Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "СВОБОДНЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
№28240371000016813790

🔢 ИНН:	2807033833
🆔 ОГРН:	1112807000206
🔍 Тип проверки:	Объявление предостережения
📌 Статус:	Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:	Да
📅 Дата начала:	24.12.2024

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "СВОБОДНЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" (ИНН: 2807033833)

Смотреть все проверки данной организации (7 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Оценка как работодателя

Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области

Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение	Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение	Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица	2807033833
ОГРН проверяемого лица	1112807000206
Наименование проверочного листа	ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "СВОБОДНЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса	Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл	ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ	86.21
Наименование проверочного листа	Общая врачебная практика

Тип объекта

Значение	Результаты деятельности

Вид Объекта

Значение	результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение	результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение	низкий риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ	Хамлатова Валентина Валерьевна

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение	Главный государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение	Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате	Мотивированное представление №252 от 24.12.2024
Признак главной записи	Нет
Требует согласования	Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме	Да
Требует согласования	Нет
Требует указания даты	Нет

Описание

Значение	При рассмотрении обращения гр. Б-ой И.Е. (вх.№306-Б от 25.09.2024), поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области (далее – Территориальный орган) из Свободненской городской прокуратуры, по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ее мужу Б-ну А. В., 1961 г.р., в ГБУЗ АО «Свободненская ГП», приведшее к летальному исходу, усматриваются признаки нарушения со стороны медицинской организации - ГБУЗ АО «Свободненская ГП» обязательных требований законодательства в сфере здравоохранения. Обращение гр. Б-ой И.Е. было направлено Территориальным органом в Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (исх. 1919-04 от 26.09.2024) для проведения экспертизы качества медицинской помощи (далее – ЭКМП), оказанной Б-ну А.В. в ГБУЗ АО «Свободненская ГП». Согласно информации, предоставленной Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в адрес Территориального органа (вх. №1280 от 19.11.2024), по результатам ЭКМП, оказанной Б-ну А.В. в ГБУЗ АО «Свободненская ГП», были выявлены нарушения. А именно. «В предварительном диагнозе имеется подозрение на злокачественное новообразование поджелудочной железы, кишечника, в плане обследования пациенту назначено КТ ОБП, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, консультация онколога, проктолога, которые не были выполнены в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий (проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание – не более 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию), что теоретически могло привести к ухудшению состояния здоровья». Кроме того, в рамках рассмотрения обращения, Территориальным органом получена информация из ГБУЗ АО «Свободненская ГП» (вх. №1107 от 09.10.2024). Из представленных материалов следует, что 04.10.2024 было проведено заседание врачебной комиссии медицинской организации. Согласно выводам врачебной комиссии (протокол врачебной комиссии №20 от 04.10.2024), нарушены сроки обследования при подозрении на наличие злокачественного новообразования, в том числе по вине пациента; имеет место несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью. В соответствии с пп. 4.22. и пп. 4.11. пункта 4 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия осуществляет следующие функции: организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя); изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента. В силу пп. 29) пункта 17 приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в рамках внутреннего контроля осуществляется организация мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, в том числе: создание условий для раннего выявления онкологических заболеваний; проведение обучения медицинских работников по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний; мониторинг своевременности установления диагноза онкологического заболевания, анализ эффективности деятельности по раннему выявлению, лечению онкологических заболеваний, диспансерному наблюдению за пациентами с онкологическими заболеваниями; информирование пациентов по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний и диспансерного наблюдения. При рассмотрении врачебной комиссией медицинской организации вопроса качества оказания медицинской помощи Б-ну А.В. имеются отклонения от Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н. Порядок оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях регламентирован приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». Из этого Порядка следует, что сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждаемой правительством Российской Федерации. В постановлении Правительства РФ от 28.12.2023 №2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», постановлении Правительства Амурской области от 18.01.2024 №17 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» зафиксировано: проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания - не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований; срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания. В протоколе врачебной комиссии №20 от 04.10.2024 ГБУЗ АО «Свободненская ГП» отсутствует информация о том, что медицинскими работниками были приняты меры (при проведении обследования) с целью соблюдения сроков, предусмотренных в том числе, территориальной программой государственных гарантий.

Значение

При рассмотрении обращения гр. Б-ой И.Е. (вх.№306-Б от 25.09.2024), поступившего в Территориальный орган Росздравнадзора по Амурской области (далее – Территориальный орган) из Свободненской городской прокуратуры, по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи ее мужу Б-ну А. В., 1961 г.р., в ГБУЗ АО «Свободненская ГП», приведшее к летальному исходу, усматриваются признаки нарушения со стороны медицинской организации - ГБУЗ АО «Свободненская ГП» обязательных требований законодательства в сфере здравоохранения. Обращение гр. Б-ой И.Е. было направлено Территориальным органом в Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (исх. 1919-04 от 26.09.2024) для проведения экспертизы качества медицинской помощи (далее – ЭКМП), оказанной Б-ну А.В. в ГБУЗ АО «Свободненская ГП». Согласно информации, предоставленной Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», в адрес Территориального органа (вх. №1280 от 19.11.2024), по результатам ЭКМП, оказанной Б-ну А.В. в ГБУЗ АО «Свободненская ГП», были выявлены нарушения. А именно. «В предварительном диагнозе имеется подозрение на злокачественное новообразование поджелудочной железы, кишечника, в плане обследования пациенту назначено КТ ОБП, ректороманоскопия, фиброколоноскопия, консультация онколога, проктолога, которые не были выполнены в сроки, установленные Территориальной программой государственных гарантий (проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание – не более 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию), что теоретически могло привести к ухудшению состояния здоровья». Кроме того, в рамках рассмотрения обращения, Территориальным органом получена информация из ГБУЗ АО «Свободненская ГП» (вх. №1107 от 09.10.2024). Из представленных материалов следует, что 04.10.2024 было проведено заседание врачебной комиссии медицинской организации. Согласно выводам врачебной комиссии (протокол врачебной комиссии №20 от 04.10.2024), нарушены сроки обследования при подозрении на наличие злокачественного новообразования, в том числе по вине пациента; имеет место несвоевременное обращение пациента за медицинской помощью. В соответствии с пп. 4.22. и пп. 4.11. пункта 4 приказа Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» врачебная комиссия осуществляет следующие функции: организация и проведение внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности (по решению руководителя); изучение каждого случая смерти пациента в целях выявления причины смерти, а также выработки мероприятий по устранению нарушений в деятельности медицинской организации и медицинских работников в случае, если такие нарушения привели к смерти пациента. В силу пп. 29) пункта 17 приказа Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» в рамках внутреннего контроля осуществляется организация мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний, в том числе: создание условий для раннего выявления онкологических заболеваний; проведение обучения медицинских работников по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний; мониторинг своевременности установления диагноза онкологического заболевания, анализ эффективности деятельности по раннему выявлению, лечению онкологических заболеваний, диспансерному наблюдению за пациентами с онкологическими заболеваниями; информирование пациентов по вопросам раннего выявления онкологических заболеваний и диспансерного наблюдения. При рассмотрении врачебной комиссией медицинской организации вопроса качества оказания медицинской помощи Б-ну А.В. имеются отклонения от Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н. Порядок оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях регламентирован приказом Минздрава России от 19.02.2021 №116н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях». Из этого Порядка следует, что сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи утверждаемой правительством Российской Федерации. В постановлении Правительства РФ от 28.12.2023 №2353 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов», постановлении Правительства Амурской области от 18.01.2024 №17 «Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов» зафиксировано: проведение консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 3 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию; проведение диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания - не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований; срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания. В протоколе врачебной комиссии №20 от 04.10.2024 ГБУЗ АО «Свободненская ГП» отсутствует информация о том, что медицинскими работниками были приняты меры (при проведении обследования) с целью соблюдения сроков, предусмотренных в том числе, территориальной программой государственных гарантий.

Тип документа

Наименование	Выписка о проведении мероприятия
Код	VP_VII

Проверка ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "СВОБОДНЕНСКАЯ ГОРОДСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА" №28240371000016813790