Причина проверки:

федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия ст.44 Закона 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (10 шт.):

• в перевязочной перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки высушивают не в сушильном шкафу при температуре 85 C, а на открытом воздухе на пеленке на подоконнике, используется посуда со сколами,нарушаются требования по доставке материала в бактериологическую лабораторию, СПИД лаборатория, осуществляющая работу с патогенными биологическими агентами, не имеет санитарно-эпидемиологическое заключение, объемно планировочные решения и размещение оборудования не обеспечивают поточность движения патогенных биологических агентов,на границе между «чистой» и «грязной» зон не предусмотрено устройство санитарного пропускника, комната для разборки и подготовки сывороток к серологическим исследованиям, серологической работы не оборудована автономной системой приточно-вытяжной вентиляции,в лаборатории в комнате иммунологических исследований на подоконнике отслоилась плитка, потолок не гладкий,в лаборатории не предусмотрена защита рабочих столов от попадания прямого солнечного света,отсутствует отдельное боксированное помещение, в комнате приема, регистрации поступающего на исследование материала отсутствует горячее водоснабжение, смеситель с локтевым управлением не работает, в комнате приема поступающего материала на столе находился поступивший материал для исследования без многослойной марлевой салфетки, смоченной дезинфицирующим раствором, уборочный инвентарь «чистая зона» хранится совместно с уборочным инвентарем с маркировкой «грязная зона", в моечной, на приборы BIO-RAD (2 шт.), шейкеры (2 шт.), центрифугу, сухожаровой шкаф не представлены результаты аттестации, технические паспорта, на измерительные приборы отсутствуют результаты метрологического контроля)
• В процедурном кабинете при обеззараживании изделий однократного применения объем раствора средства в емкости не достаточный для обеспечения полного погружения изделий медицинского назначения в раствор; толщина слоя раствора над изделиями составляет менее одного сантиметра. В рабочем растворе не полностью заполнены каналы и полости одноразовых шприцов, из 10 смывов, взятых с объектов внешней среды на наличие бактерий группы кишечной палочки (БГКП), стафилококка (S. Aureus). синегнойной палочки (P.aeruginosa) в процедурном кабинете поликлиники ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б. Е. Смирнова», по адресу: 676246, Амурская область, г. Зея, ул. Грековский, 71, в 3-х смывах (медицинская кушетка, столик с биксами, полки с медикаментами) обнаружен S. aureus, в лор - кабинете, где проводится обработка многоразового медицинского инструментария висят тканевые шторы, имеется подушка не подвергающие мытью и дезинфекции, На момент проверки в перевязочной травматологического кабинета в воздушном стерилизаторе осуществлялось хранение простерилизованного медицинского инструментария в открытом виде.
• отсутствует централизованное горячее водоснабжение, эксплуатация механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не осуществляется ответственным лицом, один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты, очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования, кратность воздухообмена в процедурной рентгенкабинета 2 этажа хирургического корпуса, в малой операционной не соответствует требованиям, расчетная эффективность вентиляции в палате № 14 терапевтического отделения на 3 койки не соответствует, искусственная освещенность, с учетом расширенной неопределенности в хирургическом отделении в процедурном кабинете: 407±38 Лк, что ниже норматива (500 Лк), гнойная перевязочная, процедурная не оборудована смесителем с локтевым управлением, в перевязочных не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двухгнездная раковина,в санитарной комнате (пост хир.)санитарно-техническое оборудование неисправно, не во всех палатах установлены тумбочки и стулья по числу коек, ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» не обеспечило вместимость в палатах не более 4 коек, в перевязочной не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двухгнездная раковина, в буфетной мытье посуды осуществляют ручным способом, в детском отделении на окнах покраска отслоилась, поверхности стен не имеют гладкой, легко очищаемой поверхности,в процедурном кабинете, в приемном покое медицинская мебель (столы) выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств,перед стерилизацией воздушным методом изделия после предстерилизационной очистки высушивают не в сушильном шкафу при температуре 85 C до исчезновения видимой влаги, а на открытом воздухе на пеленке, уровни искусственной освещенности, измеренные в кабинете приема врача-педиатра, не соответствуют гигиеническим нормативам.
• на момент проверки в горячем цехе на производственном столе (без условий холода) хранился приготовленный салат из свежих овощей в заправленном виде без указания даты и времени приготовления, по результатам лабораторных исследований в исследованной пробе готового пищевого продукта: салат из свежих огурцов с заправкой, дата изготовления: 20.02.2019г., изготовитель: пищеблок в Овсянковском филиале ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б. Е. Смирнова», по адресу: 676201, Амурская область, с. Овсянка, ул. Советская, 84, на определяемые микробиологические показатели: E.coli, БГКП (колиформы), КМАФАнМ, S.aureus, плесень и дрожжи, листерии, патогенные, в т.ч. сальмонеллы, выявлено превышение допустимых уровней, представленных в таблице п. 2 статьи 7 главы 2 (п.1.8, таблицы 1 приложение 2) ТР ТС 021/2011 по следующим показателям: дрожжи (результат исследований - 1000 КОЕ/г, допустимый уровень - не более 500 КОЕ/г), КМАФАнМ (результат исследований - 364 000 000 КОЕ/г, допустимый уровень - не более 50 000 КОЕ/г)..
• на момент проверки в перевязочной в шкафу вместе с простерилизованным медицинским материалом хранился медицинский инструментарий многоразового использования в неупакованном виде, в результате чего не исключаются условия для вторичной контаминации простерилизованных инструментов во время их хранения, согласно журналу проведения на дневном стационаре парентеральных манипуляций проведено 6-ти пациентам (прилагается фото № 7), при этом на момент проверки медицинской сестрой процедурного кабинета не проводится замена печаток после каждого пациента, всего было использовано 3 пары перчаток, т.е.перчатки не надеваются во всех случаях, когда возможен контакт с кровью или другими биологическими субстратами, потенциально или явно контаминированными микроорганизмами, слизистыми оболочками, поврежденной кожей, при проведении дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации растворами химических средств изделия медицинского назначения погружены в рабочий раствор дезсредства, при этом каналы и полости одноразовых шприцов не заполнены полностью,
• Приготовление салатов производится в овощном цехе, в котором осуществляется первичная обработка грязных овощей, т.е. обработка сырых и готовых продуктов не производится раздельно в специально оборудованных цехах и тем самым не исключены встречные потоки сырья, сырых и готовой продукции, Салаты, винегреты и нарезанные компоненты в незаправленном виде хранят в емкости в горячем цехе, а не при температуре 4 +/- 2 град., На момент проверки в питании больных использовалось мясо говядины производитель : Аргентина в количестве 53 кг. по цене 342-00 руб. за 1кг., на данную пищевую продукцию отсутствовала товаросопроводительная документация, обеспечивающая прослеживаемость данной продукции, в составе образца пищевого продукта «Повидло персиковое» указано 3 компонента (пюре яблочное, пюре персиковое, сахар) без указания их массовой доли на момент производства пищевой продукции
• в стационаре обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение (6 коек круглосуточного стационара, 7 коек дневного стационара, 5 социальных коек). Согласно представленной проектной документации и пояснительной записки к проекту в здании Овсянковского филиала предусмотрена приточно-вытяжная механическая вентиляция и в палатах, в подсобных и приемных помещениях предусмотрена естественная вытяжная вентиляция. При этом; документы, подтверждающие техническое обслуживание, очистку и дезинфекцию систем вентиляции не представлены, действующее лечебное учреждение не оборудовано централизованным горячим водоснабжением, в качестве резервного источника горячего водоснабжения только в санитарной комнате установлено водонагревательное устройство на 100л., в мужском туалете для пациентов к умывальной раковине не подведена горячая и холодная вода через смесители, в предоперационной, в приемном покое, в прививочном кабинете для взрослых к умывальным раковинам не подается холодная вода через смесители, предоперационная, перевязочные, процедурные кабинеты, прививочные кабинеты, смотровой кабинет врача-гинеколога, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала не оборудованы умывальники с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением,в перевязочном кабинете проводится обработка многоразового медицинского инструментария , при этом не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двухгнездная раковина, в кабинете врача-гинеколога покраска от поверхности стен отслоилась т. е .поверхность стен, не гладкая, с дефектами, не является легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами.
• в смотровом кабинете в емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства находились замоченные медицинские инструменты с закрытыми замковыми частями, в неразобранном виде, на момент проверки в емкости для отходов класса Б находились перевязочный материал с кровью (отходы класса Б), упаковка из под шприца (класс А), бутылка из под лекарственного средства (класс А), таким образом, допускается смешение отходов различных классов в общей емкости, в санитарной комнате ветошь и уборочный инвентарь для палат, туалета хранится совместно с уборочным инвентарем и ветошью для буфетной, в буфетной ветошь для уборки хранится на столе рядом с доской и баком для хлеба, в ходе проверки установлено, что для обработки при выявлении педикулеза у лиц, поступивших в стационар, применяются (укладка н ф-20) препараты с истекшим сроком годности.
• Производственный (горячий цех) оборудован механической вентиляцией, которая на момент проверки в нерабочем состоянии,в тамбуре туалета для персонала не предусмотрен отдельный кран со смесителем на уровне 0,5 м от пола для забора воды, предназначенной для мытья полов, а также сливной трап с уклоном к нему, в овощном цехе производственная раковина для мытья рук не оборудована смесителем, который исключают повторное загрязнение рук, а именно: поток горячей и холодной воды регулируется вращением двух вентилей с помощью рук, стены в горячем цехе не отделаны материалами, выдерживающими влажную уборку и дезинфекцию, в цехе для приготовления холодных блюд, не установлена бактерицидная лампа, которые используются в соответствии с инструкцией по эксплуатации, на пищеблоке, имеющем объектах, особое эпидемиологическое значение не проводились систематически (постоянно) дератизационные мероприятия, направленные на борьбу с грызунами (серые и черные крысы, мыши, полевки и другие), документы, подтверждающие проведение дератизационных работ не представлены (отсутствуют), питание больных не соответствует лечебным показаниям по химическому составу, пищевой ценности, канализационное оборудование в производственных помещениях не спроектировано и не выполнено так, чтобы исключить риск загрязнения пищевой продукции, моечные ванны, являющиеся источниками повышенных выделений влаги, тепла, газов, не оборудованы локальными вытяжными системами с преимущественной вытяжкой в зоне максимального загрязнения,не созданы необходимые условия для соблюдения правил личной гигиены персоналом при приготовлении продукции, в производственном цехе с маркировкой «Холодная заготовочная», где осуществляется производство пищевой продукции, к моечным ваннам не обеспечена подводка горячей воды,
• согласно ж-ла учета инфекционных заболеваний (форма 060/у) за 2017 год в журнале зарегистрированы постинъекционные абсцессы у Голубенко П.А., Лезина Т.В., Маканова А.А., в 2018 году Большикова В.И., Кузнецовой В.Д., в 2019г. Скрипниковой О.М., экстренные извещения в орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, не передавались, согласно истории болезни № 30152 Федоровой А.П., поступила в хирургическое отделение 10.01.2019г. с диагнозом: атеросклероз сосудов нижних конечностей, гангрена пальцев правой стопы, 17.01.2019г. прооперирована, согласно записям в истории болезни в послеоперационном периоде инфицирование послеоперационных швов, при осмотре гнойное отделяемое; - согласно истории болезни № 30330 Лепшина С.В., поступила в хирургическое отделение 05.02.2019г. с диагнозом лигатурный свищ передней брюшной стенки, начинающаяся флегмона брюшной стенки, 13.02.2019г. проведено иссечение свища, удаление лигатуры; согласно истории болезни № 30055 Анискович И.Н. поступила в хир. отд. 21.12.2018г. с диагнозом: о.флегмонозный аппендицит, 21.12.2018г. проведена аппендэктомия, 25.12.2018г. выставлен диагноз: абсцесс послеоперационного рубца правой подвздошной области, в хирургическом отделении не ведется учет и регистрация инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в смотровом кабинете в емкости с рабочим раствором дезинфицирующего средства находились замоченные медицинские инструменты с закрытыми замковыми частями, в перевязочных используются лотки для стерильного медицинского инструментария со сколотой эмалью, что делает невозможным проведение их качественной дезинфекции и стерилизации, и не исключает вторичную контаминацию микроорганизмами медицинского инструментария, в программу не включен бактериологический контроль за работой стерилизаторов,не проводится мониторинг устойчивости госпитальных штаммов к применяемым дезинфицирующим средствам.

Нарушенный правовой акт:

• Юридическим лицом нарушены требования п.2.18. главы II; гл. 1 п. 14.2; п. 5.6; СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 6.10; п. 6.12; СП 2.3.6.1079-01 «Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 2.4.1; п. 2.1.2; п. 2.3.5., п. 2.3.7, 2.3.8; п. 2.3.24; п. 2.3.11. п. 2.3.20;п. 2.3.32, п. 2.4.10. п. 2.3.4 СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами III-IV групп патогенности (опасности) и возбудители паразитарных болезней».
• Заведующей поликлиникой ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" нарушены обязательные требования п. 11.7 р.11 главы 1; п.2.25. главы II; главы 1 п. 11.1; п.2.8, п.2.9. главы II СанПиН 2.1.3.2630-10.
• п.6.5; п.6.8(прил.3);прил.5.п. 7.5.гл. 1; гл.1.п. 5.6; р. 1.п. 5.8; гл. 1 р. 11. п. 11.1; гл. 1.п. 8.1; гл. 1.р. 10 п. 10.2.3; р. 1. п. 5.8; гл. 1. п. 14.21; гл. 1. п. 4.2; п. 11.1; п. 11.4; прил. 5. п. 7.5. гл. 1; гл. 1. п. 4.4.8; гл. 1 р. 10. п. 10.2.3; СанПиН 2.1.3.2630-10
• Юридическим лицом нарушены требования гл.1 п. 5.1. СанПиН 2.1.3.2630-10. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (далее СанПиН 2.1.3.2630-10).
• Лицом, допустившим нарушение, является повар ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" п. 8.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п. 2, ст. 7 гл. 2 (п. 1.8. таблицы 1 приложения 2); ч.1. ст. 7 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».
• Заведующим Овсянковским Филиалом ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" нарушены требования гл.1. р.15 п. 15.9.; р. 12. п. 12.4.7.1., 12.4.7.2; гл. II р.2. п. 2.24 , п.2.25" гл. II р.2. п.2.8 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• Медицинской сестрой диетической ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" нарушены требования п. 5.1; п. 8.4; п. 8.11 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания и оборотоспособности в них продовольственного сырья и пищевых продуктов», главы I р.I4 п. 14.4 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», ч.3. ст. 5 Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции",ст.4. Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки».
• Лицом допустившим нарушение обязательных требований является главный врач ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" п.4.2; п.5.5; п.5.1., п.5.4; п.5.6;п.5.8; п.6.5., п.6.36. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»,
• Главной медицинской сестрой ГБУЗ АО "Зейская больница им. Б.Е.Смирнова" нарушены требования п. 13.3. СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации";гл.1п. 11.5, п. 14.2; гл.1 п. 14.2. СанПиН 2.1.3.2630-10, п. 5.13; п. 6.10 СП 2.3.6.1079-01 «Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»; п.3.3. СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
• Юридическим лицом нарушены требования гл. 1. р. 14. п. 14.9 СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 3.8; п. 4.4; п. 3.13; п. 3.3; п. 5.5;п. 5.9; п. 6.10; п. 12.2;п. 12.3 СП 2.3.6.1079-01 «Организации общественного питания. Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья».
• Врачом-эпидемиологом нарушены требования гл. 2, п. 2.36; гл. 3, п. 6.3; р.2 п. 2.1;гл. 2, п. 2.1; гл. 2 п. 2.8. СанПиН 2.1.3.2630-10; п. 5.1. СП 1.1.1058-01 "Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий. ". Болдырева
• Технический регламент Таможенного союза "О безопасности пищевой продукции" ТР ТС 021/2011, Технический регламент Таможенного союза "Пищевая продукция в части ее маркировки" (ТР ТС 022/2011) .
• Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 N 302н (ред. от 06.02.2018) "Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда"
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008г. № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»; - ст. 50 ФЗ от 30.03.1999 г. № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населенея РФ от 30.03.1999г. СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• Федеральный закон от 17.09.1998 N 157-ФЗ"Об иммунопрофилактике и инфекционных болезней",Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
• Федеральный закон "О водоснабжении и водоотведении" от 07.12.2011 N 416-ФЗ, Федеральный закон "О качестве и безопасности пищевых продуктов" от 02.01.2000 N 29-ФЗ.
• Федеральный закон "О техническом регулировании" от 27.12.2002 N 184-ФЗ, Федеральный закон "О радиационной безопасности населения" от 09.01.1996 N 3-ФЗ,Федеральный закон "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 04.05.2011 N 99-ФЗ.
• Технический регламент Таможенного союза "О безопасности мяса и мясной продукции" (ТР ТС 034/2013).
• Технический регламент Евразийского экономического союза "О безопасности рыбы и рыбной продукции" (ТР ЕАЭС 040/2016).
• СанПиН 2.3.2.1078-01" Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов"
• СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность"
• СП 3.5.3.3223-14 "Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий"
• СП 3.5.1378-03. 3.5."Дезинфектология. Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности. Санитарно-эпидемиологические правила"
• "СП 3.1/3.2.3146-13. Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней".
• СанПиН 2.1.4.1074-01. 2.1.4. "Питьевая вода и водоснабжение населенных мест. Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требования к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения".
• СанПиН 2.2.4.548-96 "Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений"
• СанПиН 2.2.1/2.1.1.1278-03. 2.2.1/2.1.1. "Проектирование, строительство, реконструкция и эксплуатация предприятий, планировка и застройка населенных пунктов. Гигиенические требования к естественному, искусственному и совмещенному освещению жилых и общественных зданий. Санитарные правила и нормы"
• СанПиН 2.1.6.1032-01. 2.1.6. Атмосферный воздух и воздух закрытых помещений, санитарная охрана воздуха. Гигиенические требования к обеспечению качества атмосферного воздуха населенных мест."
• СП 3.1.1.2341-08. "Профилактика вирусного гепатита B"
• СП 3.1.3112-13 "Профилактика вирусного гепатита C"
• СП 3.1.2825-10. Профилактика вирусного гепатита A.
• СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• СП 3.1.1.3108-13. 3.1.1. Профилактика инфекционных заболеваний. Кишечные инфекции. Профилактика острых кишечных инфекций.
• СП 3.1.2.3117-13 "Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций"
• СП 3.1.3.2325-08. СП «Профилактика клещевого вирусного энцефалита».
• СП 3.1.3310-15 "Профилактика инфекций, передающихся иксодовыми клещами"
• СанПиН 3.2.3215-14 "Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
• СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции"
• СанПиН 3.2.3215-14 Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации"
• СП 3.3.2342-08 "Обеспечение безопасности иммунизации".
• СанПиН 2.6.1.2891-11 "Требования радиационной безопасности при производстве, эксплуатации и выводе из эксплуатации (утилизации) медицинской техники, содержащей источники ионизирующего излучения"
• СП 3.1.3263-15 "Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах"
• СП 1.3.2322-08"Безопасность работы с микроорганизмами III - IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней".
• "СанПиН 2.6.1.1192-03. 2.6.1. Ионизирующее излучение, радиационная безопасность. Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований. Санитарные правила и нормативы",
• СП 2.6.1.2612-10 "Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)"
• "НРБ-99/2009. СанПиН 2.6.1.2523-09. Нормы радиационной безопасности. Санитарные правила и нормативы".
• СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2"Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. 2.4. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы".

Выданные предписания:

• Эксплуатация механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования не осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год не проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;в перевязочных, где предусмотрена обработка многоразового медицинского инструментария не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двухгнездная раковина;по результатам проведенных инструментальных измерений уровней искусственной освещенности, с учетом расширенной неопределенности: - в хирургическом отделении составили: в процедурном кабинете: 407±38 Лк, что ниже норматива (500 Лк); не во всех палатах установлены тумбочки и стулья по числу коек; ГБУЗ АО «Зейская больница им. Б.Е. Смирнова» не обеспечило вместимость в палатах не более 4 коек; изделия после предстерилизационной очистки высушивают не в сушильном шкафу при температуре 85 C до исчезновения видимой влаги, а на открытом воздухе; в перевязочной, где предусмотрена обработка многоразового медицинского инструментария не предусмотрена отдельная раковина для мытья рук или двухгнездная раковина; в детском отделении на окнах покраска отслоилась, поверхности стен не имеют гладкой, легко очищаемой поверхности; в процедурном кабинете, в приемном покое медицинская мебель (столы) выполнена из материалов не устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств; уровни искусственной освещенности, измеренные в процедурном кабинете 1 поста, 2 поста, родовой родильного отделения не соответствуют; раковина для мытья посуды не оборудована смесителем;к инфекционному отделению не предусмотрена крытая площадка для дезинфекции транспорта; в связи с проведением ремонта, заменой окон, в палатах, туалетах, санитарной комнате поверхность стен, полов и потолков с дефектами, не гладкая, труднодоступна для влажной уборки.