|
Значение |
В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (далее - Территориальный орган) из Прокуратуры Хабаровского края поступило обращение гр. Колесникова Бориса Владимировича, содержащегося в ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Хабаровскому краю (вход. от 12.01.2026 № О27-8/26). В обращении, в том числе, затрагиваются вопросы ненадлежащего оказания медицинской помощи заявителю в филиалах ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России.
Территориальный орган, действуя в рамках полномочий, установленных Типовым положением, утвержденным Приказом Минздрава России от 13.08.2020 № 844н, провел предварительную проверку изложенных в обращении фактов, связанных с оказанием медицинской помощи гражданину Колесникову Б.В. в филиалах ФКУЗ «МСЧ-27 ФСИН России».
По результатам рассмотрения представленных медицинской организацией документов (медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 240925):
1. По вопросу оказания медицинской помощи в связи с дорсопатией (октябрь 2024 – апрель 2025 гг.):
- Назначенная пациенту 06.10.2024 и 12.04.2025 рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника была выполнена только 23.04.2025, что превышает установленные сроки оказания первичной медико-санитарной помощи.
- В нарушение п. 16 Правил проведения рентгенологических исследований, утвержденных Приказом Минздрава России от 09.06.2020 № 560н, в медицинской карте отсутствует протокол указанного рентгенологического исследования, а имеющаяся справка не является информативной.
- При невозможности выполнения исследования в установленные сроки в учреждениях УИС, пациент не был своевременно направлен в иные медицинские организации для его проведения, что свидетельствует о нарушении гарантированного объема медицинской помощи.
2. По вопросу оказания медицинской помощи в связи с урологическим заболеванием (сентябрь – декабрь 2025 г.):
- Назначенная 15.10.2025 консультация врача-уролога КГБУЗ «ККБ им. проф. С.И. Сергеева» МЗХК на момент подготовки ответа (февраль 2026 г.) не проведена. Территориальному органу не представлена информация о запланированной дате консультации, что является признаком нарушения сроков оказания медицинской помощи, установленных Программой государственных гарантий.
3. По вопросу обеспечения лекарственными препаратами:
- В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» гражданин Колесниковым Б.В., не относится к категориям, имеющим право на бесплатное или льготное обеспечение лекарствами при амбулаторном лечении, в связи с чем обязан обеспечивать себя назначенными препаратами самостоятельно. 14.04.2025 в рамках амбулаторного осмотра невролога с гр. Колесниковым Б.В. проведена беседа о самостоятельном приобретении препаратов, так как пациент не относится к льготной категории граждан (в соответствии с ПП от 30.07.1994 № 890).
4. По вопросу предоставления копий первичной медицинской документации.
В соответствии с действующим законодательством Российской Федерации в сфере охраны здоровья, право пациента (или его законного представителя) на доступ к медицинской документации гарантировано и регламентировано следующими нормативными правовыми актами:
1.Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании таких документов консультации у других специалистов (часть 4 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
2. Порядок ознакомления с оригиналами документов. Ознакомление с оригиналами медицинской документации осуществляется в помещении медицинской организации, предназначенном для этих целей, в часы ее работы. Основанием является письменный или направленный в электронной форме запрос пациента, который рассматривается руководителем медицинской организации или уполномоченным лицом (пункты 3, 7, 8 Приказа Минздрава России от 12.11.2021 № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»).
3. Право на получение копий, выписок и электронных документов. На основании запроса пациент (его законный представитель) имеет право получать медицинские документы, их копии и выписки из них, в том числе в форме электронных документов. Запрос составляется в свободной форме и должен содержать, в частности, перечень требуемых документов и период, за который они необходимы (часть 5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункт 13 Постановления Правительства РФ от 09.02.2022 № 140 «О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения», пункта 3 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»).
4. Особенности предоставления оригинала медицинской карты. По запросу о предоставлении оригинала медицинской карты (амбулаторной, стационарной) предоставляется ее заверенная копия или выписка из нее, за исключением случая, когда карта изначально сформирована в виде электронного документа (пункт 3 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»).
Отказ в предоставлении пациенту (его законному представителю) или иным уполномоченным лицам копий (выписок) медицинской документации, отражающей состояние здоровья, при наличии надлежаще оформленного запроса, является нарушением установленных федеральными законами и подзаконными актами прав пациента и противоречит действующему законодательству Российской Федерации.
Согласно вышесказанному, Территориальным органом в действиях (бездействие) ФКУЗ «МСЧ-27 ФСИН России» усматриваются признаки нарушений обязательных требований, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации:
- Пункта 5 статьи 10, часть 4, пунктов 1 и 3 статьи 26, Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (обеспечение доступности, качества и гарантированного объема медицинской помощи, порядок оказания помощи лицам, содержащимся в УИС);
- Пункта 2 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пунктов 2 и 9 Приказа Минюста России от 28.12.2017 № 285 «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы (организация направления пациентов в другие медучреждения при невозможности оказания помощи в учреждениях УИС);
- Часть 5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 3 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» (предоставление пациенту (его законному представителю) или иным уполномоченным лицам копий (выписок) медицинской документации, отражающей состояние здоровья, при наличии надлежаще оформленного запроса).
При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан). |