Проверка ФЕДЕРАЛЬНОЕ КАЗЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ 27 ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ИСПОЛНЕНИЯ НАКАЗАНИЙ"

№27260373280322891812

Предостережение:

• Выписка о проведении мероприятия
• В Территориальном органе Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Хабаровскому краю, Еврейской автономной области и Чукотскому автономному округу (далее – Территориальный орган) на рассмотрении находилось обращение гр. Р.А.М. (вх. от 10.08.2026 № О27-672/26), по вопросам ненадлежащего оказания медицинской помощи ему в филиалах ФКУЗ МСЧ‑27 ФСИН России. В целях всестороннего и объективного рассмотрения доводов заявителя, руководствуясь п. 2 ч. 1 ст. 10 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан в Российской Федерации», ст. 5 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а также п. 11.1.2 и п. 12.2 приказа Минздрава России от 13.08.2020 № 844н, исходящим письмом от 12.08.2026 № О27-672/26 ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России предлагалось провести служебную проверку по фактам, изложенным в обращении, представив в адрес Территориального органа письменные объяснения по существу поставленных в обращении вопросов. Согласно копии выписного эпикриза, представленной ФКУЗ МСЧ‑27 ФСИН России от 19.09.2024 № б/н филиала «Краевая больница», в ходе обследования гр. Р.А.М. была проведена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), по результатам которой установлен диагноз: Эзофагит 1 ст. Поверхностный гастродуоденит. Эрозивный бульбит. Рубцово-язвенная деформация. ЛДПК. Указанный диагноз был верифицирован 2 года назад. По сопутствующему заболеванию гр. Р.А.М. состоит на диспансерном учете в ФКУЗ МСЧ‑27 ФСИН России. При этом в выписном эпикризе не отражены сведения о проведении лечения по указанной патологии, а также отсутствуют данные о рекомендованных терапевтических мероприятиях. В ходе рассмотрения обращения материалы, подтверждающие либо опровергающие факт отсутствия лечения, представлены не были, в связи с чем дать оценку объему и качеству оказанной медицинской помощи не представляется возможным.  Согласно сведениям представленным ФКУЗ МСЧ‑27 ФСИН России, 07.04.2025 в ходе проведения Д-осмотра терапевтом зафиксированы жалобы на головокружение, сухость во рту, головную боль, подташнивание, нестабильность АД до максимальных цифр 220/…мм.рт.ст. Из анамнеза: состоит на Д-учете по поводу ГБ, ЦВЗ, эрозивного бульбита. Согласно листам назначения, от приема антигипертензивной терапии отказался. Жалобы беспокоят длительное время. В беседе выяснилось, что осужденный принимает «свой» препарат – вальсакор 160 мг. в сутки и моксонидин 0,4 мг до 4 таблеток в сутки. Со слов, сегодня антигипертензивные препараты принял. Проведена профилактическая беседа о приверженности к лечению и о последствиях отказа от терапии. Со слов дежурного 06.04.2025 была вызвана СМП в связи с жалобами на повышенное АД. Сигнального талона нет. Осужденный настаивает на госпитализации в стационар для коррекции антигипертензивной терапии. Выражает недовольство отказом. Объективно: состояние удовлетворительное. АД 160/100 мм. рт. ст., ЧСС 74 удара в минуту. По результатам осмотра установлен диагноз. Даны рекомендации по приему антигипертензивной терапии. 08.04.2025 в ходе осмотра, фельдшером зафиксированы жалобы на высокие цифры артериального давления. В ходе осмотра зафиксировано АД 180/120 мм.рт.ст. В ходе амбулаторного приема подтверждено документально, что пациент не принимает антигипертензивную терапию длительное время. На момент осмотра, отмечено, что пациент согласен принимать антигипертензивной терапию. Контроль АД через 40 минут – 155/95 мм. рт. ст. Рекомендован прием антигипертензивной терапию под контролем. В материалах, представленных ФКУЗ МСЧ‑27 ФСИН России, не содержатся сведения, подтверждающие факт развития и установления у гр. Р.А.М. гипертонического криза на указанную дату. Факт обращения за скорой медицинской помощью 06.04.2025 в документации зафиксирован, однако сведения, обосновывающие необходимость вызова, не представлены. В целях всестороннего и объективного рассмотрения обращения гр. Р.А.М, Территориальным органом в ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России были запрошены документы по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в том числе о результатах проведения целевой (внеплановой) проверки по случаю оказания медицинской помощи. В рамках предоставления информации ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России указывает на отсутствие поручения со стороны уполномоченного лица по качеству и безопасности медицинской деятельности на проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности по фактам оказания гр. Р.А.М. медицинской помощи. Имеются признаки нарушений ст. 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», п. 11 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», пп. б п. 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности по случаям оказания Вам медицинской помощи ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России не проведен. Согласно статье 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности организуется в целях обеспечения прав граждан на получение медицинской помощи необходимого объема и надлежащего качества. Пункт 11 приказа № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» закрепляет, что в рамках такого контроля проводятся целевые (внеплановые) проверки, в том числе при поступлении жалоб граждан по вопросам качества медицинской помощи, содержащих информацию об угрозе причинения вреда жизни и здоровью. Подпункт «б» пункта 6 постановления № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» относит соблюдение требований к осуществлению внутреннего контроля к лицензионным требованиям, предъявляемым к лицензиату. Непроведение внутреннего контроля по конкретному случаю оказания медицинской помощи создает риск необъективной оценки качества и безопасности медицинской деятельности, не позволяет выявить и устранить возможные нарушения, а также свидетельствует о несоблюдении организацией лицензионных требований. С учетом изложенного Территориальным органом выявлены признаки несоблюдения обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации. Усматриваются нарушения п. 1 и п. 6 ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323‑ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», выразившиеся в следующем: - в копиях первичной медицинской документации отсутствуют сведения, подтверждающие факт обращения гражданина за медицинской помощью 06.04.2025, а также обоснование вызова бригады скорой медицинской помощи; - в выписном эпикризе от 19.09.2024 № б/н не отражены данные о проведенном лечении по выявленной патологии (Эзофагит 1 ст. Поверхностный гастродуоденит. Эрозивный бульбит. Рубцово-язвенная деформация. ЛДПК), и сведения о рекомендованных терапевтических мероприятиях; Усматриваются нарушения статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», пункта 11 Приказа Минздрава России от 31.07.2020 № 785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности», подпункта б пункта 6 Постановления Правительства РФ от 01.06.2021 № 852 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") и признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации», выразившиеся в следующем: - внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи гр. Р.А.М. ФКУЗ МСЧ-27 ФСИН России не проведен. При этом в Территориальном органе отсутствуют подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред (ущерб) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан) либо создало угрозу причинения вреда (ущерба) охраняемым законом ценностям (здоровью и/или жизни граждан).