|
Значение |
Территориальным органом Росздравнадзора по Амурской области (далее – Территориальный орган) рассматриваются обращения, содержащие аналогичные факты и доводы, от гр. З-ой И.А.: 1) поступившее из центрального аппарата Росздравнадзора (вх. №О28-36-З/26 от 30.01.2026/09-З-6068 от 28.01.2026) и 2) направленное из министерства социальной защиты населения Амурской области (вх. №О28-35-З/26 от 29.01.2026) по вопросу нарушений при оказании медицинской помощи ее матери в ГБУЗ АО «Свободненская ГП».
Заявитель сообщает, что ее мать Н-к Е.И., 1936 г.р., является инвалидом ⅠⅠ группы, страдает гипертонической болезнью с преимущественным поражением сердца, перенесла сложную операцию по поводу перелома шейки бедра, соответственно требует врачебного наблюдения и, в случае необходимости, коррекции лекарственной терапии. После операции состояние пациентки значительно ухудшилось. 20.01.2026 дочерью на дом вызван врач-терапевт участковый подразделения ГБУЗ АО «Свободненская ГП» для осмотра пациентки и проведения коррекции лечения. Врач прибыл, но пациентку осматривать отказался, консультацию по поводу гипертонической болезни давать отказался, мотивировав тем, что данный адрес не относится к ее участку, осматривать пациента не своего участка она не будет, и продолжила заявителю отвести мать на прием в поликлинику. При повторном обращении в поликлинику, врача на дом отправлять отказались, предложили привести пациента лично. На возражение, что пациентка «лежачая», заявили, что этого не может быть, и какие-либо действия принимать не стали. По мнению заявителя, 89-летний «лежачий» пациент после тяжелой операции лишен необходимой медицинской помощи, что создает реальную угрозу ее здоровью и жизни.
Обращение было перенаправлено по части 4 статьи 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» в министерство здравоохранения Амурской области для рассмотрения в рамках установленных полномочий (с контролем).
Кроме того, в рамках полномочий Территориального органа, были запрошены материалы по результатам оказания медицинской помощи пациентке Н-к Е.И. в медицинской организации.
Из информации, представленной ГБУЗ АО «Свободненская ГП» (вх. № О28-35-З/26 -вх. от 10.02.2026), следует, что факты, указанные заявителем рассмотрены врачебной комиссией медицинской организации в рамках служебного расследования (протокол ВК №44 от 06.02.2026). Из материалов комиссии известно, что пациентка Н-к Е.И. наблюдалась в ГБУЗ АО «Свободненская ГП» с 2017 г. с диагнозами: «ГБ ⅠⅠ ст., АГ 2 ст., риск 3. ХСН ⅠⅠА ст. ФК ⅠⅠ. ДЭ 2 ст., обусловленное атеросклерозом МАГ, АГ», назначенное врачом лечение принимала нерегулярно. После выписки из стационара (лечение по поводу перелома шейки правого бедра с 01.01.2026 по 16.01.2026) 20.01.2026 осмотрена фельдшером, даны рекомендации по лечению, в т.ч. гипертонической болезни, по уходу и профилактике осложнений. 22.01.2026 на прием к врачу Ф-вой Л.В. обратилась З-ва И.А. с просьбой повторного осмотра врачом для коррекции лечения ГБ. Врачом вызов оформлен не был, и, так как пациентка находилась дома у дочери, рекомендовала обратиться к заведующей терапевтическим отделением №1 для решения этого вопроса. Доставить пациентку в поликлинику для осмотра не предлагалось. Заведующая передала вызов на обслуживание врачу общей практики (ВОП) Ф-вой. ВОП пациентка Н-к Е.И. осмотрена на дому 23.01.2026, рекомендовано продолжить ранее назначенное лечение, на 28.01.2026 назначен контроль анализов крови и ЭКГ. По решению ВК: 1) врачу Ф-вой Л.В. за нарушение преемственности при обслуживании вызова на дому применено дисциплинарное взыскание (приказ главного врача от 06.02.2026 №112); 2) заведующей отделением провести занятие с врачами по обслуживанию пациентов на дому до 09.02.2026.
Из министерства здравоохранения области поступила информация (вх. № О28-35-З/26 от 04.03.2026) о рассмотрении обращения гр. З-вой И.А. и направлении ей ответа (копия приложена – исх. №З-96 от 24.02.2026). Из ответа следует, что изучена информация, представленная медицинской организацией, о выявлении каких-либо нарушений не сообщается.
Как следует из пункта 1) статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» следует, что медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается: в соответствии с положением об организации оказания медицинской помощи по видам медицинской помощи, которое утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В соответствии с подпунктом 1) пункта 4 Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденного приказом Минздрава России от 14.04.2025 №202н, первичная медико-санитарная помощь оказывается: в амбулаторных условиях, в том числе: по месту жительства (пребывания) пациента - при острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний в случае вызова медицинского работника или при посещении им пациента с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение)… В подпункте 22) пункта 15 Приложения №1 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. №202н, определено, что поликлиника осуществляет следующие функции: обеспечение преемственности оказания медицинской помощи с отделением (станцией) скорой медицинской помощи, медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказывающими специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, посредством обмена сведениями об оказанной медицинской помощи гражданам, требующим медицинского наблюдения или коррекции лечения, в том числе в рамках диспансерного наблюдения. В подпункте 1) пункта 5 Приложения №8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2025 г. №202н, кабинет врача общей практики (семейного врача) осуществляет, в том числе, такую функцию, как оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданам, место жительства которых находится на территории обслуживания медицинской организации, и (или) принятым на обслуживание гражданам.
В части 2 статьи 19 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ закреплено, что каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Обязанности медицинских организаций определены в статье 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ. Из пункта 2) части 2 этой статьи следует, что медицинские организации, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 настоящей статьи, также обязаны: обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год и на плановый период 2027 и 2028 годов, утвержденной постановлением Правительства РФ от 29.12.2025 №2188, инвалидам, нуждающимся в постороннем уходе и помощи, исполнительными органами субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья обеспечивается доступная медицинская помощь, в том числе на дому. |
