Проверка КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. ХАБАРОВСКА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
№27240373280316106374

🔢 ИНН:	2723015436
🆔 ОГРН:	1022701195329
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	05.11.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. ХАБАРОВСКА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ (ИНН: 2723015436)

Смотреть все проверки данной организации (4 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Оценка как работодателя

Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	2723015436
ОГРН проверяемого лица	1022701195329
Наименование проверочного листа	КРАЕВОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "СТАНЦИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Г. ХАБАРОВСКА" МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ХАБАРОВСКОГО КРАЯ
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса	Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.90.9
Наименование проверочного листа	Деятельность в области медицины прочая, не включенная в другие группировки

Тип объекта

Значение	Деятельность и действия

Вид Объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение	значительный риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Гнатюк Олег Петрович
ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Бойко Ирина Михайловна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Руководитель Территориального органа Росздравнадзора

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Заместитель начальника отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате	имеются признаки нарушения «Клинических рекомендаций «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы».
Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме	Да
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – Территориальный орган) поступило обращение гр. Ф.Е.А. (вход. от 08.10.2024 № О27-671/24) по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи её супругу гр. Ф.В.А, повлекшее смерть на дому в присутствии сотрудников КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края. В ходе рассмотрения обращения установлено: Выездная бригада скорой медицинской помощи приехала на вызов к гр. Ф.В.А. 21.08.2024 в 16:13 по адресу г. Хабаровск, ул. Трехгорная, д. 56, кв. 208 в неполном составе. В Приказе Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», в пунктах 7-14 Приложения № 2, перечислены составы всех видов выездных бригад скорой медицинской помощи. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные. Согласно п. 7 Приложения 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Согласно п. 8 Приложения 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Направление на вызов бригады скорой помощи, укомплектованной всего лишь одним медицинским работником, является нарушением требований Приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н, а также подпункта «а» п. 6 Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» в части не соблюдения порядка оказания скорой медицинской помощи. Согласно сведениям из обращения, а также данным представленным КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края, после принятия решения о проведении тромболитической терапии диспетчер Краснофлотской ПСМП направил дополнительную бригаду № 304 для доставки необходимого лекарственного препарата. При этом, после введения препарата, бригада 304, незамедлительно уехала ввиду поступившего вызова. При этом согласно Письму Минздрава России от 03.03.2016 № 17-6/10/2-1233 «О направлении методических материалов по оказанию медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения» каждая бригада СМП, в т.ч. фельдшерская, должна быть готова к проведению активного лечения больного ОКС. Двухстепенная система, когда при подозрении на ИМ линейная бригада СМП вызывает на себя "специализированную", которая, собственно, начинает лечение и транспортирует больного в стационар, ведет к неоправданной потере времени. В крупных городах может быть 1-2 такие бригады, выполняющие консультативные функции, но основные задачи по лечению и транспортировке больных ОКС лежат на обычных линейных бригадах. Любая бригада СМП, поставив диагноз ОКС, определив показания и противопоказания к соответствующему лечению, должна купировать болевой приступ, начать антитромботическое лечение, включая введение тромболитиков, а при развитии осложнений - необходимую терапию, включая мероприятия по сердечно-легочной реанимации. В соответствии с «Клиническими рекомендациями «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы»: - Для снижения риска смерти первичное ЧКВ является предпочтительной реперфузионной стратегией в первые 12 часов от начала развития ИМпST, если ожидаемое время от момента постановки диагноза до проведения проводника в просвет инфаркт-связанной КА не превышает 120 минут. - ТЛТ при отсутствии противопоказаний рекомендована для снижения риска смерти у пациентов с ИМпST с длительностью симптомов <12 часов, у которых ожидается, что первичное ЧКВ не будет выполнено в пределах 120 минут после постановки диагноза. - Введение тромболитика должно быть начато в пределах 10 минут от постановки диагноза (время, отведенное на организацию ТЛТ, выбрано на основании медианы подобного времени (9 минут), зарегистрированной в исследовании STREAM, показавшем сходные исходы лечения при стратегии первичного ЧКВ и стратегии с фармакоинвазивным подходом). При этом, согласно данным, представленным КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края время поступления вызова – 16:13, время прибытия бригады - 16:27, время проведения тромболитической терапии -17:01. Согласно вышесказанному, следует, что введение тромболитика начато через 34 минуты от прибытия бригады, даже с учетом отведенного времени на сбор анамнеза и постановки диагноза, временной интервал – значительный, ввиду ожидания дополнительной бригады для доставки необходимого лекарственного препарата. - При условиях, оправдывающих ТЛТ как начальную стратегию реперфузии, при отсутствии противопоказаний к ней и при наличии возможностей (тромболитик, обученный персонал, дефибриллятор, средства для сердечно-легочной реанимации), для снижения риска смерти у пациентов с ИМпST рекомендуется догоспитальное применение данного метода реперфузии. При этом, согласно данным, представленным в обращении, ввиду неукомплектованности бригады скорой медицинской помощи, заявителю пришлось самостоятельно осуществлять подъем дефибриллятора, а после и набора для реанимации из автомобиля скорой медицинской помощи, ввиду укомплектованности бригады всего лишь одним медицинским работником. - Всем пациентам с ИМпST, получающим тромболитик (догоспитально или в стационаре без возможности выполнения ЧКВ), для снижения риска смерти рекомендован незамедлительный перевод в учреждения, реализующие ЧКВ в круглосуточном режиме. При этом, согласно информации представленной КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края время проведения тромболитической терапии -17:01, а в 17:20 у больного внезапно появился приступ тонических судорог с последующей остановкой кровообращения. Бригада № 304, после доставки необходимого лекарственного препарата, не была оставлена для помощи в организации транспортировки пациента с целью незамедлительного перевода в учреждения, реализующие ЧКВ в круглосуточном режиме, т. к. уехала, ввиду поступившего вызова. Бригада № 306 прибыла на вызов только в 17:30, для оказания помощи в проведении реанимационных мероприятий больному Ф.В.А. В данной связи, в действиях КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края имеются признаки нарушения «Клинических рекомендаций «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». Согласно вышесказанному, Территориальным органом усматриваются признаки нарушений обязательных требований, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации: части 1 статьи 37, п. 2, п. 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан).

Значение

В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – Территориальный орган) поступило обращение гр. Ф.Е.А. (вход. от 08.10.2024 № О27-671/24) по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи её супругу гр. Ф.В.А, повлекшее смерть на дому в присутствии сотрудников КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края. В ходе рассмотрения обращения установлено: Выездная бригада скорой медицинской помощи приехала на вызов к гр. Ф.В.А. 21.08.2024 в 16:13 по адресу г. Хабаровск, ул. Трехгорная, д. 56, кв. 208 в неполном составе. В Приказе Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи», в пунктах 7-14 Приложения № 2, перечислены составы всех видов выездных бригад скорой медицинской помощи. Выездные бригады скорой медицинской помощи по своему профилю подразделяются на общепрофильные и специализированные. Согласно п. 7 Приложения 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» общепрофильная фельдшерская выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо двух фельдшеров скорой медицинской помощи и водителя, либо фельдшера скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Согласно п. 8 Приложения 2 Приказа Минздрава России от 20.06.2013 № 388н «Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» общепрофильная врачебная выездная бригада скорой медицинской помощи включает либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя, либо врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи или медицинскую сестру (медицинского брата) и водителя. Направление на вызов бригады скорой помощи, укомплектованной всего лишь одним медицинским работником, является нарушением требований Приложения № 2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи» утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. № 388н, а также подпункта «а» п. 6 Постановление Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации" (вместе с "Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково")» в части не соблюдения порядка оказания скорой медицинской помощи. Согласно сведениям из обращения, а также данным представленным КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края, после принятия решения о проведении тромболитической терапии диспетчер Краснофлотской ПСМП направил дополнительную бригаду № 304 для доставки необходимого лекарственного препарата. При этом, после введения препарата, бригада 304, незамедлительно уехала ввиду поступившего вызова. При этом согласно Письму Минздрава России от 03.03.2016 № 17-6/10/2-1233 «О направлении методических материалов по оказанию медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и нарушением мозгового кровообращения» каждая бригада СМП, в т.ч. фельдшерская, должна быть готова к проведению активного лечения больного ОКС. Двухстепенная система, когда при подозрении на ИМ линейная бригада СМП вызывает на себя "специализированную", которая, собственно, начинает лечение и транспортирует больного в стационар, ведет к неоправданной потере времени. В крупных городах может быть 1-2 такие бригады, выполняющие консультативные функции, но основные задачи по лечению и транспортировке больных ОКС лежат на обычных линейных бригадах. Любая бригада СМП, поставив диагноз ОКС, определив показания и противопоказания к соответствующему лечению, должна купировать болевой приступ, начать антитромботическое лечение, включая введение тромболитиков, а при развитии осложнений - необходимую терапию, включая мероприятия по сердечно-легочной реанимации. В соответствии с «Клиническими рекомендациями «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы»: - Для снижения риска смерти первичное ЧКВ является предпочтительной реперфузионной стратегией в первые 12 часов от начала развития ИМпST, если ожидаемое время от момента постановки диагноза до проведения проводника в просвет инфаркт-связанной КА не превышает 120 минут. - ТЛТ при отсутствии противопоказаний рекомендована для снижения риска смерти у пациентов с ИМпST с длительностью симптомов <12 часов, у которых ожидается, что первичное ЧКВ не будет выполнено в пределах 120 минут после постановки диагноза. - Введение тромболитика должно быть начато в пределах 10 минут от постановки диагноза (время, отведенное на организацию ТЛТ, выбрано на основании медианы подобного времени (9 минут), зарегистрированной в исследовании STREAM, показавшем сходные исходы лечения при стратегии первичного ЧКВ и стратегии с фармакоинвазивным подходом). При этом, согласно данным, представленным КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края время поступления вызова – 16:13, время прибытия бригады - 16:27, время проведения тромболитической терапии -17:01. Согласно вышесказанному, следует, что введение тромболитика начато через 34 минуты от прибытия бригады, даже с учетом отведенного времени на сбор анамнеза и постановки диагноза, временной интервал – значительный, ввиду ожидания дополнительной бригады для доставки необходимого лекарственного препарата. - При условиях, оправдывающих ТЛТ как начальную стратегию реперфузии, при отсутствии противопоказаний к ней и при наличии возможностей (тромболитик, обученный персонал, дефибриллятор, средства для сердечно-легочной реанимации), для снижения риска смерти у пациентов с ИМпST рекомендуется догоспитальное применение данного метода реперфузии. При этом, согласно данным, представленным в обращении, ввиду неукомплектованности бригады скорой медицинской помощи, заявителю пришлось самостоятельно осуществлять подъем дефибриллятора, а после и набора для реанимации из автомобиля скорой медицинской помощи, ввиду укомплектованности бригады всего лишь одним медицинским работником. - Всем пациентам с ИМпST, получающим тромболитик (догоспитально или в стационаре без возможности выполнения ЧКВ), для снижения риска смерти рекомендован незамедлительный перевод в учреждения, реализующие ЧКВ в круглосуточном режиме. При этом, согласно информации представленной КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края время проведения тромболитической терапии -17:01, а в 17:20 у больного внезапно появился приступ тонических судорог с последующей остановкой кровообращения. Бригада № 304, после доставки необходимого лекарственного препарата, не была оставлена для помощи в организации транспортировки пациента с целью незамедлительного перевода в учреждения, реализующие ЧКВ в круглосуточном режиме, т. к. уехала, ввиду поступившего вызова. Бригада № 306 прибыла на вызов только в 17:30, для оказания помощи в проведении реанимационных мероприятий больному Ф.В.А. В данной связи, в действиях КГБУЗ «Станция скорой медицинской помощи г. Хабаровска» министерства здравоохранения Хабаровского края имеются признаки нарушения «Клинических рекомендаций «Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST электрокардиограммы». Согласно вышесказанному, Территориальным органом усматриваются признаки нарушений обязательных требований, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации: части 1 статьи 37, п. 2, п. 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан).

Тип документа

Наименование	Выписка о проведении мероприятия
Код	VP_VII