Причина проверки:

федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор (Федеральный закон от 30.03.1999 № 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения")

Цели, задачи проверки:

Истечение трех лет со дня срока государственной регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя

Выявленные нарушения (4 шт.):

• Отсутствуют резервные источники горячего водоснабжения водонагреватели во втором инфекционном отделении: в туалетах, ванных полубоксов, расположенных на 2 и 3 этажах 2-го инфекционного отделения, за исключением полубокса №6 на 2 этаже и полубокса № 2 на 3 этаже. Резервные источники горячего водоснабжения-водонагреватели в боксах №№ 1, 2, 3,4,6,7, 8, 9,10, 11 в первом инфекционном отделении не подключены к электроснабжению
• Не соблюдаются требования по защите здания инфекционного корпуса ГБУЗ АО «АОДКБ» адресу: г. Архангельск, пр. Обводный канал, д. 7, корп.2, от синантропных членистоногих, при эксплуатации здания не соблюдаются мероприятия, препятствующие проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, а именно: не укрыты съемными решетками вентиляционные отверстия (продухи) подвала в двух местах. Не соблюдаются требования к организации и проведению дератизационных мероприятий: отсутствует защита здания материалами, устойчивыми к повреждению грызунами порога и нижней части двери запасного выхода.; не выполнена герметизация мест прохода коммуникаций с использованием металлической сетки в перекрытиях, стенах, ограждениях здания, а именно: не обеспечена грызунонепроницаемость: в подвале в стенах подсобного помещения для персонала в трех местах прохода труб имеются отверстия размером 10 15 см, не укрыты металлическими решетками вентиляционные отверстия (продухи) подвала в двух местах, не укрыто металлической решеткой отверстие для стока воды в полу теплового узла, не проводятся мероприятия по устранению трещин (отверстий) в фундаменте, полах, стенах, потолках помещения здания (в земле у крыльца главного входа - провал в земле, в крыльцах запасного выхода и боксов имеются щели, отверстия размером от 5 до 15 см.
• При поступлении в приемное отделение ГБУЗ АО "АОДКБ" больного с инфекционным заболеванием больной не изолирован, не госпитализирован (отказ от госпитализации не оформлен), по заболевшему не собран эпидемиологический анамнез (сведения об иммунизации ребенка, не указана страна пребывания ребенка до заболевания), ребенок не обследован лабораторно в целях определения возбудителя, вызвавшего его заболевание. Экстренное извещение о больном в ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области" передано не своевременно. Сроки передачи экстренного извещения, в течение 2-х часов по телефону и в течение 12-ти часов в письменной форме, не соблюдены. Больной выявлен 28.06.2019 г., экстренное извещение передано 01.07.2019 г.
• Во втором инфекционном отделении «Архангельская детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова» не проводится бактериологическое обследование на холеру больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании,

Нарушенный правовой акт:

• п. 5.4. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п. 4.3. СанПиН 3.5.2.3472-17 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дезинсекционных мероприятий в борьбе с членистоногими, имеющими эпидемиологическое и санитарно-гигиеническое значение», п. 3.8. СП 3.5.3.3223-14 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению дератизационных мероприятий», п. 3.19., п.6.39. главы I СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
• п.10.1, 11.2, 11.3, 11.4,, 12.1, 14,1 СП 3.1/3.2 3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
• п. 4.7 СП 3.1.1.2521-09 «Профилактика холеры. Общие требования к эпидемиологическому надзору за холерой на территории Российской Федерации».

Выданные предписания:

• Установить резервное горячее водоснабжение в полубоксах 2-го инфекционного отделения, расположенных на 2-м и 3-м этажах здания инфекционного корпуса. Подключить к электроснабжению источники резервного горячего водоснабжения - водонагреватели в боксах №№ 1, 2, 3,4,6,7 ,8, 9,10, 11 в первом инфекционном отделении
• Обеспечить проведение мероприятий, препятствующих проникновению, обитанию, размножению и расселению синантропных членистоногих, инженерно-технических мероприятий по защите объекта от грызунов (выполнить герметизацию мест прохода коммуникаций с использованием металлической сетки в перекрытиях, стенах, ограждениях здания; обеспечить грызунонепроницаемость: заделать отверстия в подвале в стенах подсобного помещения для персонала в местах прохода труб, укрыть металлическими решетками вентиляционные отверстия (продухи) подвала, укрыть металлической решеткой отверстие для стока воды в полу теплового узла, заделать трещины (отверстия) в фундаменте, полах, стенах, потолках помещения здания, заделать щели у крыльца главного входа, в крыльцах запасного выхода и боксов),
• Обеспечить лабораторное обследование больных инфекционными и паразитарными болезнями, лиц с подозрением на инфекционные и паразитарные болезни на наличие возбудителей инфекционных и паразитарных болезней (в целях определения возбудителя, вызвавшего заболевание) любым из доступных методов диагностики. Обеспечить сбор эпидемиологического анамнеза медицинским работником (лечащим врачом), который несет ответственность за его полноту и качество. Данные эпидемиологического анамнеза вносить в медицинские документы больного (карта стационарного больного, амбулаторная карта и другие). Обеспечить передачу экстренных извещений в территориальный орган, уполномоченный осуществлять федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор о каждом случае инфекционной (паразитарной) болезни, носительства возбудителей инфекционной (паразитарной) болезни или подозрения на инфекционную (паразитарную) болезнь в течение 12 часов в письменной форме (или по каналам электронной связи). Обеспечить лечение лиц инфекционными и паразитарными болезнями в стационарных условиях на основании их информированного добровольного согласия и с учетом права на отказ от медицинского вмешательства. Применять изоляционные меры в отношении лиц с заболеваниями, представляющими опасность для окружающих
• Обеспечить проведение бактериологических обследований на холеру больных с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании