Предостережение:

• поступили сведения о следующих действиях (бездействии): В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и Еврейской автономной области (далее – Территориальный орган) из Управления организации государственного контроля качества оказания медицинской помощи населению ЦА Росздравнадзора поступило обращение гр. Зенина Е.А. (вход. от 01.11.2024 № 09-З-83114), направленное Управлением Президента Российской Федерации по работе с обращениями граждан и организаций, по вопросам ненадлежащего оказания медицинской помощи его матери гр. Зениной Т.А. в учреждениях здравоохранения Хабаровского края. Для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной гр. Зениной Т.А. 17.08.1962 г.р. в медицинских организациях, участвующих в реализации обязательного медицинского страхования на территории Хабаровского края, а также оказания содействия в организации медицинской помощи, предусмотренной Территориальной программой обязательного медицинского страхования, утвержденной Постановлением Правительства Хабаровского края от 31.12.2023 № 595-пр, в соответствии с полномочиями, обращение гр. Зенина Е.А. на основании ч.ч. 4, 5 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», ст. 64, ст. 87 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», ст. 40 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказа Минздрава России от 19.03.2021 № 231н «Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» было направлено в адрес Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования. По поручению Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования, Хабаровским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» по обращению гр. Зенина Е.А. в отношении гр. Зениной Т.А. была организована и проведена экспертиза качества медицинской помощи оказанной в Краевом государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Краевой клинический центр онкологии» министерства здравоохранения Хабаровского края, по результатам которой внештатным врачом-экспертом, включенным в Единый Реестр экспертов качества медицинской помощи по специальности «онкология» выявлены следующие нарушения: - Согласно экспертному заключению № 270008/4-226/1 от 12.11.2024 (медицинская документация № 100028651) в нарушение требований пп. 10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н и Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» врачом онкологом не назначен необходимый объем обследования при подозрении на ЗНО бронхов и легкого согласно требованиям п. 3.2.10 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н; - Согласно экспертному заключению № 270008/4-226/2 от 12.11.2024 (медицинская документация № 51093) в нарушение требований пп. 10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н и Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» врачом онкологом не назначен необходимый объем обследования при подозрении на ЗНО бронхов и легкого согласно требованиям п. 3.2.10 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н (ОСГ, определение PD-L1 статуса); - Согласно экспертному заключению № 270008/4-226/3 от 12.11.2024 (медицинская документация № 51093) в нарушение требований пп. 10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н и Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» врачом онкологом не назначен необходимый объем обследования при подозрении на ЗНО бронхов и легкого согласно требованиям п. 3.2.10 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н (ОСГ, определение PD-L1 статуса). Неправильно выставлен диагноз по системе TNM, выставлена клиническая группа 3; - Согласно экспертному заключению № 270008/4-226/4 от 12.11.2024 (медицинская документация № 51093) в нарушение требований пп. 10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н и Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» врачом онкологом не назначен необходимый объем обследования при подозрении на ЗНО бронхов и легкого согласно требованиям п. 3.2.10 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н (ОСГ, определение PD-L1 статуса). Указано две разные категории по системе TNM в одном диагнозе, в одной из которых выставлена клиническая группа 3; - Согласно экспертному заключению № 270008/4-226/5 от 12.11.2024, медицинская документация № 100028651) в нарушение требований пп. 10 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н и Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» врачом онкологом не назначен необходимый объем обследования при подозрении на ЗНО бронхов и легкого согласно требованиям п. 3.2.10 Критериев оценки качества медицинской помощи, утвержденного Приказом Минздрава России от 10.05.2017 № 203н (ОСГ, определение PD-L1 статуса, после получения ИГХ заключения – аденокарцинома, не назначено определение мутаций в генах EGFR, BRAF и не назначен повторный онкологический консилиум). В нарушение требований пп. 11 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденного Приказом Минздрава России от 19.02.2021 № 116н и Постановления Правительства РФ от 28.12.2023 № 2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» увеличены сроки проведения диагностических, инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологическое заболевание. Указано две разные категории по системе TNM в одном диагнозе. Согласно вышесказанному, Территориальным органом усматриваются признаки нарушений обязательных требований, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации: части 1 статьи 37, п. 2, п. 2.1 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан).