|
Значение |
В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – Территориальный орган) из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения поступило обращение гр. СН.П. по вопросу ненадлежащего оказания медицинской помощи в КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края и КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» министерства здравоохранения Хабаровского края (вх. № 309 от 22.04.2022).
В ходе рассмотрения обращения медицинскими учреждениями представлена информация, из которой установлено, что гр. С Н.П., проживающая в п.Ванино, 24.12.2021 обратилась в КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» к врачу-стоматологу-хирургу, где ей было проведено удаление корней зубов на нижней челюсти слева, диагноз: подчелюстной лимфаденит, назначено противовоспалительное лечение. 11.01.2022 она повторно осмотрена врачом-стоматологом-хирургом, установлен предварительный диагноз: Нижнечелюстное образование слева «?»; направлена на консультацию к врачу-оториноларингологу на 11.01.2022, к врачу-онкологу на 14.01.2022. Врачом-онкологом КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» назначено обследование: ОАК, ОАМ, БАК, МСКТ ОГК, цитологическое исследование пунктата из образования. После неполного обследования пациентка направлена на консультацию в КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» с предварительным диагнозом: Нижнечелюстное образование слева «?», где она 01.02.2022 взята на учет, проконсультирована врачом-онкологом, рекомендовано: УЗИ органов шеи, шейных лимфоузлов (на 01.02.2022), брюшной полости, ПЭТ КТ всего тела с контрастным усилением (на 21.02.2022), консультация челюстно-лицевого хирурга КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С.И. Сергеева. Цитология от 02.02.2022 – Цитограмма ЗНО, не исключен МТС плоскоклеточного рака. Повторная консультация врача-лора-онколога по результатам обследования получена 09.03.2022, диагноз: Рак подчелюстной слюнной железы слева, МТС в регионарные шейные лимфатические узлы. Рекомендовано дополнительное обследование: УЗИ подчелюстных слюнных желез (на 09.03.2022), спиральное сканирование шеи (на 09.03.2022), общее клиническое обследование (анализ крови на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис, ОАК, ОАМ, БАК), ЭКГ, курация челюстно-лицевого хирурга. По результатам обследования 31.03.2022 гр. С Н.П. осмотрена врачом-онкологом, диагноз: С08.0 - Рак подчелюстной слюнной железы слева 4 ст. (ТЗNxMx) 2 кл.гр. Направлена на дообследование и консультацию челюстно-лицевого хирурга КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница» министерства здравоохранения Хабаровского края и КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» для проведения биопсии для гистологического подтверждения диагноза. В тот же день – 31.03.2022 пациентка осмотрена врачом челюстно-лицевым хирургом КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С.И. Сергеева. В проведении биопсии больной было отказано, рекомендовано проведение МРТ, с результатами всех обследований явиться повторно для определения тактики лечения и проведения биопсии. 21.04.2022 Сорокопудова Н.П. обратилась повторно к врачу-онкологу КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница», где сообщила, что записана на МРТ на 07.05.2022.
Согласно ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в том числе применением порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи (п.4), предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.5).
В соответствии с разд. VII Постановления Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов», а также на основании ч. 5 Приложения №2 Постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2021 № 696-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024» сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание не должны превышать 3 рабочих дня; сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований; сроки ожидания оказания специализированной медицинской помощи для пациентов с онкологическими заболеваниями – 7 рабочих дней с момента гистологической вертификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Из анализа представленной информации Территориальным органом в работе КГБУЗ «Ванинская центральная районная больница», КГБУЗ «Краевой клинический центр онкологии» и КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1» имени профессора С.И. Сергеева выявлены нарушения сроков оказания медицинской помощи онкологическим больным, установленных Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденным Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н, в совокупности с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505, и Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024, утвержденной Постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2021 № 696-пр:
- нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой государственных гарантий;
- невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;
- нарушение сроков проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания;
- нарушение сроков проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в случае подозрения на онкологическое заболевание.
Данные нарушения создают реальную угрозу жизни и здоровью пациента, могут привести к летальному исходу.
(приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований)
3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований:
- пп. 4, 5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- разд. VII Постановления Правительства РФ от 28.12.2021 № 2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов»;
- ч. 5 Приложения №2 Постановления Правительства Хабаровского края от 30.12.2021 № 696-пр «О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Хабаровского края на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024». |