|
Значение |
Территориальным органом Росздравнадзора по Амурской области (далее – Территориальный орган) при рассмотрении обращения гр. З-на А.Г. (вх. №О28-70-З/26 от 24.02.2026) по вопросу оказания ему медицинской помощи ненадлежащего качества, усматриваются признаки нарушения ГАУЗ АО «Благовещенская ГКБ» обязательных требований законодательства в сфере здравоохранения.
В обращении заявитель сообщил, «что с 18.12.2025 по 13.01.2026 находился в круглосуточном стационаре ГАУЗ АО «Благовещенская ГКБ» в отделении пульмонологии». По мнению заявителя медицинскую помощь ему оказали ненадлежащего качества, лечение получал неправильное.
По запросу Территориального органа ГАУЗ АО «Благовещенская ГКБ» проведено заседание врачебной комиссии (протокол врачебной комиссии от 24.02.2026), в том числе по оценке качества оказания медицинской помощи гр. З-ну А.Г. Согласно заключению врачебной комиссии, медицинская помощь пациенту оказывалась по диагнозу: «Двусторонний (гиперсенситивный?) альвеолит, средней степени тяжести. ДН I». Медицинская помощь оказана в полном объеме, согласно стандартам и клиническим рекомендациям. Нарушений оказания медицинской помощи не выявлено. Рекомендована явка в ДНЦ ФПД на 19.01.2026 на прием к врачу Ш-ко Е.Г.
По обращению гр. З-на А.Г., Амурским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи.
Согласно экспертному заключению (вх. О28-70-З/26 от 27.04.2026), в ходе экспертизы качества медицинской помощи оказанной гр. З-ну А.Г. в ГАУЗ АО «Благовещенская ГКБ» были выявлены нарушения.
А именно:
Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров (отсутствие в анамнезе данных о стаже работы электрогазосварщиком, условий труда, нет характеристики жилищных условий, наличие домашних животных; не выполнен тест 6-минутной ходьбы (Клинические рекомендации Минздрава РФ: Гиперчувствительный пневмонит), в дневниковых записях отсутствует обоснование смены антибиотикотерапии, не проведен многопрофильный консилиум при наличии сомнений в диагнозе; формулировка диагноза не соответствует общепринятой и рекомендуемой клиническими рекомендациями; не рекомендовано определение иммуноглобулинов G к предполагаемым антигенам), не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица.
Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации регулирует Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее Закон №323-ФЗ).
Согласно п.3 ч.1 ст.37 Закона №323-ФЗ - медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе на основе клинических рекомендаций (Клинические рекомендации МЗ РФ Гиперчувствительный пневмонит).
В соответствии с ч.3 и ч.4 ст.48 Закона №323-ФЗ - при затруднении установления диагноза по инициативе лечащего врача в медицинской организации созывается консилиум врачей. Решение консилиума врачей оформляется протоколом, подписывается участниками консилиума врачей и вносится в медицинскую документацию пациента.
Согласно ст.90 Закона №323-ФЗ органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (далее - Требования). Из пункта 2 Требований следует: организация и проведение внутреннего контроля с учетом вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи и перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, направлены на решение, в том числе, следующих задач: обеспечение и оценка соответствия оказываемой медицинскими работниками медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи, а также рассмотрение причин возникновения несоответствия качества оказываемой медицинской помощи указанным критериям; предупреждение нарушений при оказании медицинской помощи, являющихся результатом: невыполнения, несвоевременного или ненадлежащего выполнения необходимых пациенту профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. |