Предостережение:

• В адрес территориального органа от Г.С.Ю., отбывающего наказание в ФКУ КП-22 УФСИН России по Хабаровскому краю, из Хабаровской прокуратуры по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях Прокуратуры Хабаровского края поступило обращение вх.№О27-547/24 от 15.08.2024, вх.№О27-668/24 от 07.10.2024, обращение, поступившее из Прокуратуры Хабаровского края вх.№О27-596/24 от 04.09.2024 об оказании, в том числе, ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России, медицинской помощи ненадлежащего качества. При рассмотрении обращения установлено: ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России имеет лицензию на право осуществления медицинской деятельности Л041-01189-27/00321164 выданную Министерством здравоохранения Хабаровского края 08.05.2018.1000.3. В соответствии с лицензией по адресу места осуществления деятельности: 680518, Хабаровский край, Хабаровский район, с. Заозерное, ул. Петра Черкасова, д. 31, ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России оказывает первичную врачебную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в том числе по терапии. В соответствии с п. 154 Правил внутреннего распорядка исправительных учреждений, утв. Приказом Минюста России от 04.07.2022 № 110 медицинская помощь осужденным к лишению свободы оказывается медицинской организацией УИС в соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и Порядком организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утв. приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее — Правила). В соответствии с п. 159 Правил при отсутствии в колонии-поселении медицинских работников медицинской организации УИС администрацией ИУ организуется проведение медицинского осмотра осужденных к лишению свободы в медицинской организации государственной и муниципальной систем здравоохранения. Г.С.Ю. отбывает наказание в ФКУ КП-22 УФСИН России по Хабаровскому краю с 10.04.2024. По информации Учреждения при поступлении на место отбывания наказания Г.С.Ю. были предоставлены выписные эпикризы из территориальных учреждений здравоохранения, в которых были указаны проведенные исследования ИФА ВИЧ, гепатиты, сифилис. Результат — отрицательный, которые фактически Учреждением не представлены в адрес территориального органа. В отношении Г.С.Ю. в ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России 24.04.2024 оформлена медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях №36/24. В соответствии с п. 30 Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утв. Приказом Минюста России от 28.12.2017 № 285 (далее - Порядок), осужденные при поступлении в учреждения УИС осматриваются медицинским работником с целью выявления лиц, представляющих эпидемическую опасность для окружающих или нуждающихся в медицинской помощи, с обязательным проведением телесного осмотра, термометрии, антропометрии. Осужденным, прибывающим в колонии-поселения из зала суда, с целью выявления туберкулеза, ВИЧ-инфекции, заболеваний, передающихся половым путем, и других заболеваний проводятся флюорография легких или рентгенография органов грудной клетки (легких) и клиническая лабораторная диагностика. При наличии показаний назначаются дополнительные исследования и консультации врачей-специалистов. При поступлении на место отбывания наказания 10.04.2024 Г.С.Ю. осмотрен фельдшером. По результатам осмотра состояние здоровья признано удовлетворительным, а/д 120/80 мм.рт.ст., отеков нет, лимфатические узлы не увеличены, ЧСС 72 в мин. 18.04.2024 выполнено рентген-обследование (без выявления заболевания), приобщен анализ крови RW (отрицательно), выполненный в КГБУЗ «Комсомольская межрайонная больница» МЗ ХК 04.09.2023. При этом карта амбулаторного больного данных за выполнение анализа на ВИЧ-инфекцию, гепатиты, выполнение лабораторных исследований крови и мочи, при поступлении Вас в Учреждение уголовно-исполнительной системы не содержит, в связи с чем имеются признаки нарушения п. 30 Порядка при отсутствии подписанного информированного отказа от проведения необходимых исследований. Фактически анализ крови на ВИЧ-инфекцию выполнен Вам 08.08.2024 (результат — отрицательно), на гепатиты — 18.08.2024 (отрицательно). Данные за выполнение лабораторных исследований — отсутствуют. По данным первичного осмотра фельдшером Учреждения 10.04.2024 Г.С.Ю. обратился с жалобами на боли в правом плече. Перенесенные заболевания: гипертоническая болезнь III стадии, 1 степени, риск 3, ХСН I, ФК I, ИБС, прогрессирующая стенокардия. Травма плечевого сустава справа при ДТП в 2023, АД 130/80, ЧСС 76. По заключению фельдшера: остеохондроз ШОП, поражение плечевого сплетения справа. Лечение получал амбулаторно, самостоятельно. По информации ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России лекарственные препараты по назначениям, полученным до 10.04.2024 в медицинских Учреждениях краевого значения, Г.С.Ю. покупает самостоятельно, из личных средств, в связи с чем, листы назначений ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России не оформлялись. Листы назначений в представленных ФКУЗ «МСЧ-27» ФСИН России документах отсутствуют. Вместе с тем, в соответствии с п.п.179, 180 Правил лекарственные препараты (за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих либо ядовитых, а также применяемых при лечении туберкулеза) могут быть выданы осужденному к лишению свободы для самостоятельного приема по разрешению руководителя медицинской организации УИС в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера) медицинской организации УИС в случаях, предусмотренных в пункте 11 Порядка, в количестве, необходимом для приема в течение суток. Вместе с лекарственными препаратами для самостоятельного приема осужденному к лишению свободы выдается выписка из листа назначений лекарственных препаратов. Осужденные к лишению свободы могут также иметь при себе лекарственные препараты при наличии подтвержденных лечащим врачом (фельдшером) медицинской организации УИС медицинских показаний к их непрерывному приему в количестве, необходимом для непрерывного приема данных лекарственных препаратов в течение 3 календарных дней. Вместе с лекарственными препаратами для непрерывного приема осужденному к лишению свободы выдается выписка из листа назначений лекарственных препаратов. В соответствии с п. 11 Порядка лекарственные препараты лицам, заключенным под стражу, или осужденным на руки не выдаются. Прием лекарственных препаратов осуществляется в присутствии медицинского работника. На период времени, когда режимом работы медицинской части (здравпункта) не предусмотрено нахождение в ней медицинских работников, лекарственные препараты (за исключением наркотических, психотропных, сильнодействующих либо ядовитых, а также применяемых при лечении туберкулеза) выдаются на руки лицам, заключенным под стражу, или осужденным. Разрешение о выдаче этих препаратов дается начальником медицинской части (здравпункта) в соответствии с назначением лечащего врача (фельдшера). На лиц, заключенных под стражу, или осужденных, получающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оформляется лист назначений лекарственных препаратов (приложение N 1), который после завершения лечения приобщается к медицинской карте пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Получение пациентом лекарственного препарата подтверждается личной подписью медицинского работника, выдавшего лекарственный препарат, в графе "Дата получения". Таким образом, в действиях учреждения имеются признаки нарушений п.п. 179, 189 Правил, п.11 Порядка. При этом Территориальный орган не располагает подтвержденными данными о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям. С учетом изложенного, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю и ЕАО объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований.