Причина проверки:

Контроль за соблюдением требований законодательства в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• п 18 СанПиН 213263010 п 34 СП 35137803 п 22 п 106 на момент проверки 23032021 в 1500 было выявлено что в организации для проведения дезинфекции предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения используется средство дезинфицирующее «Экобриз окси лайт» не согласно действующим методическим документам инструкции на конкретное средство «Экобриз окси лайт» а именно в соответствии п 22 п 106 Инструкции 2813И по применению средства дезинфицирующего «Экобриз окси лайт» ООО «Мир дезинфекции» Россия для контроля рабочего раствора «Экобриз окси лайт» с помощью индикаторных полосок используют стакан объемом 30 мл а не 100 мл в соответствии гл 2 инструкции по применению полосок индикаторных экспресс контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующего средства «Экобриз окси лайт» ТУ 2642047669483732013 определение концентрации рабочего раствора «Экобриз окси лайт» проводится один раз а не три в соответствии гл 3 инструкции по применению полосок индикаторных экспресс контроля концентрации рабочих растворов дезинфицирующего средства «Экобриз окси лайт» ТУ 2642047669483732013 в журнал контроля концентраций рабочих растворов дезинфицирующих и стерилизующих средств графа журнала «Метод анализа» необходимо вклеивать контрольную наклейку из комплекта свидетельствующую о проведении анализа с помощью индикаторных полосок что не выполняется п 35 СанПиН 352347217 на момент проверки 23032021 в 1500было выявлено что кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» МЗ ХК согласно технической части договора 221 «Оказание услуг по дератизации и дезинсекции помещений» от 09022021 ООО «Дезинфектология и гигиеническое обслуживание» и представленному журналу регистрации работ по дезинсекции и дератизации составляет 1 раз в месяц а не 2 раз в месяц п 15111 СанПиН 213263010 на момент проверки 23032021 1500 было выявлено что количество двухсекционных шкафов в гардеробных не равно 100 списочного состава медицинского и технического персонала работающего в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» допускается использование шкафа двумя сотрудниками что подтверждается наличием маркировки на секции шкафа с указанием фамилии сотрудников не обеспечивается раздельное хранение домашней и рабочей одежды ст 34 52ФЗ п 44 411 СП 312311413 на момент проверки 23032021 в 1500 было выявлено что руководством КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» МЗ ХК не осуществляется контроль своевременного прохождения сотрудниками организации сроков профилактических осмотров на туберкулез не реже 1 раза в год а именно ппСотрудникиКГБУЗ ДКЦМР «Амурский» МЗ ХКПредыдущий профилактический осмотр на туберкулезНастоящий профилактический осмотр на туберкулез1Матвиенко Ольга Станиславовна05082019040920202Мартынова Людмила Николаевна07052019060820203Самойлова Галина Валерьевна30042019170820204Ререн Артур Андреевич17102019241120205Ерышова Наталья Фроимовна27042019110820206Пушкарева Елена Николаевна24052019180620207Строева Нина Ивановна14052019160620208Угрюмова Елена Юрьевна21052019150620209Бандура Валентина Петровна300520191606202010Мирмович Анна Владимировна190620190408202011Генцель Галина Дмитриевна060620192707202012Горбатовская Ольга Петровна121120192502202013Середнякова Анна Алексеевна060220192207202014Лапшина Татьяна Александровна130620191708202015Сушкова Галина Владимировна130320192705202016Долматова Ольга Васильевна200620190308202017Бабух Наталья Прокопьевна030620192807202018Донцов Дмитрий Олегович140820191011202019Сонина Ольга Владимировна100120200902202120Курочкина Вера Павловна150420190906202021Даньковская Ольга Александровна290420190606202022Людвик Татьяна Владимировна230920192610202023Дендиберя Татьяна Анатольевна200620191008202024Саяпина Наталья Семеновна260620191108202025Стародубцева Валерия Валерьевна210620191108202026Улантикова Лидия Федоровна190620192307202027Ягосфарова Юлия Александровна050520192008202028Мамонтова Раиса Дмитриевна290620191008202029Климкович Сергей Игнатович240420190705202030Петрова Юлия Викторовна210220190103202031Берхмиллер Елена Геннадьевна151020192511202032Тимошенко Марина Валерьевна190720190509202033Закружная Наталья Павловна200620191008202034Медведева Ольга Дмитриевна030620191507202035Кольга Наталья Николаевна270220192906202036Стасевич Алла Борисовна230320191407202037Новикова Оксана Петровна070120200903202138Устинова Екатерина Александровна170420190805202139Кривошеев Игорь Васильевич190320192208202040Григо Сергей Николаевич080720190708202041Клопов Николай Алексеевич280220191808202042Минаев Валерий Дмитриевич3101201928022021 ст 35 52ФЗ п 151 СанПиН 213263010 на момент проверки 23032021 в 1500 было выявлено что профилактическая иммунизация персонала проводится не в соответствии с национальным календарем профилактических прививок а именно у 18 сотрудников до 55 лет включительно отсутствуют данные о вакцинации ревакцинация против кори Приказ Минздрава России от 21032014 N 125н ред от 03022021 Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям ппСотрудникиКГБУЗ ДКЦМР «Амурский» МЗ ХКДата рожденияВозраст1Долматова Ольга Васильевна0311197051 год2Кузьмина Екатерина Владимировна0704198140 лет3Хижняя Елена Михайловна0906197348 лет4Коржова Елена Ивановна0210198833 года5Форикова Ольга Алексеевна2108197942 года6Тюшкова Анна Николаевна2510197348 лет7Купчик Анастасия Евгеньевна1907198932 года8Труханова Любовь Павловна0201198536 лет 9Кривсун Ольга Владимировна1508197348 лет10Тимошенко Марина Валерьевна30101976 45 лет11Иванова Надежда Александровна2510198338 лет12Паршина Ирина Сергеевна1505198437 лет13Стасевич Алла Борисовна1804197051 год 14Устинова Екатерина Александровна1202198437 лет 15Зайцев Андрей Викторович1204197942 года16Ложкин Константин Рудольфович1411197645 лет 17Пыньков Павел Викторович1503197744 года18Жиркова Татьяна Николаевна0406197348 лет п 32 34 39 СП 11105801 на момент проверки 23032021 в 1500 было выявлено что в Программу производственного контроля далее программа не включены следующие данные Перечень должностных лиц работников на которых возложены функции по осуществлению производственного контроля Перечень должностей работников подлежащих медицинским осмотрам профессиональной гигиенической подготовке и аттестации Другие мероприятия проведение которых необходимо для осуществления эффективного контроля за соблюдением санитарных правил и гигиенических нормативов выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий а именно качество проведения работ по дератизаци качество проведения работ по дезинсекции на момент проверки 01042021 в 1600 в представленной Схеме образования медицинских отходов в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» не определены ответственные работники за обращение с медицинскими отходами что не соответствует п 164 СанПиН 21368421 на момент проверки 01042021 в 1600 в представленной Схеме образования медицинских отходов в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» отсутствует информация о кратности вывоза медицинских отходов что не соответствует п 168 СанПиН 21368421 на момент проверки 01042021 в 1600 в представленной Схеме образования медицинских отходов в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» порядок действия персонала при нарушении целостности упаковки рассыпание разливание необеззараженных медицинских отходов класса Б не соответствует пп 198 и 199 СанПиН 21368421 не указано что персонал медицинской организации с использованием одноразовых средств индивидуальной защиты и уборочного инвентаря одноразового использования щетки ветошь собирает отходы в другой одноразовый пакет или контейнер цвета соответствующего классу опасности отходов закрывает и повторно маркирует упаковку доставляет ее к месту временного хранения накопления необеззараженных медицинских отходов или на участок обеззараживания обезвреживания медицинских отходов поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению на момент проверки 06042021 в 1100 в нейроортопедическом отделении КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» по адресу г Хабаровск ул Санаторная 17 «А» в туалете для девочек и в общем коридоре на первом этаже отсутствовали потолочные плитки в палате 10 повреждение поверхности стен и потолка в изоляторе повреждение стен отверстия в стенах в соматическом отделении в душе на первом этаже и в туалете для девочек на втором этаже нарушена целость потолочного покрытия отверстие в потолке что затрудняет проведение текущей генеральной уборок с многократным действием моющих дезинфицирующих средств согласно п 27 СП 21367820 на момент проверки 06042021 в 1200 в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» по адресу г Хабаровск ул Санаторная 17 «А» было выявлено что умывальник в процедурном кабинете нейроортопедического отделения не оборудован смесителем с установкой бесконтактного управления что нарушает требования п 446 СП 21367820 на момент проверки 01042021 1600 в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» по адресу г Хабаровск ул Санаторная 38 было выявлено что умывальник в процедурном кабинете неврологического отделения не оборудован смесителем с установкой бесконтактного управления что нарушает требования п 446 СП 21367820 на момент проверки 01042021 в 1430 в неврологическом отделении КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» по адресу г Хабаровск ул Санаторная 38 нарушена целостность покрытия потолка и стен общего коридора душевой комнаты первого этажа нарушена целостность покрытия стен в палатах 13 18 и в кабинете физкультуры нарушена целостность покрытия потолка в туалете на втором этаже и в палатах 1113 17 что затрудняет проведение текущей генеральной уборок с многократным действием моющих дезинфицирующих средств согласно п 27 СП 21367820 ст11 ст 24 Федерального закона от 30031999 52ФЗ «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» п 216 СанПиН 2324359020 п 27 СП 21367820 20 на момент проверки 12042021 в 1529 часов помещений пищеблока установлено что покрытие пола в загрузочной имеет дефекты и повреждения облицовочной плитки в обеденном зале пищеблока на стенах имеются следы протекания кровли крыши что не позволяет проводить влажную уборку и обработку моющими и дезинфицирующими средствами

Нарушенный правовой акт:

• Ст 11 ст 22 ст 24 ст 29 ст 34 ст 35 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г 52ФЗ далее 52ФЗСП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820СанПиН 352347217 Санитарноэпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими имеющими эпидемиологическое и санитарногигиеническое значение далее СанПиН 352347217СП 312311413 Профилактика туберкулеза далее СП 312311413СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность далее СанПиН 213263010СП 11105801 Организация и проведение производственного контроля за соблюдением Санитарных правил и выполнением санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий далее СП 11105801СП 35137803 «Санитарноэпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности» далее СП 35137803СанПиН 21368421 Санитарноэпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений к водным объектам питьевой воде и питьевому водоснабжению атмосферному воздуху почвам жилым помещениям эксплуатации производственных общественных помещений организации и проведению санитарнопротивоэпидемических профилактических мероприятий СанПиН 2324359020 «Санитарноэпидемиологические требования к организации общественного питания населения» далее СанПиН 2324359020
• В отношении юридических лиц индивидуальных предпринимателей деятельность которых и или используемые ими производственные объекты относятся к определённой категории риска определённому классу категории опасности п 93 ст 9 Федерального закона 294ФЗ от 26122008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля ст ст 2 11 17 24 25 27 29 32 34 36 44 50 Федерального закона Российской Федерации О санитарноэпидемиологическом благополучии населения 52 ФЗ от 30031999 ФЗ от 21112011 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ФЗ РФ от 30031995 38ФЗ О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧинфекции ФЗ РФ от 18062001 77ФЗ О предупреждении распространения туберкулёза в стране ФЗ РФ от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ФЗ РФ от 23022013 15ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака ст ст 3 5 ст9 ст 15 ст ст 17 19 стст22 23 Федерального закона от 02012000 N 29ФЗ ФЗ РФ от 27122002 N 184ФЗ «О техническом регулировании»

Выданные предписания:

• Обеспечить кратность плановых обследований на заселенность членистоногими объектов в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» МЗ ХК 2 раз в месяц в соответствии с п 35 СанПиН 352347217Срок исполнения 140520212 Оборудовать гардеробные для сотрудников количеством двухсекционных шкафов равным 100 списочного состава медицинского и технического персонала в соответствии с п 15111 СанПиН 213263010Срок исполнения 271220213Обеспечить своевременное прохождение сотрудниками организации профилактических осмотров на туберкулез не реже 1 раза в год в соответствии со ст 34 52ФЗ п 44 411 СП 312311413Срок исполнения постоянно4 Обеспечить иммунизацию персонала в соответствии с национальным календарем профилактических прививок в соответствии со ст 35 52ФЗ п 151 СанПиН 213263010Срок исполнения 271220215 Схему образования медицинских отходов в КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» привести в соответствии с СанПиН 21368421Срок исполнения 140520216 Произвести ремонт в нейроортопедическом отделении КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» по адресу г Хабаровск ул Санаторная 17 «А» в туалете для девочек и в общем коридоре на первом этаже потолочных плиток в палате 10 поверхностей стен и потолка в изоляторе поверхностей стен в соматическом отделении в душевой на первом этаже и в туалете для девочек на втором этаже потолочного покрытия в соответствии с п 27 СП 21367820Срок исполнения 271220217Оборудовать умывальник в процедурном кабинете нейроортопедического отделения расположенного по адресу г Хабаровск ул Санаторная 17 «А» смесителем с установкой бесконтактного управления в соответствии с п 446 СП 21367820 Срок исполнения 271220218Оборудовать умывальник в процедурном кабинете неврологического отделения расположенного по адресу г Хабаровск ул Санаторная 38 смесителем с установкой бесконтактного управления в соответствии с п 446 СП 21367820 Срок исполнения 271220219Обеспечитьть проведение ремонтных работ в неврологическом отделении КГБУЗ ДКЦМР «Амурский» по адресу г Хабаровск ул Санаторная 38 покрытий потолка и стен общего коридора душевой комнаты первого этажа покрытий стен в палатах 13 18 и в кабинете физкультуры покрытия потолка в туалете на втором этаже и в палатах 1113 17 в соответствии с п 27 СП 21367820Срок исполнения 2712202110 Обеспечитьть проведение ремонтных работ помещений пищеблока покрытия пола и облицовочной плитки в загрузочной в обеденном зале покрытия стен в соответствии с п 216 СанПиН 2324359020 п 27 СП 21367820 20Срок исполнения 27122021