Предостережение:

• При рассмотрении обращения гр. П.Н.А. Территориальным органом было установлено, что гр. Ш.А.Ф. 29.05.2024 г.р., была доставлена бригадой СМП в приемное отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», с жалобами на боль в животе. В приемном отделении осмотрена врачом-хирургом и врачом-акушером-гинекологом. По результатам осмотра: данных за острую патологию нет. Гр. Ш.А.Ф была отправлена домой с рекомендацией обследоваться у врача-терапевта. 31.05.2024 (в 22 час. 40 мин.) повторный вызов СМП, жалобы на боль в животе, тошноту. 01.06.2024 в 00 час. 10 мин. госпитализирована в хирургическое отделение. По информации предоставленной ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» гр. Ш.А.Ф. 29.05.2024 с болями в животе была доставлена СМП в приемное отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница». Пациентка осмотрена врачом-хирургом и врачом-акушером-гинекологом, были проведены обследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, результаты - в пределах нормы). По результатам осмотра данных за острую хирургическую, острую гинекологическую патологию не установлено. 30.05.2024 вызов врача-терапевта участкового, назначено лечение, без улучшения. 31.05.2024 повторный вызов СМП, повод к вызову - боль в животе, тошнота. Бригадой СМП ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» гр. Ш.А.Ф. была доставлена в приемное отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница», 01.06.2024 госпитализирована в хирургическое отделение ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» с диагнозом: Острый панкреатит. ИБС, постоянная форма фибрилляции предсердий. Сахарный диабет 2 тип, ожирение 4 ст. Назначено лечение (спазмолитики; инфузионная, антибактериальная, антисекреторная терапия; прокинетики). Выполнены лабораторные исследования (по результатам повышение уровня глюкозы, повышение общего и прямого билирубина, амилазы крови, лейкоцитоз 10.55х109. от 01.06.2024). 03.06.2024, в связи с неясной диагностической картиной, сохраняющимся болевым синдромом, гр. Ш.А.Ф была проведена рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости. По результатам обследования: появление признаков перфорации полого органа. Предложено оперативное лечение (диагностическая лапаротомия), от которого гр. Ш.А.Ф отказалась. Родственниками доставлена в ГАУЗ АО «АОКБ». Согласно протоколу врачебной комиссии (от 08.07.2024) ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» нарушений не установлено. Вместе с тем, при проведении внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» не учтены требования клинических рекомендаций «Острый аппендицит у взрослых». Согласно клиническим рекомендациям, в соответствии с постановлением Правительства России от 17.11.2021 №1968 (данный документ применяется с 1 января 2024 года), должно быть выполнено: трансректальное пальцевое исследование, исследование C-реактивного белка крови, УЗИ ОБП, КТ ОБП. «Пациентам с отрицательными данными лабораторных и инструментальных исследований, но сохраняющимся болевым синдромом в правой подвздошной области, рекомендуется выполнение КТ ОБП с целью подтверждения диагноза» Обращение гр. П.Н.А.. было перенаправлено, в соответствии с требованиями ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации», в Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» для проведения экспертизы качества медицинской помощи, оказанной гр. Ш.А.Ф. в ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» (исх. №1302-04 от 01.07.2024). Согласно информации, предоставленной Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» в адрес Территориального органа Росздравнадзора по Амурской области (вх. №949 от 26.08.2024) в ходе экспертизы качества медицинской помощи гр. Ш.А.Ф.. в ГБУЗ АО «Свободненская межрайонная больница» были выявлены нарушения: обоснование диагноза краткое, без указания симптомов, синдромов и лабораторных данных подтверждающих диагноз, нет консультации терапевта, лечение СД не проводилось, описание анамнеза не полное, не выполнен биохимический анализ крови, УЗИ почек и органов брюшной полости, не выполнены рекомендации врача-гинеколога(УЗИ ОМТ), нуждалась в наблюдении в условиях стационара, несвоевременный перевод в медицинскую организацию более высокого уровня.