|
Значение |
При рассмотрении обращения М.М.А. №09-М-32096 от 08.04.2026, рассмотрении информации Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования от 20.05.2026, экспертного заключения Хабаровского филиала АО «Страховая компания «Согаз-мед» от 14.11.2022 №270024/4-104, экспертного заключения к заключению от 14.11.2022 №270008/4-104/2, заключения по результатам экспертизы качества медицинской помощи от 18.05.2026 №270024/4-35, экспертных заключений к заключению №270024/4-35/1 от 18.05.2026, №270024/4-35/2 от 18.05.2026, №270024/4-35/3 от 18.05.2026, №270024/4-35/4 от 18.05.2026, установлено:
Случаи оказания медицинской помощи за периоды: 23.08.2022 (С50.8 заболевание: поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более локализаций), 21.09.2022 (С50.9 заболевание: поражение молочной железы не уточненной части), 27.09.2022 (I67.9 заболевание: цереброваскулярная болезнь неуточнённая), 14.10.2022 (I67.9 заболевание: цереброваскулярная болезнь неуточнённая), 22.11.2022 (I63.9 заболевание: «Инфаркт мозга неуточнённый»), 23.01.2023 (I67.8 заболевание: другие уточненные заболевания сосудов головного мозга ДЭП сочетанного генеза, синдром вестибулярной недостаточности, когнитивного дефицита, НФТО, пролежни в области копчика) оценены страховой компанией. Выявлены нарушения, которые не свидетельствуют о причинении или угрозе причинения вреда здоровью пациентке (нарушения не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица). Нарушения квалифицированы по п.п. 3.1.1., 3.2.1 Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения, утв. Приказом Минздрава России от 19.03.2021 № 231н.
По данным случаям установлено:
- при оказании медицинской помощи по заболеванию: поражение молочной железы, выходящее за пределы одной и более локализаций (С50.8) пациентке М.Л.В. 07.01.1961 г.р. при поступлении в первичной медицинской документации не описан тетрапарез и контрактура суставов. Жалобы при поступлении на нестабильное эмоциональное состояние, при этом в выписном эпикризе нет рекомендаций о направлении к психиатру: ранее в 2020 пациентка консультирована психиатром (диагноз: деменция, подлежит наблюдению).
Территориальным органом данные нарушения квалифицируются как нарушение:
- п. 12 Приложение N 20 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения РФ от 19.02.2021 №116н;
- п. 4 ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- при оказании медицинской помощи по заболеванию: цереброваскулярная болезнь неуточнённая (I67.9) у пациентки М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в первичной медицинской документации в приеме терапевта отсутствует анамнез заболевания, объективный статус описан не в полном объеме (отсутствуют антропометрические данные), нет показателей: ЧДД, ЧСС, АД. Не выполнено описание неврологического статуса, отсутствует информация о проведении нейровизуализационного обследования (КТ/МРТ головного мозга), не выполнен анализ крови на концентрацию фолиевой кислоты, витамина В12, не выполнено исследование уровня ТТГ в соответствии с клиническими рекомендациями «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Страховой компанией рекомендовано Учреждению представить план мероприятий по устранению нарушений.
Территориальным органом данные нарушения квалифицируются как нарушение:
- п. 4 ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п. 3 ч.1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- при оказании медицинской помощи по заболеванию: цереброваскулярная болезнь неуточнённая (I67.9) у пациентки М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в первичной медицинской документации в приеме терапевта отсутствует анамнез заболевания, объективный статус описан не в полном объеме (отсутствуют антропометрические данные), нет показателей: ЧДД, ЧСС, АД. Не выполнено описание неврологического статуса, отсутствует информация о проведении нейровизуализационного обследования (КТ/МРТ головного мозга), не выполнен анализ крови на концентрацию фолиевой кислоты, витамина В12, не выполнено исследование уровня ТТГ в соответствии с клиническими рекомендациями «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Страховой компанией рекомендовано Учреждению представить план мероприятий по устранению нарушений.
Территориальным органом данные нарушения квалифицируются как нарушение:
- п. 4 ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п. 3 ч.1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
- при оказании медицинской помощи по заболеванию: другие уточненные заболевания сосудов головного мозга ДЭП сочетанного генеза, синдром вестибулярной недостаточности, когнитивного дефицита, НФТО, пролежни в области копчика (I67.8) у пациентки М.Л.В. 07.01.1961 г.р. в первичной медицинской документации в приеме терапевта отсутствует анамнез заболевания, объективный статус описан не в полном объеме (отсутствуют антропометрические данные), нет показателей: ЧДД, ЧСС, АД. Не выполнено описание неврологического статуса, отсутствует информация о проведении нейровизуализационного обследования (КТ/МРТ головного мозга), не выполнен анализ крови на концентрацию фолиевой кислоты, витамина В12, не выполнено исследование уровня ТТГ в соответствии с клиническими рекомендациями «Когнитивные расстройства у лиц пожилого и старческого возраста». Страховой компанией рекомендовано Учреждению представить план мероприятий по устранению нарушений.
Территориальным органом данные нарушения квалифицируются как нарушение:
- п. 4 ст. 10 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- п. 3 ч.1 ст. 37 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан).
С учетом изложенного Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу объявляет контролируемому лицу предостережение о недопустимости нарушения обязательных требований (далее - предостережение) и предлагает принять меры по обеспечению соблюдения обязательных требований |
