Предостережение:

• Поступили сведения о следующих действиях (бездействии): обращение № О27-120/26 от 25.02.2026 гражданки Атиковой О.А. о нарушении прав при оказании медицинской помощи в ГБУЗ «Чукотская окружная больница» (далее – Учреждение); адрес(место) осуществления медицинской деятельности: 689000, Чукотский автономный округ, г. Анадырь, ул. Ленина, д. 1; дополнительные сведения и материалы получены в ГБУЗ «Чукотская окружная больница» от 12.03.2025 № О27-120/26. В соответствии с п.3 Положения о федеральном государственном контроле (надзоре) качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного постановлением Правительства РФ от 29.06.2021 г. № 1048, предметом государственного контроля (надзора) являются соблюдение медицинскими организациями (в том числе медицинскими работниками) обязательных требований в сфере охраны здоровья (далее – обязательные требования), требований к объектам, используемым при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья (далее - контролируемые лица), в том числе, прав граждан в сфере охраны здоровья, порядка оказания медицинской помощи, соблюдение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности. В ходе рассмотрения обращения установлены признаки нарушений обязательных требований, подтверждающих данных о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям не выявлено. Согласно ст.18 Федерального закона от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), каждый имеет право на медицинскую помощь. Право на охрану здоровья обеспечивается, среди прочих, оказанием доступной и качественной медицинской помощи. В соответствии со ст.10 Федерального закона № 323-ФЗ, доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются применением порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи. Согласно ст.37 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями. Согласно ст.79 Федерального закона № 323-ФЗ, медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи. В нарушении абзаца 11 п.5 Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "пульмонология", утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 15.11.2012 г. № 916н:  В связи с невозможностью оказания медицинской помощи в ГБУЗ «Чукотская окружная больница» в рамках первичной медико-санитарной помощи и наличие медицинских показаний, пациентка не была направлена в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь по профилю "пульмонология" в соответствии с протоколами телемедицинских консультации (далее – ТМК) федеральных центров от 15.05.2025 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ Павлова», от 19.08.2025 НМИЦ ФГАОУ МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, от 08.12.2025 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ Павлова». В нарушении п.18 Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 02.12.2014 г. № 796н (утратил силу 01.09.2025):  Согласно протоколов ТМК от 15.05.2025 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ Павлова», от 19.08.2025 НМИЦ ФГАОУ МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России у пациентки имелись медицинские показания для оказания специализированной медицинской помощи, лечащим врачом не выполнено оформление выписки из медицинской документации пациента в соответствии с требованиями, предусмотренными п.19 настоящего Порядка, и направление на госпитализацию в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в соответствии с требованиями, предусмотренными п.20 настоящего Порядка. В нарушении п.18 Положения об организации специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2025 г. № 185н:  Согласно протокола ТМК от 08.12.2025 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский ГМУ Павлова» у пациентки имелись медицинские показания для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, лечащим врачом не выполнено оформление направления на госпитализацию в медицинскую организацию и выписки из медицинских документов пациента в порядке, установленном в соответствии с ч.5 ст.22 Федерального закона № 323-ФЗ. В соответствии со ст.90 Федерального закона № 323-ФЗ, органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. В нарушении п.31 Раздел II Приложение Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения РФ от 31.07.2020 г. № 785н: Учреждением не организовано проведения мероприятий, осуществляемых в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе организация управления потоками пациентов: направление пациентов в другие медицинские организации. В соответствии с ч.1 ст.8 Федерального закона от 04.05.2011 г. № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» определены лицензионные требования, которые устанавливаются положениями о лицензировании конкретных видов деятельности, утверждаемыми Правительством Российской Федерации. В нарушение пп."а", п.6 Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково"), утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 01.06.2021 г. № 852 (далее – Положение № 852), лицензиатом несоблюдаются Порядки оказания медицинской помощи. В нарушение пп."б", п.6 Положения № 852, несоблюдение лицензиатом требований, предъявляемых к осуществлению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных в соответствии со статьей 90 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".