|
Значение |
Территориальным органом рассматривалось обращение гр. Вар-вой Н.Г. по вопросу нарушений при оказании медицинской помощи ее отцу Ш.Г.П. (вх. №343-В от 25.10.2024), направленное из Аппарата Губернатора Амурской области и Правительства Амурской области, в том числе в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница».
Из обращения известно, что 25.09.2024 Ш.Г.П. «приехал с работы, кашлянул, и у него заклинило спину. Он упал, потому что отказала правая нога». Дочь вызвала скорую, на что диспетчер ответила: «Вызывайте терапевта». Так как пациент прикреплен к железнодорожной поликлинике, в немедленном выезде врача им отказали, так как вызова принимаются только до 11 час., а было начало 12-го. Повторно обратились в отделение СМП. Бригада приехала через час. «Поставили кеторол, и сказали вызвать врача на дом для назначения лечения». Пациент до 02.10.2024 проходил амбулаторное лечение в ЧУЗ «РЖД-Медицина» г. Тында». 01.10.2024 направлен для стационарного лечения в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница». Невролог после осмотра в приемном покое сказал, что нужно экстренно ехать в Благовещенск, а 03.10.2024 должен прилететь вертолет. Но, вертолет прилетел только 04.10.2024. По прибытию в областную больницу пациент был экстренно прооперирован. Врачи сказали, что было упущено время, и будет ли пациент теперь ходить – неизвестно. По мнению заявителя, им никто не хотел помочь.
В связи с отсутствием у Территориального органа оснований для проведения контрольных (надзорных) мероприятий обращение рассматривалось в рамках Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации». Обращение было перенаправлено в Амурский филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (исх. №2134-04 от 28.10.2024) для проведения экспертизы качества медицинской помощи (далее – ЭКМП).
Кроме того, в рамках полномочий Территориального органа, были запрошены материалы по результатам рассмотрения вопроса оказания медицинской помощи пациенту Ш.Г.П. в медицинских организациях г. Тынды, в которые он обращался для оказания медицинской помощи в сентябре-октябре 2024 г., в том числе в ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница»
Из информации, представленной ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» по запросу Территориального органа (вх. №1251 от 13.11.2024), следует, вопрос оказания медицинской помощи Ш.Г.П. рассмотрен на заседании врачебной комиссии (далее – ВК) (протокол ВК №34 от 05.11.2024). По заключению ВК: обращение является необоснованным, со стороны СМП 25.09.2024 нарушений не выявлено (отказа в приеме вызова не было, медицинская помощь оказана своевременно); при поступлении в стационар 02.10.2024 своевременно осмотрен врачом-неврологом, госпитализирован на неврологическую койку терапевтического отделения, назначено обследование и консервативное лечение (в соответствии с клиническими рекомендациями по диагностике и лечению дегенеративного стеноза позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне, 2015 г.), в день поступления направлены снимки в АОКБ и консультирован врачом-нейрохирургом, в день поступления подана заявка на транспортировку пациента санитарной авиацией. В протоколе ВК не отражена оценка Критериев качества медицинской помощи.
Территориальным органом получены результаты ЭКМП, в том числе, в отношении ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница» от страховой медицинской организации (вх. №1461 от 26.12.2024). Из представленных экспертных заключений следует.
Со стороны ГАУЗ АО «Тындинская межрайонная больница»: при оказании СМП 25.09.2024 – не полное описание жалоб (не описаны характер боли, интенсивность, в покое, при движении, наклоны?) – не представляется возможным оценить визуально-аналоговую шкалу боли, не отражено с чем связывает данное состояние; в объективном статусе отсутствует описание (пальпация по паравертебральным точкам, болезненность по ходу седалищного нерва, чувствительность нижних конечностей, т.е. отсутствует обоснование диагноза «Остеохондроз»; при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара выявлены следующие нарушения: при оформлении медицинской документации (отсутствует запись дистанционной консультации нейрохирурга с рекомендацией, неясно, когда по срокам была проведена консультация; в неврологическом статусе нет описания чувствительности ано-генитальной зоны; осмотрен неврологом 02.10.2024, выявлены задержка мочи, кала по периферическому типу, при этом в выписном эпикризе при жалобах пациента на нарушение мочеиспускания и дефекации, в неврологическом статусе описывается норма); не выставлен диагноз: «Радикулоишемии, каудо-синдрома», указанные нарушения не позволяют провести полную оценку качества медицинской помощи. |