|
Значение |
В Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (далее – Территориальный орган) на рассмотрении находились обращения гр. Ш.С.Б. (вх. от 25.05.2026 № 09-Ш 50646, от 03.07.2026 № 09-Ш-50646/2, № 09-Ш-50646/3, № 09-Ш-50646/4, № 09-Ш-50646/5, № 09-Ш-50646/6, № 09-Ш-50646/7, от 15.07.2026 № 09-Ш-50646/8) поступившие из Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения в том числе по вопросам:
- признания незаконным отказа в регистрации заявления о выдаче медицинского заключения о нуждаемости в личном транспорте от 15.05.2026;
- отсутствия в протоколе осмотра от 09.06.2026, от 15.05.2026 сведений о жалобах, предъявленных в ходе осмотра;
- несогласия с необходимостью проведения повторных осмотров и очного посещения врачебной комиссии с целью решения вопроса о наличии медицинских показаний для приобретения транспортного средства;
- отсутствия ответа от главного врача КГБУЗ «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края;
- приглашения на встречу в КГБУЗ «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края без объяснения цели;
- иные вопросы, касающиеся ненадлежащего оказания гр. Ш.С.Б. медицинской помощи в указанных учреждениях здравоохранения.
Полномочия Территориального органа определены типовым положением о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздрава России от 13.08.2020 № 844н (далее – Приказ 844н).
Рассмотрение обращений граждан осуществляется в порядке, установленном Федеральным законом от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
В ходе всестороннего и объективного рассмотрения доводов заявителя по вопросу признания незаконным отказа в регистрации заявления о выдаче медицинского заключения о нуждаемости в личном транспорте от 15.05.2026, отсутствия ответа от главного врача КГБУЗ «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края установлено следующее.
Статья 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» закрепляет, что письменное обращение подлежит обязательной регистрации в течение трех дней с момента поступления в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу.
Статья 13 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» регулирует личный прием: содержание устного обращения заносится в карточку, а если в ходе приема принято письменное обращение — оно тоже подлежит регистрации.
Регистрация обращений граждан в медицинской организации осуществляется в соответствии с требованиями Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности». Пункт 6 приложения к Приказу устанавливает, что в целях организации внутреннего контроля медицинская организация разрабатывает положение о порядке его проведения. Именно в этом положении (или в ином локальном нормативном акте — например, в регламенте работы с обращениями) закрепляются детальные правила регистрации обращений: сроки, форма фиксации (журнал, электронная система), перечень обязательных реквизитов, ответственные сотрудники и порядок дальнейшего рассмотрения. Пункт 7 того же приложения дополняет: по решению руководителя могут разрабатываться иные локальные акты (стандартные операционные процедуры, алгоритмы действий работников), которые также детализируют процесс работы с обращениями в рамках системы внутреннего контроля.
Обращение о внесении изменений в ИПРА зарегистрировано в КГБУЗ «Городская больница № 7» министерства здравоохранения Хабаровского края 18.05.2026 (входящий № 143), в течение трех дней с момента поступления.
В соответствии с частью 1 статьи 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» письменное обращение, поступившее в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, рассматривается в течение 30 дней со дня регистрации письменного обращения, за исключением случая, указанного в части 1.1 статьи 12 настоящего Федерального закона.
В исключительных случаях, а также в случае направления запроса, предусмотренного частью 2 статьи 10 настоящего Федерального закона, руководитель государственного органа или органа местного самоуправления, должностное лицо либо уполномоченное на то лицо вправе продлить срок рассмотрения обращения не более чем на 30 дней, уведомив о продлении срока его рассмотрения гражданина, направившего обращение.
Если с момента регистрации обращения заявителя прошло более 30 дней, а письменный ответ гражданину направившему обращение не направлен, а также не направлено уведомление о продлении срока его рассмотрения, это является нарушением требований части 1, 2 статьи 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».
В ходе всестороннего и объективного рассмотрения доводов заявителя по вопросу отсутствия в протоколе осмотра от 09.06.2026, от 15.05.2026 сведений о жалобах, предъявленных в ходе осмотра (жалобы на отдышку, трудности с дыханием, головокружение при ходьбе более 15 минут, общую слабость), установлено следующее.
В соответствии со статьей 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь.
Согласно статье 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» диагноз устанавливается лечащим врачом на основе всестороннего обследования пациента и является медицинским заключением о заболевании (состоянии).
В пункте 7 статьи 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» указано, что диагностика включает в себя сбор и анализ жалоб пациента, данных анамнеза и осмотра.
Врач обязан организовать всестороннее обследование пациента. Если врачом не зафиксировано часть жалоб, это ставит под сомнение полноту обследования и обоснованность диагноза.
В соответствии со ст. 8 Приказа Минздрава России от 13.05.2025 № 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения», в Карте отражаются характер течения заболевания, а также все медицинские вмешательства и обследования, записанные в их последовательности.
Медицинская документация имеет юридически значимый характер: она служит основанием для оценки качества оказанной помощи, защиты прав пациента и разрешения спорных ситуаций. Внесение записей с указанием даты, не соответствующей реальному моменту их совершения, искажает хронологию событий, подрывает достоверность документа и может создать риски для пациента и медицинской организации.
Согласно вышесказанному, Территориальным органом усматриваются признаки нарушений обязательных требований, исполнение которых является обязательным в соответствии с законодательством Российской Федерации:
- п. 1, п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» - в части соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья, обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий, доступности и качества медицинской помощи; в части нарушения ч. 1 ст. 12 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (несоблюдение сроков рассмотрения обращений граждан, отсутствие уведомления о продлении срока рассмотрения, если он был продлен);
- пункта 7 статьи 2, статьи 70 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (если врачом не зафиксированы часть жалоб пациента, это ставит под сомнение полноту обследования и обоснованность диагноза);
- ст. 8 Приказа Минздрава России от 13.05.2025 № 274н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их ведения».
При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан). |