Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня окончания проведения последней плановой проверки юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (1 шт.):

• Отсутствует СЭЗ о соответствии санитарным правилам условий работы с источниками ионизирующего излучения - комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый «Электрон» заводской номер 07143, рентгеновский костный денситометр DTX-200; Отсутствуют действующие тех. паспорта на рентген. кабинет расположен на 1 этаже 5-этажного корпуса (оборудованный комплексом рентгенодиагностическим телеуправляемым «Электрон» заводской номер 07143, на рентгеновский костный денситометр DTX-200; Отсутствует спец. бункер для крупногабаритных отходов; Контейнерные площадки № 1 и № 6 не защищены от постороннего доступа, не оборудованы навесом;Не привиты против ВГВ по причине отказа 2 работника,отсутствуют данные об иммунизации против ВГВ у 52 работников,не привиты против кори по причине отказа 2 работника. Отсутствуют сведения об иммунизации против кори у 57 работников,не привиты против дифтерии по причине отказа 4 работника. Отсутствуют сведения об иммунизации против дифтерии за последние 10 лет у 65 работников; В программе произв. контроля не запланирован контроль загрязненности хим.веществами воздушной среды;не проводился ежеквартально плановый бак.контроль качества обработки каждого эндоскопа;Экстренное извещение на пациента с подозрением на туберкулез передаются в ФБУЗ несвоевременно; Экстренное извещение установленным порядком в ФБУЗ не передано на пациента Ор-ик, П-ову;Не обеспечена минимальная нормируемая площадь некоторых помещений;Выявлены дефекты внутренней отделки некоторых помещений; Не предусмотрены резервные источники гор. водоснабжения в некоторых помещениях;Не проводилась очистка и дезинфекция систем мех. приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования за 2018-2019 г.г. и др.

Нарушенный правовой акт:

• ст.27 Федерального закона от 30.03.1999 № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», п.3.4.2. СП 2.6.1.2612-10 «Основные санитарные правила обеспечения радиационной безопасности (ОСПОРБ-99/2010)», п.3.31. СанПиН 2.6.1.1192-03 «Гигиенические требования к устройству и эксплуатации рентгеновских кабинетов, аппаратов и проведению рентгенологических исследований», п.4.9. СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», п.п.2.17., 3.6., 4.2., 4.6., 5.4., 5.5., 6.36., 6.41., 8.8., 10.2.3., 10.4.4., 15.1., гл. I, п.п.1.1., 1.2., 1.6., 2.9 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», п. 2.5, п. 4.1 СП 1.1.1058-01 «Организация и проведение производственного контроля за соблюдением санитарных правил и выполнением санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий», п. 10.4. СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах», п.п.7.3., 8.6., 8.7. СП 3.1.2.3114-13 "Профилактика туберкулеза"
• ст.9 Федерального закона от 26.12.2008 года № 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля"

Выданные предписания:

• Обеспечить минимальную нормируемую площадь помещений в соответствии с требованиями п. 3.6. раздел I СанПиН 2.1.3.2630-10; Устранить дефекты внутренней отделки помещений;Оборудовать источниками резервного горячего водоснабжения помещения; Обеспечить проведение очистки и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования; Провести замену мебели с мягкой обивкой на мебель, позволяющую обеспечить качественное проведение влажной уборки и дезинфекции; Обеспечить в местах установки раковин отделку керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны; Не допускать превышения наполняемости палат при размещении пациентов в палатах (не более 4-хкоек в палате) отделений; Обеспечить соблюдение принципа поточности пациентов и персонала в рентгеноперационной; Оборудовать навесом контейнерные площадки; Оборудовать спец. бункер для крупногабаритных отходов; Обеспечить проведение иммунизации; Запланировать в программе производственного контроля контроль загрязненности хим. веществами воздушной среды; Обеспечить проведение бак.контроля качества обработки каждого эндоскопа; Обеспечить своевременную изоляцию пациентов больных туберкулезом; Организовать передачу экстренных извещений о каждом случае на лиц с инфекциями связанными с оказанием мед. помощи в установленном порядке; Обеспечить получение СЭЗ о соответствии сан. правилам условий работы с источниками ионизирующего излучения комплекс рентгенодиагностический телеуправляемый «Электрон» заводской номер 07143, рентгеновский костный денситометр DTX-200; Обеспечить получение технических паспортов, выданных рентгенорадиологическим отделением (РРО) (или иной организацией, аналогичной по функциям РРО) региона), на рентгеновский кабинет, расположенный на 1 этаже 5-этажного корпуса (оборудованный комплексом рентгенодиагностическим телеуправляемым «Электрон» заводской номер 07143), на рентгеновский костный денситометр DTX-200.