Предостережение:

• В адрес Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (далее — Территориальный орган) поступило обращение гр. Думанского И.Т. (вход. от 26.06.2024 № О27-508/26). На основании ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 12.2, п. 11.1.2. приказа Министерства здравоохранения РФ от 13.08.2020 № 844н «Об утверждении Положения о территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения», с целью осуществления государственного контроля соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья и реализации государственных гарантий Территориальным органом была запрошена информация в КГБУЗ «Краевая клиническая больница» имени профессора С. И. Сергеева МЗ ХК. По итогам рассмотрения данного обращения Территориальным органом установлено следующее: Согласно информации, представленной в адрес Территориального органа (копия выписного эпикриза, копии листов назначения, копии осмотра врача по паллиативной медицинской помощи от 05.06.2026, копии приказа о проведении служебного расследования от 01.07.2026 № 269, копии акта ВКК №37 от 07.07.2026), при оказании плановой медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара паллиативному пациенту, выявлено несоответствие между назначенной врачом схемой обезболивания и фактическим обеспечением лекарственными препаратами. В частности, при анализе карты стационарного больного и листов назначений установлены периоды, когда рекомендованный режим приема обезболивающих препаратов не соблюдался — имели место перерывы в обеспечении пациента необходимыми средствами. Это противоречит требованиям статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Данная норма обязывает медицинскую организацию организовывать обеспечение пациентов лекарственными препаратами при оказании помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами и клиническими рекомендациями. Для паллиативного пациента с болевым синдромом регулярный прием анальгетиков по назначению специалиста является неотъемлемой частью стандарта оказания такой помощи. Одновременно выявлено нарушение требований пункта 2 Приложения к Приказу Минздрава России от 31.07.2020 № 785н. В рамках внутреннего контроля не была обеспечена задача по предупреждению нарушений, являющихся результатом невыполнения необходимых лечебных мероприятий либо несоответствия объема и характера помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением. Тот факт, что в ходе проведенных мероприятий внутренний контроль формально не выявил нарушений в части преемственности обезболивания, указывает на недостаточность либо формальный характер проведенных проверок. Система внутреннего контроля не обеспечила своевременное выявление риска, связанного с несвоевременным обеспечением пациента необходимым препаратом. При этом установлено, что анализ медицинской документации (медицинских карт, листов назначений) позволяет идентифицировать указанный риск. При этом Территориальный орган не располагает подтвержденными данными о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям.