Причина проверки:

Настоящая проверка проводится с целью Федерального государственного санитарноэпидемиологического надзора за соблюдением обязательных требований санитарного законодательства согласно плану Управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю о надзорной контрольной деятельности на 2021 годЗадачами настоящей проверки являются предупреждение и пресечение нарушений санитарного законодательстваПредметом настоящей проверки является соблюдение обязательных требований и или требований установленных муниципальными правовыми актамиКонтроль за соблюдением требований законодательства в области обеспечения санитарноэпидемиологического благополучия населения

Цели, задачи проверки:

Истечение установленного законом периода со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Ст 11 ст 29 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г 52ФЗ далее 52ФЗСП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность далее СанПиН 213263010СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» далее СП 33234208СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов далее СП 332333216п 326 СП 33234208 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено профилактические прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят не на специально выделенном столе а на общем Нарушение устранено в ходе проверки Установлен специальный столик для профилактических прививок против туберкулеза и туберкулинодиагностикип 328 СП 33234208 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что все манипуляции с вакцинами проводятся не на специально отведенных промаркированных столах живая инактивированная вакцины а на общем столе без маркировкиНарушение устранено в ходе проверки Установлены два промаркированных живая инактивированная столика для проведения профилактических прививокп 49 СП 33234208 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что для снятия игл после проведения процедур для уменьшения риска травматизма медицинскими работниками не применяются специальные приспособления иглосъемники В прививочном кабинете клиникодиагностическая лаборатория иглы собираются в приспособленную пластиковую бутылкуНарушение устранено в ходе проверки Закуплены специальные контейнера для сбора острого инструментария с иглосъемниками п 622 СП 332333216 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что два холодильника для хранения вакцин не оснащены двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторами кабинет вакцинации кабинет главной медсестрыНарушение устранено в ходе проверки Холодильники для хранения вакцин оснащены двумя автономными термометрами и двумя термоиндикаторами терморегистраторамип 619 СП 332333216 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что полки холодильников кабинет вакцинации кабинет главной медсестры выделенные для хранения отдельных иммунобиологических лекарственных препаратов далее ИЛП не маркированы соответствующим образом холодильникак абинет вакцинации кабинет главной медсестрыНарушение устранено в ходе проверки Полки холодильников промаркированып 623 СП 332333216 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что текущая уборка холодильника для хранения вакцин не проводится по мере необходимости на полках холодильника присутствует грязьНарушение устранено в ходе проверки Проведена влажная уборка холодильника п 81 СП 332333216 Приложение N 3 к СП 332333216 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что на третьем уровне холодовой цепи не ведется специальный журнал в котором проводится регистрация поступления и отправления ИЛП в организации с указанием наименования производителя препарата его количества для вакцин и растворителей к ним в дозах серии контрольного номера срока годности даты поступления отправления организациипоставщика показаний термоиндикаторов и их идентификационных номеров фамилии имени отчества при наличии ответственного работника осуществляющего регистрациюНарушение устранено в ходе проверки На третьем уровне холодовой цепи заведен специальный журнал учета движения ИЛП п 8123 СП 3323332 16 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что должностным лицом ответственным за холодовую цепь на четвертом уровне не ведется журнал учета получения и расходования ИЛПНарушение устранено в ходе проверки На четвертом уровне холодовой цепи заведен специальный журнал учета получения и расходования ИЛП журнал учета движения ИЛП п 332 СП 33234208 п 23 приложения 1 СП 33236708 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что к проведению профилактических прививок против туберкулеза и туберкулиновых проб допускаются медицинские сестры Шелестова ТМ Ширяева ТВ не имеющие ежегодно обновляемых справок дающих право проводить туберкулинодиагностику и вакцинацию БЦЖ Нарушение устранено в ходе проверки Медицинским сестрам Шелестовой ТМ Ширяевой ТВ врачомфтизиатром Колесниченко ЕС выданы справки от 02072021 п 4251 СП 21367820 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что влажная уборка помещений не осуществляется 2 раз в сутки с использованием моющих и дезинфицирующих средств В кабинет врачапедиатра на подоконнике слой пыли в прививочном кабинет холодильникНарушение устранено в ходе проверки Влажная уборка помещений осуществляется 2 раз в сутки С персоналом проведен инструктаж по правилам проведения влажных уборокп 112 СанПиН 213263010 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что хранение дезинфекционных средств осуществляется не в специально предназначенных местах а на рабочих местах кабинет врача педиатра 1 эт дез средство «Самаровка» хранение на рабочем столике процедурный кабинет 2 эт дез средство «Жавельон» хранение на рабочем столике дез средство «Ника 2» срок годности март 2018 год операционная 2 эт операционная дез средство «Жавелион» «Бриллиант» хранение на рабочем столикеНарушение устранено в ходе проверки Для хранение дезинфекционных средств отведено специально предназначенное местоп 113 СанПиН 213263010 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что не все емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств используемых для обработки различных объектов имеют четкие надписи или этикетки с указанием средства а именно кабинет врача педиатра 1 эт имеется емкость с дез раствором для обеззараживания шпателей с маркировкой «Жавелион» 01 по факту в емкости разведен раствор дез средства «Самаровка» голубого цвета что подтверждает наличие в кабинете фабричной упаковки дез средства «Самаровка» в клиникодиагностической лаборатории имеется емкость с дез расвором для обеззараживания промывных вод с маркировкой «АкваХлор» 02 по факту используется средство «Жавельон» Нарушение устранено в ходе проверки Емкости с рабочими растворами дезинфекционных средств промаркированы в соответствии с использованными растворами п 1111 СанПиН 213263010 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что хранение уборочного инвентаря емкость с ветошью швабра для уборки кабинета врачастоматолога 2 эт осуществляется не в специально выделенном помещении или шкафу вне помещения рабочего кабинета а в рабочем кабинете у раковины Нарушение устранено в ходе проверки Уборочный инвентарь убран в специально отведенное место п 211 СП 21367820 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что на 1 м этаже в выделенном шкафу для хранения уборочного инвентаря на части уборочного инвентаря швабры емкости используемые для уборки помещений отсутствует маркировка в зависимости от назначения помещений и видов работНарушение устранено в ходе проверки Весь уборочный инвентарь швабры емкости используемые для уборки помещений промаркирован в зависимости от назначения помещений и видов работп 448 СП 21367820 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что туалет 1 этаж не обеспечен туалетной бумагой средством для мытья и сушки рукНарушение устранено в ходе проверки Туалет обеспечен туалетной бумагой средством для мытья и сушки рукп 28 29 СанПиН 213263010 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК было выявлено что при проведении дезинфекции изделия медицинского назначения находятся над поверхностью дезинфицирующего раствора не обеспечивается толщина слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметра процедурный кабинет системы для внутривенного вливания кабинет врачагинеколога многоразовый инструментарий для осмотра Нарушение устранено в ходе проверки Дезинфекция инструментария осуществляется при полном погружении в дезинфицирующий раствор с обеспечением толщины слоя раствора над изделиями не менее одного сантиметрап 39 СП 33234208 на момент проверки 25062021 в 1100 в КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК при проверке медицинских карт амбулаторного больного Орлюк ДВ Кислякова АА было выявлено что не все лица которым должны проводиться профилактические прививки предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом фельдшером отсутствует запись врача фельдшера по разрешению на введение конкретной вакцины с указанием вида прививки или отвод от иммунизации по медицинским показаниямНарушение устранено в ходе проверки Перед проведением профилактических прививок все лица предварительно подвергаются медицинскому осмотру врачом В соответствующих учетных медицинских документах фиксируется врачом разрешение на введение конкретной вакцины с указанием вида прививкиОтветственные за выявленное нарушение КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК ч 1 ст 63 КоАП РФ главная медицинская сестра КГБУЗ «Аяно Майская центральная районная больница» МЗ ХК Кислякова Мария Викторовна ч 1 ст 63 КоАП РФ п 452 СП 21367820 на момент проверки 28062021 в 1130 установлено что отсутствуют акты выполненных работ по проверки эффективности работы очистки и дезинфекции механической приточновытяжной вентиляции и кондиционирования п832 СП 21367820 на момент проверки 28062021 в 1130 планировка прачечной не обеспечивает последовательность технологического процесса п835 СП 21367820 на момент проверки 28062021 в 1000 внутренняя отделка прачечной имеет дефекты и повреждения стен покрыта материалами не устойчивыми к воздействию влаги температуры и дезинфицирующих средств Ответственные за выявленное нарушение КГБУЗ «АяноМайская ЦРБ» МЗ ХК ст 64 КоАП РФ

Нарушенный правовой акт:

• Ст 11 ст 29 Федерального закона «О санитарноэпидемиологическом благополучии населения» от 30 марта 1999 г 52ФЗ далее 52ФЗСП 21367820 Санитарноэпидемиологические требования к эксплуатации помещений зданий сооружений оборудования и транспорта а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов осуществляющих продажу товаров выполнение работ или оказание услуг далее СП 21367820СанПиН 213263010 Санитарноэпидемиологические требования к организациям осуществляющим медицинскую деятельность далее СанПиН 213263010СП 33234208 «Обеспечение безопасности иммунизации» далее СП 33234208СП 332333216 Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов далее СП 332333216
• Правовые основания проведения проверки в отношении юридических лиц индивидуальных предпринимателей осуществляющих виды деятельности в сфере здравоохранения сфере образования в социальной сфере п 9 ст 9 Федерального закона 294ФЗ от 26122008 О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля надзора и муниципального контроля Постановление от 30 ноября 2020 г N 1969 «Об особенностях формирования ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2021 год проведения проверок в 2021 году и внесении изменений в пункт 7 Правил подготовки органами государственного контроля надзора и органами муниципального контроля ежегодных планов проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» Федеральный закон от 30 марта 1999г 52ФЗ О санитарноэпидемиологическом благополучии населения ФЗ от 21112011 323ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации ФЗ РФ от 30031995 38ФЗ О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания вызываемого вирусом иммунодефицита человека ВИЧинфекции ФЗ РФ от 18062001 77ФЗ О предупреждении распространения туберкулёза в стране ФЗ от 17091998 157ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» ФЗ от 23022013 15ФЗ Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака Федеральный закон от 02012000 29ФЗ О качестве и безопасности пищевых продуктов Федеральный закон от 27122002 N 184ФЗ «О техническом регулировании» Федеральный закон от 24061998 89ФЗ «Об отходах производства и потребления» Постановление Правительства РФ от 15071999 825 Об утверждении перечня работ выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок Приказ МЗ РФ от 21032014 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям Приказ МЗ РФ от 16062016 370н О внесении изменений в приложения 1 и 2 к приказу министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 г 125н Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» Приказ Минздрава России от 28012021 N 29н Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и или опасными производственными факторами а также работам при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры Приказ Минтруда России N 988н Минздрава России N 1420н от 31122020 Об утверждении перечня вредных и или опасных производственных факторов и работ при выполнении которых проводятся обязательные предварительные медицинские осмотры при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры Зарегистрировано в Минюсте России 29012021 N 62278