэластограф, кровать трехсекционная с ограждением, кровать-весы, устройство для перекладывания больных, предусмотренные приложением № 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «анестезиология и реаниматология», утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. № 919н.
Невнесение сведений о медицинском оборудовании может указывать на нарушение пп. «ж» п. 5 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации».
В соответствии с частью 1 статьи 49 Федерального закона от 31.07.2020 № 248-ФЗ «О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации». Руководствуясь Положением о Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по субъекту Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения» в целях недопущения нарушений при оказании медицинской помощи гражданам согласовано объявление предостережения |