РОСПРОВЕРКИ

Проверка ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА ТЫНДА"
№28250371000017019957

🔢 ИНН:
2808016397
🆔 ОГРН:
1042800171061
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
24.01.2025

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА ТЫНДА" (ИНН: 2808016397)

Смотреть все проверки данной организации (5 шт.) →

🔔 Получайте уведомления о новых проверках!

Будьте в курсе всех проверок этой организации в реальном времени

Подписаться
Оценка как работодателя
Добавить отзыв

Общая информация

Проверяющая организация:
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области
Регион:

Подробная информация

Вид контроля(надзора) и его номер

Значение Федеральный государственный контроль (надзор) качества и безопасности медицинской деятельности

Вид КНМ

Значение Объявление предостережения

Сведения о контролируемом лице

ИНН проверяемого лица 2808016397
ОГРН проверяемого лица 1042800171061
Наименование проверочного листа ЧАСТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ "БОЛЬНИЦА "РЖД-МЕДИЦИНА" ГОРОДА ТЫНДА"
об отнесении контролируемого лица к субъектам малого и среднего бизнеса Не является субъектом МСП
Тип контролируемого лица: юл\ип или фл ЮЛ

ОКВЭДЫ

Реквизиты предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ 86.10
Наименование проверочного листа Деятельность больничных организаций

Тип объекта

Значение Результаты деятельности

Вид Объекта

Значение результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Подвид объекта

Значение результаты деятельности медицинских организаций (в том числе медицинских работников)

Категория риска - Справочник

Значение низкий риск

Инспекторы

ФИО должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ Елена Георгиевна Литвинцева

Должность должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ

Значение Начальник отдела Территориального органа Росздравнадзора

Контрольно надзорный орган

Значение Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Амурской области

Основания проведения КНМ

Формулировка сведения о результате мотивированное представление должностного лица от 23.01.2025 №11 по результатам рассмотрения обращения гр. В.Н.Г. (вх. №343-В от 25.10.2024)
Признак главной записи Нет
Требует согласования Нет

Тип основани проведения КНМ

Может иметь текст в свободной форме Да
Требует согласования Нет
Требует указания даты Нет

Описание

Значение Территориальным органом рассматривалось обращение гр. Вар-вой Н.Г. по вопросу нарушений при оказании медицинской помощи ее отцу Ш-ну Г.П. (вх. №343-В от 25.10.2024), направленное из Аппарата Губернатора Амурской области и Правительства Амурской области, в том числе в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Тында». Из сопроводительного письма Аппарата Губернатора Амурской области и Правительства Амурской области было известно, что оригинал обращения направлен для объективного и всестороннего рассмотрения в Центральную дирекцию здравоохранения – филиал ОАО «РЖД». Из обращения известно, что 25.09.2024 Ш-н Г.П. «приехал с работы, кашлянул, и у него заклинило спину. Он упал, потому что отказала правая нога». Дочь вызвала скорую, на что диспетчер ответила: «Вызывайте терапевта». Так как пациент прикреплен к железнодорожной поликлинике, в немедленном выезде врача им отказали, так как вызова принимаются только до 11 час., а было начало 12-го. На следующий день дочь позвонила в регистратуру железнодорожной поликлиники Администратор после «долгих споров» приняла вызов. После обеда пришла терапевт С.И.Н. Осмотрев пациента, сделала вывод, что у него защемило нерв. Выписала лечение. На вопрос дочери о необходимости обследования, врач сказала, что можно это сделать. Так же сказала, что «нужен уролог, когда нога пройдет». 27.09.2024 (на следующий день) врач «выписала направление на МРТ». Заявитель позвонила в колл-центр и пациента записали на исследование на 30.09.2024. Дочь 27.09.2024 сообщила врачу, что ее отец «так и не ходит в туалет», врач ответила, что «не знает почему». После проведения обследования 30.09.2024 дочь спросила, когда будут результаты. Был получен ответ, что им позвонят. Так как никто не позвонил, дочь самостоятельно позвонила, получила ответ, что результаты у врача С. Когда заявитель самостоятельно пришла к врачу, результаты действительно были у нее. Врач созвонилась с областной больницей и записала пациента на консультацию к врачу-нейрохирургу на 16.10.2024. Дочь сказала, что 01.10.2024 у отца «опухла нога и посинела». Врач сказала, что посоветуется по этому вопросу и перезвонит. Через час она перезвонила и сказала ехать в приемное отделение стационара, где пациент находился с 02.10.2024 по 04.10.2024. По прибытии в областную больницу 04.10.2024 пациент был экстренно прооперирован. Врачи сказали, что было упущено время, и будет ли пациент теперь ходить – неизвестно. По мнению заявителя, им никто не хотел помочь. В связи с отсутствием у Территориального органа оснований для проведения контрольных (надзорных) мероприятий обращение рассматривалось в рамках Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Обращение было перенаправлено в Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (исх. №2134-04 от 28.10.2024) для проведения экспертизы качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). Кроме того, в рамках полномочий Территориального органа, были запрошены материалы по результатам рассмотрения вопроса оказания медицинской помощи пациенту Ш-ну Г.П. в медицинской организации по факту оказания медицинской помощи. В представленной по запросу Территориального органа информации от ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Тында» (вх. №1208 от 31.10.2024) сообщается, что по фактам, изложенным в обращении, проведена проверка, получены пояснения от причастных сотрудников, изучена медицинская документация, проведено заседание врачебной комиссии (протокол ВК от 23.10.2024 б/н прилагался). Протокол содержит в основном описание процесса оказания медицинской помощи, в нем не отражено какие порядки, стандарты, клинические рекомендации оценивались, отсутствует информация по оценке Критериев качества медицинской помощи, оказанной пациенту. Из протокола следует, что пациент первично осмотрен по вызову врача на дом – 26.09.2024, установлен диагноз: «Радикулопатия справа, обусловленная дегенеративными изменениями в ПКОП. ГБ ⅠⅠ стадия, АГ 2, риск ⅠⅠⅠ, ХСН0». Назначено обследование (МРТ ПКОП в рамках объемов ОМС, проведено протоколом ВК 26.09.2024) и лечение. 30.09.2024 проведено обследование и 01.10.2024 выдано заключение (МР-признаки интрадурального образования на уровне сегмента L4-L5, вероятнее экструзии (острой) межпозвонкового диска с тенденцией к секвестрации, с абсолютным стенозом позвоночного канала на данном уровне. С компрессией невральных структур. МР-данные дегенеративно-дистрофических изменений ПКОП. Нарушение статики. Правосторонний сколиоз. Спондилез. Спондилоартроз. Остеохондроз. Протрузия диска L1-L2, L2-L3, L5-S1. Экструзия диска L3-L4. Осмотрен 02.10.2024 повторно участковым врачом-терапевтом на дому и, по согласованию с врачом-неврологом ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница», направлен на госпитализацию в больницу. По заключению ВК: медицинская помощь пациенту Ш-ну Г.П. оказывалась согласно порядку, стандартам, клиническим рекомендациям по профилю заболевания, права Ш-на Г.П. не были нарушены, при оказании медицинской помощи и обследовании на догоспитальном этапе маршрутизация пациента соблюдена. Кроме того, из информации известно: установить факт обращения в регистратуру поликлиники №1 Вар-вой Н.Г. 25.09.2024 не представляется возможным в связи с техническими проблемами у оператора «Транссвязьтелеком». Действия медицинского регистратора У.Ю.А. не имели противоречий с нормативными документами, были обусловлены стремлением оптимизировать процесс обследования Ш-на Г.П. в соответствии с маршрутизацией. При изучении сведений Территориальным органом, внесенных ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Тында» в ФРМиФО ЕГИСЗ: в неврологическом кабинете поликлиники №1 на станции Тында должность врача-невролога вакантна. Территориальным органом получены результаты ЭКМП в отношении ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Тында» от страховой медицинской организации (вх. №1461 от 26.12.2024). Из представленных экспертных заключений следует. Выявлены нарушения, которые привели к отсроченной госпитализации и могли создать риск прогрессирования имеющегося заболевания. А именно, имеет место невыполнение необходимых пациенту диагностических и лечебных мероприятий (дефекты сбора анамнестических данных, не назначение лечения сопутствующей патологии (зарегистрировано АД 180 и 90 мм рт.ст. – неотложная помощь не оказана, не назначено лечение при наличии ГБ ⅠⅠ стадии), не назначена и не рекомендована незамедлительная консультация врача-невролога (при наличии жалоб на слабость в правой ноге, нарушение чувствительности ноги справа, см «конской стопы»), не определена дата повторного осмотра после первичного осмотра и назначения терапии). В медицинской организации усматриваются нарушения п. 2), п. 2.1) и п. 11) части 1 статьи 79 (медицинская организация обязана: организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке) Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ. Так же нарушены требования Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», утв. приказом Минздрава России от 15.11.2012 №923н. В соответствии с требованиями п. 8 указанного Порядка при затруднении в диагностике и выборе лечебной тактики, а также при осложненном течении заболевания и при наличии медицинских показаний для лечения пациента врачом-специалистом по профилю его заболевания, врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем его заболевания и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания. Из п. 12 этого же Порядка при выявлении медицинских показаний к оказанию медицинской помощи в экстренной и неотложной формах, при невозможности ее оказания в условиях медицинской организации, в которой находится пациент, пациента безотлагательно доставляют, в том числе бригадой скорой медицинской помощи, в медицинскую организацию, имеющую в своем составе специализированные отделения, для оказания необходимой медицинской помощи. В ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Тында» не соблюдаются требования ч. 2 статьи 70 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ – лечащим врачом не проведено своевременное квалифицированное обследование и лечение пациента. В медицинской организации усматриваются нарушения статьи 90 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». И соответственно, Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утв. приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (при рассмотрении обращения гр. Вар-вой Н.Г. не были даны полноценные оценки в части применения порядков оказания медицинской помощи и не проведена оценка соблюдения критериев качества медицинской помощи в соответствии с приказом МЗ РФ №203н). Из пункта 2 Требований следует: организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение, в том числе, следующих задач: совершенствование подходов к осуществлению медицинской деятельности для предупреждения, выявления и предотвращения рисков, создающих угрозу жизни и здоровью граждан, и минимизации последствий их наступления; обеспечение и оценка соблюдения прав граждан в сфере охраны здоровья при осуществлении медицинской деятельности; обеспечение и оценка применения порядков оказания медицинской помощи, правил проведения лабораторных, инструментальных, патолого-анатомических и иных видов диагностических исследований…; обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям; предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: несоответствия оказанной медицинской помощи состоянию здоровья пациента с учетом степени поражения органов и (или) систем организма либо нарушений их функций, обусловленной заболеванием или состоянием либо их осложнением; невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций; несоблюдения сроков ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, включая сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов; принятие управленческих решений по совершенствованию подходов к осуществлению медицинской деятельности. В ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Тында» имеются признаки нарушения пп. а), б), г), е), ж) п. 2.1. приказа Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи».

Тип документа

Наименование Выписка о проведении мероприятия
Код VP_VII
Вакансии вахтой