РОСПРОВЕРКИ

Проверка КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ВЯЗЕМСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
№27240373280311795359

🔢 ИНН:
2711002256
🆔 ОГРН:
1152720000070
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
16.08.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ВЯЗЕМСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ (ИНН: 2711002256)

Смотреть все проверки данной организации (6 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области
Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 2711002256
ОГРН проверяемого лица 1152720000070
Наименование проверочного листа КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "ВЯЗЕМСКАЯ РАЙОННАЯ БОЛЬНИЦА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.21
Наименование проверочного листа Общая врачебная практика

Тип объекта

Значение Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение значительный риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Ольга Геннадьевна Курашкина

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Главный государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате п. 20 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утв. Постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 N 1048
Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме Да
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – Территориальный орган) из Прокуратуры Вяземского района поступило обращение Я.Е.В.(вх. № О27-398/24 от 17.06.2024). В ходе рассмотрения обращения установлено: В соответствии с лицензией на право осуществления медицинской деятельности № Л041-01189-27/00351540 выданной Министерством здравоохранения Хабаровского края 25.08.2020, КГБУЗ ««Вяземская районная больница» по адресу места осуществления деятельности: 682950, Хабаровский край, г. Вяземский, ул. Коммунистическая, 64 имеет право оказывать первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара по терапии, первичную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по неврологии, хирургии, рентгенологии, в условиях дневного стационара по терапии, специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях по неврологии, хирургии, рентгенологии, терапии. Также Учреждение по данному адресу вправе оказывать скорую специализированную медицинскую помощь. Учреждением в отношении Я.Е.В. представлены копии листов-осмотров врачей-специалистов, оказывавших ей медицинскую помощь с 28.01.2024 по 07.05.2024. Согласно представленных Учреждением листов-осмотров узких специалистов: 28.01.2024 Я.Е.В. осмотрена врачом-терапевтом по диагнозу остеоартроз левого голеностопного сустава с обострением, жалобы на боли с 27.01.2024. Рекомендовано выполнение рентген-исследования пятки, предварительный диагноз: пяточная шпора?. Направление на выполнение исследования не представлено. Назначено лечение. 27.02.2024 Я.Е.В. осмотрена врачом-хирургом в связи с жалобами на боли в стопе. Направлена на рентген левой стопы и левой пяточной области. Установлен диагноз: артроз в области левой стопы, пяточная шпора. 28.02.2024 Я.Е.В. выполнено рентген-исследование пяточных костей (правой и левой) в боковой проекции, определяются справа шиповидное костное разрастание в месте прикрепления и подошвенного апоневроза. Заключение: тендиноз правой пяточной кости по типу «пяточная шпора». 26.03.2024 Я.Е.В. осмотрена врачом-хирургом в связи с жалобами на боли в левой стопе. Осмотрена и направлена на госпитализацию в дневной стационар, назначена консультация терапевта. Признана нетрудоспособной. Диагноз: артроз в области левой стопы, пяточная шпора, болевой синдром. Выдан больничный лист с 26.03.2024 по 27.03.2024. Представлено направление на госпитализацию. Результат осмотра врачом-терапевтом не представлен. 27.03.2024 Я.Е.В. осмотрена врачом-хирургом повторно. Диагноз: артроз в области левой стопы, болевой синдром. Сопутствующий: пяточная шпора. Направлены на госпитализацию в дневной стационар. Имеется запись: отказано в госпитализации, закрыть больничный лист 28.03.2024, продолжить лечение у терапевта. Также имеется запись, выполненная Вами: в связи с неоказанием медицинской помощи прошу закрыть больничный лист. 05.04.2024 Я.Е.В. осмотрена врачом-терапевтом с жалобами на боль в голеностопных суставах, суставах стоп, больше слева. Диагноз: двухстороннее поперечное плоскостопие 2 стоп. Назначено лечение. 25.04.2024 в 7 час. 23 мин. - 7 час. 40 мин. Я.Е.В. была осмотрена врачом скорой медицинской помощи с диагнозом: вертебро-базилярная недостаточность, выполнено лечение лекарственными препаратами. Имеется сигнальный талон. Информированный отказ от госпитализации и транспортировки в стационар отсутствует. Сигнальный талон подписан медицинскими работниками 26.04.2024. Оформлена карта скорой медицинской помощи. №1599 от 25.04.2024. Результат выезда: улучшение, больной подлежит осмотру участкового врача. 25.04.2024 в 17 час. 06 мин. Я.Е.В. осмотрена врачом-терапевтом участковым. Жалобы на головокружение и тошноту при переходе в вертикальное положение. Проведено лечение: диклофенак 3 мл в/м через день, комбилипен 2 мл/дн в/м №8, физиолечение противопоказано, от внутривенных инъекций отказалась (информированный отказ не представлен). Диагноз: Цереброваскулярная болезнь неуточненная ВБН? Синдром вестибулопатии. Дано экстренное направление на госпитализацию в терапевтическое отделение с целью исключения общей патологии и проведения лечения по показаниям, вызвана СМП для транспортировки. 25.04.2024 в 20 час. 33 мин. Я.Е.В. осмотрена врачом-неврологом в приемном отделении КГБУЗ «ККБ» имени Профессора О.В. Владимирцева МЗ ХК с жалобами на головокружение, тошноту, рвоту. Длительный вертеброгенный анамнез. Ухудшение с утра 25.04.2024. Доставлена исключить ОНМК (в направительных документах информация отсутствует). Основное заболевание: дорсопатия. Дегенеративно дистрофические изменения в шейном отделе позвоночника. Хроническое рецидивирующее течение. Обострение. Рефлекторный мышечно-тонический синдром. Задний шейный симатический синдром. Рекомендовано лечение в поликлинике по месту жительства. УЗДГ БЦА амбулаторно, МРТ ГМ ШОП — амбулаторно. Назначено лечение лекарственными препаратами. В экстренной госпитализации не нуждалась. Заключительный диагноз: шейно-черепной синдром. Выполнено по плану обследования в Учреждении КТ головного мозга (ОНМК в ВББ). 26.04.2024 в 13 час. 05 мин. Я.Е.В. осмотрена врачом-терапевтом участковым Учреждения на дому с жалобами на головокружение, тошноту, падение. Диагноз: шейно-черепной синдром. Лечение в соответствии с выпиской врача-невролога КГБУЗ «ККБ» имени Профессора О.В. Владимирцева МЗ ХК. Повторный осмотр врача-терапевта назначен на 03.05.2024 в 08 час. 30 мин. Выдан листок нетрудоспособности с 25.04.2024 по 03.05.2024. 26.04.2024 оформлено заключение врачебной комиссии №1155, согласно которому Я.Е.В. отказалась от госпитализации, в связи с чем, принято решение о лечении в амбулаторных условиях. При этом согласно выписке КГБУЗ «ККБ» имени Профессора О.В. Владимирцева МЗ ХК Я.Е.В. от оказания экстренной медицинской помощи в стационарных условиях в данном Учреждении не отказывалась (указано в экстренной госпитализации не нуждается). Также отсутствует информированный отказ от лечения в стационарных условиях в КГБУЗ «Вяземская районная больница». 03.05.2024 Я.Е.В. осмотрена врачом-терапевтом участковым повторно. Листок нетрудоспособности продлен по 07.05.2024. Назначено курсовое лечение мидокалм, бетагистин, винпоцетин, омепразол, комбилипен, рекомендовано: МРТ головного мозга с КУ, рентген ШОП с функциональными пробами, УЗИ БЦА, осмотр врачей: невролог, окулист, ЛОР (направление не представлено). В осмотре подпись врача отсутствует. 03.05.2024 Я.Е.В. осмотрена врачом-неврологом. Согласно данным осмотра сохраняется головокружение, шаткость при ходьбе. Назначено УЗДГ сосудов шеи (направление не представлено). Диагноз: поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией. Вертобробазилярная недостаточность. В осмотре подпись врача отсутствует. 04.05.2024 осмотрены врачом-отоларингологом. Направлены для выполнения дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий с цветным доплеровским картированием кровотока на 14.05.2024. 06.05.2024 выполнено рентген-исследование ШОП в 2х проекциях и функциональные пробы. Костно-травматических-дегенеративных повреждений не выявлено. 07.05.2024 Вы осмотрены врачом-терапевтом участковым повторно. Диагноз: шейно-черепной синдром, цефаалгия, улучшение. Назначено: МРТ головного мозга с КУ, УЗИ БЦА (направление не представлено). Продолжить лечение: мидокалм, бетагистин, винпоцетин, омепразол, комбилепен. Труд с 08.05.2024. При анализе представленных листов-осмотров узкими специалистами, результата врачебной комиссии, имеются признаки нарушений обязательных требований в сфере здравоохранения: – п.4 Приложения № 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи» в части отсутствия необходимых записей в карте вызова скорой медицинской помощи, ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приказа Минздрава России № 1051н от 12.11.2021 «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», п.п. «а» п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части отсутствия необходимых информированных согласии и отказов от медицинского вмешательства, отсутствия подписей медицинских работников в листах осмотра, неполных записей, которые не позволяют сделать выводов о причине направления пациента в иное профильное Учреждение (становится ясным только из выписки из стационара); - ч.4 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложения №5 к приказу Минздравсоцразвития от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», п.п. «а» п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», раздел VII. Требования к территориальной программе государственных гарантий в части определения порядка, условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов, утв. Постановлением Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 в части отсутствия необходимых направительных документов для проведения осмотров узкими врачами-специалистами, проведения обследования, госпитализации, отказа в госпитализации, отсутствия результатов осмотра ряда узких специалистов и выполненных исследований; - п.п. «е» п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» в части отсутствия необходимых назначений в листе осмотра врача-терапевта от 26.04.2024 (имеется ссылка только на выписку из стационара); - п.п. «к» п. 2.1 Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п. 5, 27 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов» в части назначения ряда лекарственных препаратов не по международному не патентованному наименованию (МНН), назначения лекарственных препаратов без согласования с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации; - п. 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н в части несоответствия заключения врачебной комиссии от 26.04.2024 № №1155 обязательных требований. В соответствии с п.п. 17 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н бригада скорой медицинской помощи, производящая транспортировку больного с признаками ОНМК в медицинскую организацию, в которой создано Отделение, предварительно устно оповещает медицинскую организацию о поступлении больного с признаками ОНМК с указанием приблизительного времени поступления. Бригада скорой медицинской помощи доставляет больных с признаками ОНМК в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "неврология" и в которых создано Отделение, минуя приемное отделение медицинской организации. В КГБУЗ «Вяземская районная больница» не смотря на имеющуюся лицензию на право осуществления медицинской деятельности в стационарных условиях по неврологии, отделение ОНМК не создано (имеются только койки). В соответствии с утвержденной распоряжением министерства здравоохранения Хабаровского края от 18.07.2022 № 979-пр схемой маршрутизации пациентов с ОНМК в Хабаровском крае, пациенты с признаками ОНМК без показаний к хирургическим методам лечения из Вяземского района направляются в КГБУЗ «Районная больница им. Лазо» МЗ ХК. В соответствии с п.п. 24 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н при подтверждении диагноза ОНМК больные со всеми типами ОНМК в остром периоде заболевания, в том числе с транзиторными ишемическими атаками, направляются в палату (блок) реанимации и интенсивной терапии Отделения. Время с момента поступления больного в медицинскую организацию до перевода в профильное отделение составляет не более 60 минут. С учетом изложенного имеются нарушения п.п. 24 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, распоряжения министерства здравоохранения Хабаровского края от 18.07.2022 № 979-пр. В соответствии с п. 5 Приложения 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» участковый терапевт, участковый педиатр, врач общей практики (семейный врач), фельдшер, осуществляющий диспансерное наблюдение: - организует в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными в установленном порядке, на амбулаторном этапе лечение пациентов как в учреждении первичной медико-санитарной помощи, так и в дневном стационаре (в стационаре на дому); - при необходимости направляет пациентов на консультацию к специалистам или на госпитализацию; - в случае невозможности посещения пациентом амбулаторно-поликлинического учреждения организует медицинскую помощь на дому. В соответствии с п. 14 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н оказание медицинской помощи в медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, осуществляется по медицинским показаниям при самостоятельном обращении больного или совместно с его законным представителем, по направлению медицинского работника со средним медицинским образованием, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-терапевта, врача-хирурга медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, а также при доставлении больного бригадой скорой медицинской помощи. В данной с связи в связи с тем, что Учреждением по осмотру хирурга от 26.03.2024 не был обеспечен осмотр врача-терапевта для направления пациента в установленном порядке на госпитализацию, не обеспечена госпитализация, имеются нарушения п. 5 Приложения 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг», п. 14 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «хирургия», утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 922н. При этом Территориальный орган не располагает подтвержденными данными о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. С учетом изложенного, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований. (приводится описание, включая адрес (место) (при наличии), действий (бездействия), организации, ее должностных лиц и (или) работников, индивидуального предпринимателя и (или) его работников, которые могут привести/приводят к нарушениям обязательных требований) 3. Указанные действия (бездействие) могут привести/приводят к нарушениям следующих обязательных требований: п.п. «а», «е», «к» Приказа Минздрава России от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», п.4 Приложения № 8 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 2 декабря 2009 № 942 «Об утверждении статистического инструментария станции (отделения), больницы скорой медицинской помощи», ч.1,3,4 ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 6 Приказа Минздрава России № 1051н от 12.11.2021 «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства», ч.4 ст. 21 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Приложения №5 к приказу Минздравсоцразвития от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (п.1.5 Приказа), п. 5, 27 Приказа Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н «Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов», п. 16 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 № 502н, п. 24 Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утв. Приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 928н, распоряжения министерства здравоохранения Хабаровского края от 18.07.2022 № 979-пр, п. 5 Приложения 1 к Приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».
Вакансии вахтой