Причина проверки:

федеральный государственный контроль надзор за соблюдением законодательства в области обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия ст.44 Закона 52-ФЗ

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (3 шт.):

• Мебель используемая в медицинском учреждении с дефектами (сколами, повреждениями заводского покрытия, с матерчатым заводским покрытием поверхностей т.п.). В стационаре и обособленных структурных подразделениях больницы имеются многочисленные дефекты стен, потолков и подоконников (трещины, отслоение краски, затеки, частичное отсутствие плиточного покрытия), разрывы линолеума, сопряжение стен и полов не имеет закругленного сечения, стыки не герметичны (имеются щели). В моечной кухонной посуды пищеблока не установлены локальные вытяжные системы с преимущественной вытяжкой в зоне максимального выделения влаги. В помещении моечной кухонной посуды, в мясо-рыбном и овощном цехах пищеблока выявлено частичное отсутствие плиточного покрытия стен
• Раковины в в стационаре не оборудованы смесителями с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим некистевым) управлением. Производственные помещения пищеблока не оборудованы раковинами с подводкой горячей и холодной воды. Обособленные структурные подразделения ГБУЗ АО "Мазановская больница" не оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Пробы воды питьевой, отобранные в ГБУЗ АО "Мазановская больница", не отвечает гигиеническим нормативам, установленным СанПиН 2.1.4.1074-01 по содержанию железа и цветности
• Не проведение очистки и дезинфекции систем механической приточно-вытяжной вентиляции. Не проведение контроля за показателями микробной обсемененности и загрязненности химическими веществами воздушной среды. На пищеблоке для мытья кухонной посуды использовался губчатый материал. Отбор суточных проб с меньшим объемом. Светильники не оборудованы сплошными (закрытыми) рассеивателями. Отсутствие на емкостях с дезинфицирующими средствами предельного срока годности растворов. Бактерицидные облучатели в кабинетах врачебных амбулаторий в нерабочем состоянии. На емкостях с дезинфицирующими средствами отсутствовала информация о концентрации и наименовании дезинфицирующего средства. С учетом не полного погружения в дезинфицирующий раствор, изделие медицинского назначения не подвергается полной дезинфекции. Не проведение курса вакцинации антирабической вакциной. Не проведение лабораторных обследований в целях идентификации возбудителя, в том числе гриппа и ОРВИ. В наличии в морозильных камерах, в термоконтейнерах на 3 и 4 уровнях «холодовой цепи» жидкие хладоэлементы, на которых отсутствует маркировка «вода». Отсутствие термоиндикаторов в холодильных камерах холодильников. 3-й уровень «холодовой цепи» не оборудован специальной холодильной камерой (комнатой) для распаковывания, хранения, упаковки и подготовки для дальнейшего транспортирования ИЛП.

Нарушенный правовой акт:

• Юридическим лицом нарушены: п. 4.2, п. 4.3 Раздела 4, п. 8.8 Раздела 8, п. 11.14 Раздел 11, п. 14.2 Раздела 14 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 4.4, п. 5.5 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья»
• Юридическим лицом нарушены: п. 5.1, п. 5.6 Раздела 5, п. 14.2, п. 14.4 Раздела 14 Главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 3.3, п. 8.1 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», пп. 3.4.1 п. 3.4 Таблицы 2, п. 3.5 Таблицы 4 СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требованию к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»
• главным врачом ГБУЗ АО "Мазановская больница" нарушены: п. 1.7 Раздела 1, п. 6.41, п. 6.5 Раздела 6, п. 7.8 Раздела 7, п. 11.12 Раздела 11, п. 14.2, п. 14.14 Раздела 14 Главы I, п. 1.3, п. 1.11 Раздела 1, п. 2.5, п. 2.9. Раздела 2 Главы II СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 1.5, п. 2.4, п. 2.8 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 6.19 СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», п. 5.1 СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», п. 4.1, п. 4.2 СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», п. 11.1, п. 11.3 СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», п. 4.4, п. 5.13, п. 6.1, п. 6.5, п. 6.7, п. 6.22, пп. 8.12.1 п. 8.12 СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранения иммунобиологических лекарственных препаратов», п. 5.3.1 МУ 3.3.2400-08 «Контроль за работой лечебно-профилактических организаций по вопросам иммунопрофилактики инфекционных болезней», п. 3.2, п. 3.3 п. 3.7, п. 4.27 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»
• ст. 9 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля», ст. 50 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»
• Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», Федеральный закон от 18.06.2001 № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федеральный закон от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», Федеральный закон от 09.01.1996 № 3-ФЗ «О радиационной безопасности населения», Федеральный закон от 23.02.2013 № 15-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака», Федеральный закон от 27.12.2002 № 184-ФЗ «О техническом регулировании», Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», Федеральный Закон от 02.01.2000 № 29-ФЗ «О качестве и безопасности пищевых продуктов»
• Технический регламент Таможенного союза «О безопасности пищевой продукции» (ТР ТС 021/2011), Технический регламент Таможенного союза «Пищевая продукция в части ее маркировки» (ТР ТС 022/2011), Технический регламент Таможенного союза «Технический регламент на соковую продукцию из фруктов и овощей» (ТР ТС 023/2011), Технический регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» (ТР ТС 033/2013), Технический регламент Таможенного союза «О безопасности мяса и мясной продукции» (ТР ТС 034/2013), Технический регламент Таможенного союза ТР ТС 024/2011 «Технический регламент на масложировую продукцию», СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», СанПиН 1.2.2353-08 «Канцерогенные факторы и основные требования к профилактике канцерогенной опасности», СанПиН 2.6.1.2523-09 «Нормы радиационной безопасности. НРБ-99/2009», СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», СП 1.3.2322-08 «Безопасность работы с микроорганизмами 3-4 группы патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней»
• СП 3.4.2318-08 «Санитарная охрана территории Российской Федерации», СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных заболеваний на территории Российской Федерации», СП 3.1/3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней», СП 3.3.2367-08 «Организация иммунопрофилактики инфекционных болезней», СП 3.3.2342-08 «Обеспечение безопасности иммунизации», СП 3.3.2.3332-16 «Условия транспортирования и хранению иммунобиологических лекарственных препаратов», СП 3.1.1.3108-13 «Профилактика острых кишечных инфекций», СП 3.1.958-00 «Профилактика вирусных гепатитов. Общие требования к эпидемиологическому надзору за вирусными гепатитами», СП 3.1. 2825-10 «Профилактика вирусного гепатита А», СП 3.1.1.2341-08 «Профилактика вирусного гепатита В», СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза», СП 3.1.2.3117-13 «Профилактика гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций», СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита», СП 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.3.2352-08 «Профилактика клещевого вирусного энцефалита», СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции», СП 3.1.7.2627-10 «Профилактика бешенства среди людей», СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации», СП 3.1.2.3116-13 «Профилактика внебольничных пневмоний»
• МУ 3.4.2552-09 «Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевание инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения», СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений», СанПиН 2.2.0.555-96 «Гигиенические требования к условиям труда женщин», СП 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, изготовлению и оборотоспособности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья», СанПиН 2.3.2.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов», СанПиН 2.3.2.1078-01 «Гигиенические требования безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов», СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды централизованных систем питьевого водоснабжения. Контроль качества. Гигиенические требованию к обеспечению безопасности систем горячего водоснабжения»
• СП 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и осуществлению дезинфекционной деятельности», СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», СанПиН 3.5.2.1376-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий против синантропных членистоногих», СанПиН 2.1.2.2646-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы прачечных», СанПиН 42-128-4690-88 «Санитарные правила содержания территорий населенных мест»
• Приказ Минздравсоцразвития России от 21.03.2014 № 125н «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям», Приказ Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда», ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»; - Руководство Р 3.5.1904-04 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях»

Выданные предписания:

• об устранении выявленных нарушений