|
Значение |
Поступили сведения о следующих действиях (бездействии): обращение гражданина Хамидулина Р.М. от 15.01.2026 № О27-21/26 о нарушении прав при оказании медицинской помощи в ГБУЗ «Чукотская окружная больница» филиал Билибинская районная больница (далее – Учреждение, филиал Билибинская РБ); адрес(место) осуществления медицинской деятельности: 689450, Чукотский автономный округ, Билибинский район, г. Билибино, ул. Приисковая, д. 12; дополнительные сведения и материалы получены в ГБУЗ «Чукотская окружная больница» от 02.02.2025 № О27-21/26.
В соответствии с п.3 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 г. № 1048, предметом государственного контроля (надзора) являются соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками), фармацевтическими организациями (в том числе фармацевтическими работниками), государственными внебюджетными фондами, индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими фармацевтическую деятельность, обязательных требований в сфере охраны здоровья, требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (далее - контролируемые лица), в том числе, прав граждан в сфере охраны здоровья, порядка оказания медицинской помощи, порядка проведения медицинских экспертиз, соблюдение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности.
В ходе рассмотрения обращения установлены признаки нарушений обязательных требований, в том числе прав граждан в сфере охраны здоровья, порядка оказания медицинской помощи, порядка проведения медицинских экспертиз, соблюдения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, подтверждающих данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям не выявлено.
Согласно ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), каждый имеет право на медицинскую помощь. Право на охрану здоровья обеспечивается, среди прочих, оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
В соответствии с п.2, п.3 ст.10 Федерального закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации, применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
В соответствии с ч.2 ст.59 Федерального закона № 323-ФЗ, экспертиза временной нетрудоспособности проводится лечащим врачом, который единолично формирует в форме электронного документа или в отдельных случаях выдает в форме документа на бумажном носителе листок нетрудоспособности на срок до пятнадцати календарных дней включительно.
Порядок проведения экспертизы временной нетрудоспособности устанавливается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти (ч.6 ст.59 Федерального закона № 323-ФЗ).
В соответствии с п.8 Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 г. № 195н, по результатам проведенной экспертизы временной нетрудоспособности в случае принятия решения о временной неспособности гражданина осуществлять трудовую деятельность ему формируется (выдается) листок нетрудоспособности в соответствии с условиями и порядком формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденными федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.
В нарушении абзацев 1, 2 п.1 раздел I Условий и порядка формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа и выдачи листков нетрудоспособности в форме документа на бумажном носителе в случаях, установленных законодательством Российской Федерации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 23.11.2021 г. № 1089н, врачебной комиссией филиала Билибинской РБ от 01.12.2025 № 221пр1925 гражданину, осуществляющему трудовую деятельность по трудовому договору, выдана справка нетрудоспособности военнослужащего с 29.11.2025 по 05.02.2025, аннулирован ранее выданный ЭЛН № 910323351763 (ВК от 02.12.2025 № 222пр1949).
Согласно данных подсистемы единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (далее - ЕГИСЗ) Федеральный реестр медицинских и фармацевтических организаций ГБУЗ «Чукотская окружная больница» филиал Билибинская РБ отсутствует сведения о структуре и штатном расписании на 2026 год.
Согласно данным подсистемы ЕГИСЗ Федеральный регистр медицинских и фармацевтических работников медицинской организации, гражданин Федоров Е.С. с 14.10.2025 трудоустроен в филиал Билибинская РБ на должность заведующего отделением медицинской организации - врача-терапевта не имея сертификата специалиста по «терапии» и(или) пройденной аккредитации по специальности «терапия».
Согласно ч.1 ст.48 Федерального закона № 323-ФЗ, врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей.
В нарушении п.8 Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.04.2025 г. № 180н, председателем подкомиссии врачебной комиссии филиала Билибинской РБ назначен заведующий отделением медицинской организации - врач-терапевт Федоров Е.С. не соответствующий Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 г. № 541н.
Согласно ч.2 ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
В соответствии с ч.1 ст.79 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи.
В нарушении п.4 приложение № 4 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 923н, отделение возглавляет заведующий не соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием, утвержденными приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.05.2023 г. № 206н, по специальности «терапия», а также Квалификационными характеристиками должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 г. № 541н, должности специалиста «врач-терапевт».
В соответствии с ч.1 ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» определены лицензионные требования, которые устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации.
Установлены нарушения лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности:
Несоблюдение пп.«в» п.5 Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства РФ от 01.06.2021 г. № 852 (далее – Положение № 852), наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих образование, предусмотренное квалификационными требованиями к медицинским и фармацевтическим работникам, и пройденной аккредитации специалиста или сертификата специалиста по специальности, необходимой для выполнения заявленных соискателем лицензии работ (услуг).
Несоблюдение пп.«а» п.6 Положение № 852, соблюдение порядка оказания медицинской помощи, порядка проведения медицинских экспертиз.
Несоблюдение пп.«е» п.6 Положение № 852, не размещается полная и актуальная информации в единой системе в соответствии со статьей 91.1 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Положением о единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения посредством медицинской информационной системы медицинской организации, соответствующей установленным требованиям, или (в случае если государственная информационная система в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации обеспечивает выполнение функций медицинской информационной системы медицинской организации) посредством государственной информационной системы в сфере здравоохранения субъекта Российской Федерации, соответствующей установленным требованиям, или посредством иной информационной системы, предназначенной для сбора, хранения, обработки и предоставления информации, касающейся деятельности медицинской организации и предоставляемых ею услуг. |