Предостережение:

• В Территориальном органе Росздравнадзора по Амурской области находятся на рассмотрении обращения гр. Г-кой О.А., поступившее из прокуратуры г. Благовещенска (вх. №О28-261-Г/26 от 21.07.2026). Заявитель просит провести проверку по факту оказания некачественных стоматологических услуг в ООО «МЕГАСТОМ» ее несовершеннолетней дочери Г-кой М.С., 2010 г.р.         При отсутствии оснований для проведения внепланового КНМ, обращение рассмотрено в рамках Федерального закона от 02.05.2006 №59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».         Территориальным органом в рамках установленных полномочий в ООО «МЕГАСТОМ» направлен мотивированный запрос на предоставление информации (после рассмотрения в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности качества оказанной медицинской помощи несовершеннолетней гр. Г-кой М.С. и иных фактов и доводов, изложенных в обращении заявителя).         Из представленной медицинской организацией информации следует.         Так как заявителем в адрес ООО «МЕГАСТОМ» направлялась претензия (зарегистрирована в ООО «МЕГАСТОМ» 18.06.2026 вх. №21), по решению руководителя ООО «МЕГАСТОМ» организованы мероприятия по рассмотрению претензии.          Из Акта внеплановой проверки качества оказания медицинских услуг от 25.06.2026 следует: «В результате проверки не выявлены дефекты качества оказания медицинских услуг пациентке Г-кой М.С. До оказания медицинских услуг пациентка получила информацию о методах оказания медицинской помощи, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, их последствиях и ожидаемых результатах оказания медицинской помощи в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство, под роспись. Незаконченный клинический случай, требует осмотр, диагностику и продолжение лечения 36 зуба».         Врачебной комиссией медицинской организации (протокол от 25.06.2026 №1) рассмотрены результаты внеплановой проверки качества оказания медицинских услуг пациентке Г-кой М.С., проведен комиссионный анализ первичной медицинской документации и материалов по лечению пациентки.         По результатам рассмотрения, врачебной комиссией принято решение: 1) признать случай оказания медицинской помощи пациентке Г-кой М.С. – качественно оказанная медицинская помощь без достигнутого результата лечения по причине несоблюдения пациентом/законным представителем рекомендаций/назначений клиники по режиму лечения; 2) считать случай оказания медицинской помощи пациентке Г-кой М.С. с диагнозом: К04.5 Хронический апикальный периодонтит 36 зуба, стадия обострения – незаконченным клиническим случаем.         Медицинская организация представила копии локальных актов: приказ от 17.02.2025 №2 «О врачебной комиссии ООО «МЕГАСТОМ» и приказ от 14.03.2025 №3 «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «МЕГАСТОМ» на основании которых проводились мероприятия в рамках внутреннего контроля КБМД.         Данные нормативные акты регулируют вопросы организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «МЕГАСТОМ».         После изучения представленных нормативных локальных актов установлено, что они частично не соответствуют действующему законодательству о здравоохранении.         В соответствии с требованиями части 1 статьи 48 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» врачебная комиссия состоит из врачей и возглавляется руководителем медицинской организации или одним из его заместителей. Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Минздрава России от 10.04.2025 №180н. Вместе с тем в представленном приказе от 17.02.2025 №2 «О врачебной комиссии ООО «МЕГАСТОМ» имеется ссылка на недействующий приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н, который прекратил свое действие 01.09.2025.         В статье 90 Федерального закона от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» закреплено, что органами, организациями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации и проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Требования к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности утверждены приказом Минздрава России от 31.07.2020 №785н (далее – Требования).         В соответствии с Требованиями в целях организации и проведения внутреннего контроля медицинской организацией разрабатывается положение о порядке организации и проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Из пп. 1) п. 17 Требований следует: плановые и целевые (внеплановые) проверки, осуществляемые в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, в зависимости от вида медицинской организации, видов, условий и форм оказания медицинской помощи, перечня работ (услуг), указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривают оценку, в том числе, следующих показателей: наличие в медицинской организации нормативных правовых актов (в том числе изданных федеральными органами государственной власти, органами государственной власти субъектов Российской Федерации, органами местного самоуправления), регламентирующих вопросы организации медицинской деятельности. Вместе с тем, в приказ от 14.03.2025 №3 «Об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «МЕГАСТОМ», утвердившем Положение об организации внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в ООО «МЕГАСТОМ», имеются ссылки на недействующее на момент издания указанного локального акта нормативные документы: постановление Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» (окончание действия документа - 31.08.2023); приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 №502н (окончание действия документа - 31.08.2025); постановление Правительства РФ от 28.12.2021 №2505 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов».         Кроме того, в связи с изменением законодательства не внесены изменения в локальный акт, ссылки на постановление Правительства РФ от 06.03.2013 №186 «Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации»; приказ Минздравсоцразвития РФ от 23.08.2010 №706н «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств»; приказ Минздрава России от 10.05.2017 №203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи» не правомочны, так как срок действия перечисленных нормативных истек 31.08.2025.