Предостережение:

• поступили сведения о следующих действиях (бездействии):                При рассмотрении обращения М.М.А. №09-М-32096 от 08.04.2026, рассмотрении информации Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 20.05.2026, экспертных заключений Хабаровского филиала АО «Страховая компания «Согаз-мед» от 14.11.2022 №270024/4-104, экспертных заключений к заключению от 14.11.2022 №270008/4-286/1, №270008/4-286/2, №270008/4-286/3, №270008/4-286/4, №270008/4-286/5, №270008/4-286/6, №270008/4-286/7, №270008/4-286/8, №270008/4-286/9, №270008/4-286/10, №270008/4-286/11, №270008/4-286/12, №270008/4-286/13, №270008/4-286/14, №270008/4-286/15, №270008/4-286/16, установлено:                Случаи оказания медицинской помощи за периоды: 31.01.2020, 19.02.2020, 09.07.2020, 21.07.2020, 13.08.2020, 14.09.2020, по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.2) оценены страховой компанией. Выявлены нарушения, которые не свидетельствуют о причинении или угрозе причинения вреда здоровью пациентке (нарушения не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица). Нарушения квалифицированы по п.п. 3.1.1., 3.2.1 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н.                По данным случаям установлено:                - при оказании медицинской помощи по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.2) пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в плане обследования не указано на лабораторное исследование ОАК, биохимии, ОАМ, коагулограмма при приеме гормональных препаратов, нет рекомендаций по осмотру гинеколога, консультация ревматолога назначена без медицинского обоснования;                - при оказании медицинской помощи по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.2) пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. не назначено лабораторное исследование контроль ОАК – анемия, у пациента грубая контрактура суставов, которая при осмотре не описана, не указано – ограничение движения – кресло;                - при оказании медицинской помощи по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.2) пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. при обращении жалобы на нарушение координации, головокружение в рекомендациях отсутствует консультация невролога. В анамнезе отсутствует информация о факте ОНМК от 04.2019;                - при оказании медицинской помощи по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.2) пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. при жалобах на головокружение и нарушение координации не назначена консультация невропатолога, нет информации, что пациент самостоятельно не передвигается, находится в инвалидном кресле (протокол консилиума), самостоятельно себя не обслуживает по неврологическому статусу;                - при оказании медицинской помощи по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.2) нет информации о 11.03.2020 пациентка консультирована невропатологом, нет информации о том, что пациент с ограничением двигательной активности, находится в инвалидном кресле, ОАК от апреля 2020 не выполнен;                - при оказании медицинской помощи по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.2) нет ОАК от 16.07.2020, 16.07.2020 состояние пациента удовлетворительное, 21.07.2020 состояние пациента средней тяжести, нет обоснования ухудшения состояния пациента за 5 дней, нет информации, что пациент состоит на учете у невролога, нет информации, что пациент ограничен в движении, самостоятельно не передвигается. Территориальным органом данные нарушения квалифицируются как нарушение:                - п. 12 Приложение N 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 №116н;                - ст. 66 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;                п. 4 ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».                Случаи оказания медицинской помощи за периоды:19.03.2020,18.02.2021,17.03.2021, по заболеванию: злокачественное новообразование верхневнутреннего квадранта молочной железы (С50.4) оценены страховой компанией. Выявлены нарушения, которые не свидетельствуют о причинении или угрозе причинения вреда здоровью пациентке (нарушения не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица). Нарушения квалифицированы по п.п. 3.1.1., 3.2.1 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н.                По данным случаям установлено:                - пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. при жалобах на головокружение и нарушение координации не назначена консультация невропатолога (11.03.2020 нет информации), нет информации, что пациент самостоятельно не передвигается, находится в инвалидном кресле (протокол консилиума), самостоятельно себя не обслуживает по неврологическому статусу;                - пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в первичной медицинской документации нет консультации невропатолога, при осмотре указано, что костно-суставной аппарат без видимых изменений, что не соответствует заболеванию пациента, которая страдает синдромом тетрапареза с выраженным нарушением двигательной функции с формированием грубых контрактур.                - пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в первичной медицинской документации нет консультации невропатолога, при осмотре указано, что костно-суставной аппарат без видимых изменений, что не соответствует заболеванию пациента, которая страдает синдромом тетрапареза с выраженным нарушением двигательной функции с формированием грубых контрактур.                Территориальным органом данные нарушения квалифицируются как нарушение:                - п. 12 Приложение N 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 №116н;                - ст. 66 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;                п. 4 ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».                Случаи оказания медицинской помощи за периоды: 24.04.2020, 29.05.2020, 10.11.2020, по заболеванию: поражение молочной железы выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций, (С50.8) оценены страховой компанией. Выявлены нарушения, которые не свидетельствуют о причинении или угрозе причинения вреда здоровью пациентке (нарушения не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица). Нарушения квалифицированы по п.п. 3.1.1., 3.2.1 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н.                По данным случаям установлено:                - пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. при жалобах на головокружение и нарушение координации не назначена консультация невропатолога (11.03.2020 нет информации), нет информации, что пациент самостоятельно не передвигается, находится в инвалидном кресле (протокол консилиума), самостоятельно себя не обслуживает по неврологическому статусу;                - пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. при жалобах на головокружение и нарушение координации не назначена консультация невропатолога (11.03.2020 нет информации), нет информации, что пациент самостоятельно не передвигается, находится в инвалидном кресле (протокол консилиума), самостоятельно себя не обслуживает по неврологическому статусу. Не выполнен ОАК назначенный в апреле 2020;             - у пациентки М.Л.В. 07.01.1961 г.р. грубая контрактура суставов (ТМК) которая при осмотре не описана, последствия ОНМК от 04.2019 не описаны;             - у пациентки М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в первичной медицинской документации нет консультации невропатолога, при осмотре указано, что костно-суставной аппарат без видимых изменений, что не соответствует заболеванию пациента, которая страдает синдромом тетрапареза с выраженным нарушением двигательной функции с формированием грубых контрактур;            у пациентки М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в первичной медицинской документации нет консультации невропатолога, при осмотре указано, что костно-суставной аппарат без видимых изменений, что не соответствует заболеванию пациента, которая страдает синдромом тетрапареза с выраженным нарушением двигательной функции с формированием грубых контрактур.                Территориальным органом данные нарушения квалифицируются как нарушение:                - п. 12 Приложение N 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 №116н;                - ст. 66 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;                - п. 4 ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».                При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан).            С учетом изложенного Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований