Предостережение:

• В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (далее – Территориальный орган) поступило обращение Крюкова В.В. ( вх. № 027-451/26 от 08.06.2026 ). Территориальным органом обращение рассмотрено в рамках Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации». На основании п. 2 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации», п. 12.2 приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении типового положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», с целью осуществления государственного контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья Территориальным органом направлены запросы в адрес Министерства здравоохранения Хабаровского края, КГБУЗ «ККБ» имени профессора О.В. Владимирцева (далее — медицинская организация) о предоставлении информации по существу вопросов поставленных в обращении. Согласно представленной информации (сведений) Министерством здравоохранения Хабаровского края, медицинской организацией следует, по данным медицинской информационной системы пациенту Крюкову Владимиру Викторовичу, 03.05.1953 г.р., дважды в 2025 году в КГБУЗ «ККБ» имени профессора О. В. Владимирцева проводилось исследование МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника (16.06.2025 и 26.09.2025). Заключение: В динамике состояние после транспедикулярной фиксации L2-L3-L4-L5 и межтелового спондилодеза L4-L5. Увеличение поперечных размеров выпавшей грыжи межпозвонкового диска L1-L2 с миграцией в краниальном направлении. Выраженный стеноз позвоночного канала на уровне L1-L2, класс D по Shizas. Экструзия межпозвонкового диска L4-L5. MP признаки КГИ левого L4 корешка. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. 13.11.2025 года проведена консультация нейрохирурга консультативно -диагностического отделения, пациент направлен из КГБУЗ «ГКП № 3». Из анамнеза: находился на стационарном лечении в ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А.В. Вишневского» Минздрава России (г. Москва) с 02.07.2025 по 16.07.2025 с диагнозом Стеноз позвоночного канала LI-LII с левосторонним L2 компрессивным корешковым болевым синдромом. Левосторонняя парамедианная секвестрированная грыжа межпозвонковаго диска L1-L2 с краниальной миграцией секвестра. СПО от 14.06.2016 депкомпрессная ляминэктомия L2-L4, транспедикулярная фиксация LII-LIV позвонков, установка межтелового кейджа LIV-LV. Проведено хирургическое вмешательство 04.07.2025 года декомпрессия позвоночного канала, секвестрэктомия, костная пластика. Рекомендовано: в связи со сложностью курации (невозможность проведения дополнительной фиксации позвоночника в условиях КГБУЗ «ККБ» имени профессора О. В. Владимирцева) повторное оперативное лечение на центральных базах, в частности ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр хирургии им. А. В. Вишневского» Минздрава России (г. Москва). По данным КГБУЗ «ГКП № 3» пациент самостоятельно связался с ФГБНУ РЦНН (Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Российский центр неврологии и нейронаук»), рекомендовано провести телемедицинскую консультацию (ТМК). С 04.02.2026 г. по 10.02.2026 г. Крюков В.В. находился на стационарном лечении в нейрохирургическом отделении КГБУЗ «ККБ» имени профессора О. В. Владимирцева. В связи со сложностью клинического случая 06.02.2026 года документы пациента направлены на телемедицинскую консультацию в ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России для определения возможности лечения на базе центра. Протокол телемедицинской консультации от 24.02.2026 года из ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н. Бурденко» Минздрава России получен 25.02.2026 года. Рекомендовано выполнить декомпрессию позвоночного канала на уровне L1-L2 позвонков. С учетом соматической сопутствующей патологии данное хирургическое вмешательство рекомендовано выполнить в многопрофильном центре. 19.05.2026 года от пациента поступило заявление о предоставлении протокола ТМК ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н Бурденко» Минздрава России (далее — протокол ТМК). 20.05.2026 года протокол ТМК направлен посредством почтовой связи по указанному адресу в заявлении: 680000, г. Хабаровск,. ул. Калинина, д. 25 А, кв.13. При изучении документов представленных в рамках рассмотрения обращения, протокола ТМК от 24.02.2026, Территориальным органом установлено: в соответствии с протоколом ТМК - номер запроса 00353Z 1616893 от 06.02.2026, запрашиваемая медицинская организация: КГБУЗ «ККБ» имени профессора О.В. Владимирцева проведена плановая консультация 24.02.2026. Заключение: По данным МРТ,КТ, рентгенографии с функциональными пробами- Состояние после декомпрессии со стабилизацией на уровне L2-L3- L4-L5 позвонков. Дегенеративный стеноз на смежном уровне L1-L2 позвонков. Рекомендации: Рекомендовано выполнить декомпрессию позвоночного канала на уровне L1-L2 позвонков. С учетом соматической сопутствующей патологии данное хирургическое вмешательство рекомендовано выполнить в многопрофильном центре. Протокол ТМК от 24.02.2026 года получен медицинской организацией на следующий день 25.02.2026 года. Протокол ТМК от 24.02.2026 года пациенту направлен 20.05.2026 г. В соответствии со статьёй 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ( далее - Федеральный закон № 323-ФЗ) каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии со статьёй 36.2 Федерального закона № 323-ФЗ консультации пациента или его законного представителя медицинским работником с применением телемедицинских технологий осуществляются в целях: профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента; принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации). С учетом сложности клинического случая, рекомендации ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н Бурденко» Минздрава России о выполнении декомпрессии позвоночного канала на уровне L1-L2 позвонков в многопрофильном центре, медицинская организация имела возможность информировать пациента в кратчайшие сроки о получении протокола ТМК и данных рекомендаций по результатам проведённой ТМК. На основании изложенного усматриваются признаки нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, с учетом сложности клинического случая, рекомендации ФГАУ «НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н. Н Бурденко» Минздрава России о выполнении декомпрессии позвоночного канала на уровне L1-L2 позвонков в многопрофильном центре пациент не информирован в кратчайшие сроки о рекомендациях по результатам ТМК, в целях: профилактики, сбора, анализа жалоб пациента и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента; принятия решения о необходимости проведения очного приема (осмотра, консультации).