Предостережение:

• Территориальным органом Росздравнадзора по Амурской области (далее – Территориальный орган) рассматривается обращение гр. Б-кой Н.А. в прокуратуру Зейского района (вх. №О28-18-Б/26 от 19.01.2026) по вопросу нарушений при оказании экстренной медицинской помощи ее сыну Б-кому Е.М. выездной бригадой СМП ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» 15.12.2025. Заявитель сообщает, что около 10 часов утра 15.12.2025 по месту работы (МАУ ДО СШ г. Зея) Б-кого Е.М., являющегося инвалидом с детства по заболеванию «Сахарный диабет 1 типа, инсулинозависимый», по адресу: г. Зея, ул. Ленина, д. 5, в связи с резким ухудшением состояния («начал впадать в кому»), коллегами пациента вызвана бригада СМП. Как далее сообщает заявитель, по словам коллег «скорая» видела, что он без сознания, но не приняли реанимационных действий, спросили, есть ли у них глюкометр, не померили давление и т.д., что нужно иметь в таких случаях, сказали, что это не наш пациент и уехали, оставив его в опасности». Заявитель самостоятельно доставила сына в приемный покой терапевтического отделения г. Зея на такси, откуда ее сына на каталке перевезли в палату интенсивной терапии. Считает, что бригада СМП, прибывшая для оказания медицинской помощи ее сыну была «проф. непригодной».   Обращение было перенаправлено по части 4 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» в министерство здравоохранения Амурской области для рассмотрения в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности с привлечением главного внештатного специалиста министерства здравоохранения Амурской области по «скорой медицинской помощи» (с контролем). Кроме того, в рамках полномочий Территориального органа, были запрошены материалы по результатам рассмотрения вопроса оказания скорой медицинской помощи пациенту в медицинской организации (ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова»). Из информации, представленной ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» (вх. №О28-18-Б/26-вх. от 21.01.2026), следует, что факты, указанные заявителем рассмотрены на врачебной комиссии медицинской организации (протокол ВК №1 от 19.01.2026). Принято решение: «В ходе разбора данного случая выявлены грубые нарушения по неоказанию медицинской помощи, недооценка тяжести состояния со стороны бригады СМП в составе врача Ом-ко И.Г. и фельдшера Л-вой Н.Б.». К медицинским работникам применены дисциплинарные взыскания. Заведующей СМП необходимо провести учебу на тему: «Тактика ведения больных в экстренной ситуации», также провести учебу с врачами Зейской больницы на тему: «Сахарный диабет и его осложнения, дифференциальная диагностика». В приложенной копии «Карты вызова ССМП г. Зея №388» от 15.12.2025 зафиксировано «Отказ от осмотра», при этом отказ от медицинского вмешательства, оформленный в соответствии с требованиями части 7 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» не приобщен к первичной медицинской документации. Из материалов ВК №1 от 19.01.2026 ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» известно, что пациент при поступлении в терапевтическое отделение 15.12.2025 по самообращению в сопровождении матери находился в тяжелом состоянии, жалобы собрать было невозможно (больной неадекватен, не разговаривает, двигательное возбуждение). По результатам объективного осмотра, анамнеза, собранного со слов матери, проведенных исследований, установлен диагноз: «Сахарный диабет 1 тип. Гипогликемия». Проведено лечение, выписан с рекомендациями. Из министерства здравоохранения области поступила информация (вх. №О28-18-Б/26-вх. от 20.02.2026) о том, что по результатам служебной проверки (с привлечением главного внештатного специалиста по профилю «скорая медицинская помощь»), рассмотрения первичной медицинской документации, изучения протокола заседания врачебной комиссии, объяснительных сотрудников, выявлены нарушения при оказании медицинской помощи Б-кому Е.М. За выявленные нарушения к врачу и фельдшеру выездной бригады СМП применены меры дисциплинарного воздействия. В протоколе ВК и информации министерства здравоохранения по факту проведения служебной проверки отсутствуют сведения по фактам и доводам заявителя (в части отсутствия у выездной бригады СМП глюкометра). В соответствии с подпунктами б) и в) пункта 15 Правил определяют организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (Приложение №2 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. №388н) выездная бригада скорой медицинской помощи выполняет, в том числе следующие функции: оказывает скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, включая установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению клинического состояния пациента; осуществляет медицинскую эвакуацию пациента при наличии медицинских показаний. Обязательное наличие Экспресс-измерителя концентрации глюкозы в крови портативного с набором тест-полосок (в количестве – 1) предусмотрено требованиями к комплектации автомобилей скорой медицинской помощи класса «A» (для общепрофильной фельдшерской выездной бригады скорой медицинской помощи), «B» (в том числе для фельдшерской и врачебной общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, специализированной педиатрической выездной бригады скорой медицинской помощи), «C» (в том числе для специализированной выездной бригады скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации) (Приложение №5 к Порядку оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. №388н). Проведен анализ сведений, внесенных ГБУЗ АО «Зейская межрайонная больница им. Б.Е. Смирнова» в раздел «Оборудование» ФРМиФО ЕГИСЗ (выгрузка от 23.01.2026). В разделе «Оборудование» внесены данные только о наличии анализаторов-глюкометров для определения глюкозы крови портативных в терапевтическом корпус и поликлинике. Оценить наличие глюкометра в автомобиле, на котором обслуживался вызов №388 15.12.2025 Территориальному органу не представляется возможным