|
Значение |
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (далее – Территориальный орган) в числе других полномочий обеспечивает своевременное и полное рассмотрение обращений граждан в соответствии с требованиями Порядка рассмотрения обращений граждан Российской Федерации (Федеральный закон от 02.05.2006 № 59-ФЗ), при необходимости принимает меры, предусмотренные законодательством Российской Федерации.
В рамках рассмотрения обращения Петраковой Л.А. получена информация о выявленных по результатам контрольно-экспертных мероприятий дефектах при оказании медицинской помощи на этапе стационарной помощи в ОГБУЗ Областная больница.
Согласно экспертному заключению б/н:
оказание медицинской помощи в стационарных условиях в травматологическом отделении ОГБУЗ Областная больница не соответствует предъявляемым при оценке качества медицинской помощи критериям:
сбор информации — первичный осмотр лечащего врача отсутствует, плана лечения нет, консилиума нет, указаний администрации о госпитализации для оформления документов нет, докладные главному врачу абсурдны, дневники травматолога сомнительно правдивы (имеются проблемы с мочевыделением, указаны неврологом, урологом, но травматологом не фиксируются);
оказание медицинской помощи — рекомендации ревматолога, невролога не исполнялись; тромбопрофилактика не проводилась, указания в листе назначений на идиосинкразию к препарату — алогичны; никаких действий по замене препарата и определения причины нет;
преемственность — рекомендации травматолога не конкретны и не правильны в основном;
выводы — больная провела в отделении травматологии 15 суток. За это время ничего не сделано, документы должным образом не оформлены, дневник наблюдения оформлены формально, цель врача — убрать больную из отделения куда нибудь; консилиум с целью решения вопроса о дальнейших действиях не проведен.
Согласно экспертному заключению №44020/856283:
оказание медицинской помощи в стационарных условиях в травматологическом отделении ОГБУЗ Областная больница не соответствует предъявляемым при оценке качества медицинской помощи критериям:
сбор информации — нет плана лечения, нет консилиума при отказе от хирургического лечения, дневники формальны, не отражают динамику;
диагноз — формулировка диагноза в целом неверная; при возникновении острого инфекционного заболевания, не указывается никакой диагноз;
оказание медицинской помощи — нарушены все принципы и клинические рекомендации лечения больных с переломом шейки бедра, нарушены принципы тромбопрофилактики, аналгезии и основного лечения;
преемственность — рекомендации травматолога в основном неправильные и не логичные.
Одновременно, экспертом качества медицинской помощи сделан вывод о том, что невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий привело к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания.
В связи с этим Территориальным органом усматриваются признаки нарушений обязательных требований, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации:
в связи с многочисленными дефектами оказания медицинской помощи, доступность и качество медицинской помощи в ОГБУЗ Областная больница снижены (нарушение статьи 10 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации");
медицинская помощь в стационарных условиях в травматологическом отделении оказывается без учета клинических рекомендаций "Переломы проксимального отдела бедренной кости" (одобрены Минздравом России) (пункт 3 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"). |
