Предостережение:

• Территориальным органом рассматривалось обращение гр. Г.А.А. (вх. №348-Г от 31.10.2024/вх. №09-Г-82032 от 29.10.2024) по вопросу нарушений при оказании медицинской помощи ее матери Г.С.А., в ГАУЗ АО «Михайловская районная больница», приведших к летальному исходу. Из обращения известно, что пациентка Г.С.А. поступила в ГАУЗ АО «Михайловская районная больница» через 2 дня от начала заболевания. Лечение осуществлялось врачом-травматологом-ортопедом Х.В.А. с основным диагнозом «Хронический панкреатит. Обострение». Имелся сопутствующий диагноз: «Сахарный диабет 2 типа». Обследование пациентке было проведено не в соответствии со стандартом, утвержденным приказом МЗ РФ №86н от 17.02.2022 в связи с отсутствием в больнице необходимого оборудования. Больная ни разу не была осмотрена врачом-терапевтом, не проводились осмотры пациентки другими более опытными специалистами. Далее пациентка в связи с подозрением на перитонит транспортирована в ГАУЗ АО «АОКБ», где ей был установлен диагноз: «Острый мезентериальный тромбоз с некрозом тонкой кишки, распространенный гнойный перитонит», который и явился причиной смерти гр. Г.С.А. Обращение было направлено в министерство здравоохранения Амурской области, а так же для проведения ЭКМП (экспертиза качества медицинской помощи) в Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». С целью принятия решения об организации внепланового контрольного (надзорного) мероприятия, Территориальным органом в ГАУЗ АО «Михайловская районная больница» запрошены материалы внутреннего контроля по факту смерти Г.С.А. Так же медицинской организации предлагалось сообщить о наличии первичной медицинской документации на имя пациентки, отражающей факты оказания ей медицинской помощи в указанный заявителем период. Из полученной от ГАУЗ АО «Михайловская районная больница» информации Территориальному органу стало известно, что в медицинской организации отсутствуют первичные медицинские документы на имя Г.С.А., а именно, история болезни, амбулаторная карта, карты вызова скорой медицинской помощи (далее – СМП), протоколы КИЛИ и ВК. Перечисленные документы были переданы по требованию Константиновского межрайонного следственного отдела СУ СК России по Амурской области. Из информации, полученной от министерства здравоохранения области известно, что было проведено служебное расследование, с учетом выявленных нарушений руководителем ГАУЗ АО «Михайловская районная больница» были наложены дисциплинарные взыскания на врача-терапевта участкового, фельдшера СМП, врача-хирурга и дежурных врачей-терапевтов. Были проведены семинары с фельдшерами СМП на тему «Острый живот». У врача Х.В.А. имеется действующий сертификат по специальности «хирургия» (данный факт подтверждается и информацией, содержащейся в подсистеме ФРМР ЕГИСЗ, по результатам мониторинга, проведенного в рамках рассмотрения обращения). Территориальным органом 26.12.2024 получены результаты ЭКМП от страховой медицинской организации. Известно, что проведена, в том числе, мультидисциплинарная внеплановая целевая ЭКМП (с участием врачей: терапевта и хирурга), проведена ЭКМП по оказанию медицинской помощи пациентке выездными бригадами СМП. Из представленных экспертных заключений следует. Со стороны СМП ГАУЗ АО «Михайловская районная больница»: выявлены нарушения, не повлиявшие на состояние здоровья застрахованного лица. При оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара были выявлены нарушения, вместе с тем, по заключению экспертов, не повлиявшие на исход заболевания, с учетом его характера.