163000, Архангельская область, г. Архангельск, пр. Никольский, д. 27
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
12.04.2019
🎯
Основание проведения
Установить, что настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в запросе Уполномоченного по правам человека в Архангельской области по обращению Лупуляк Д.В., находящегося в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, на некачественную, по его мнению, организацию оказания ем... Еще...Установить, что настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в запросе Уполномоченного по правам человека в Архангельской области по обращению Лупуляк Д.В., находящегося в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, на некачественную, по его мнению, организацию оказания ему медицинской помощи в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (входящий № 1009/01-18 от 05.03.2019), на основании мотивированного представления заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 05.04.2019 №3. Задачей настоящей проверки является предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан. Предметом внеплановой документарной проверки являются сведения, содержащиеся в документах юридического лица, связанные с исполнением ими обязательных требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан по случаям оказания медицинской помощи Лупуляк Д.В.
⚠️
Выявленные нарушения (4 шт.)
Нарушение пункта 8 Правил организации деятельности хирургического отделения, утвержденных приложением 3 7 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в части ведения учетной и отчетной документации.
Нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части не проведения мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, оказанной гр. Лупуляк Д.В. в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в... Еще...Нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части не проведения мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, оказанной гр. Лупуляк Д.В. в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в период 2018-2019 г.
Несоблюдение приказа Минздрава России от 20.12.20012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия ... Еще...Несоблюдение приказа Минздрава России от 20.12.20012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" в части не оформления отказа от медицинского отказа в установленном порядке.
Нарушение пп. 3.11.3.3, 3.11.3.5, 3.11.3.6 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части не проведения профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического в... Еще...Нарушение пп. 3.11.3.3, 3.11.3.5, 3.11.3.6 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части не проведения профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства, не выполнение морфологического (гистологического) исследования препарата удаленного органа (ткани), не выполнение бактериологического исследования экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу организовало проверку (статус: Завершена) . организации ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (ИНН: 2912000516) , адрес: 163000, Архангельская область, г. Архангельск, пр. Никольский, д. 27
Выявленные нарушения (4 шт.):
Нарушение пункта 8 Правил организации деятельности хирургического отделения, утвержденных приложением 3 7 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в части ведения учетной и отчетной документации.
Нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части не проведения мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, оказанной гр. Лупуляк Д.В. в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в период 2018-2019 г.
Несоблюдение приказа Минздрава России от 20.12.20012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" в части не оформления отказа от медицинского отказа в установленном порядке.
Нарушение пп. 3.11.3.3, 3.11.3.5, 3.11.3.6 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части не проведения профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства, не выполнение морфологического (гистологического) исследования препарата удаленного органа (ткани), не выполнение бактериологического исследования экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
Нарушенный правовой акт:
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2017 № 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании»
№:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
№:1152 от 12.11.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
№:1040н от 13.12.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
163000, Архангельская область, г. Архангельск, пр. Никольский, д. 27
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Иное
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-04-29T16:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
ТО РЗН
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-04-12T10:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
12
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Оболенский Сергей Николаевич
Должность
заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Варламова Елена Ивановна
Должность
начальник отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Чарошникова Екатерина Игоревна
Должность
ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Коробицын Алексей Петрович
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение пункта 8 Правил организации деятельности хирургического отделения, утвержденных приложением 3 7 к приказу Минздрава России от 15.11.2012 N 922н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" в части ведения учетной и отчетной документации.
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение статьи 90 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части не проведения мероприятий в рамках внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, оказанной гр. Лупуляк Д.В. в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в период 2018-2019 г.
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Несоблюдение приказа Минздрава России от 20.12.20012 № 1177н "Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства" в части не оформления отказа от медицинского отказа в установленном порядке.
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение пп. 3.11.3.3, 3.11.3.5, 3.11.3.6 Приложения к приказу Минздрава России от 10.05.2017 № 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи" в части не проведения профилактика инфекционных осложнений антибактериальными лекарственными препаратами за 30 минут до хирургического вмешательства, не выполнение морфологического (гистологического) исследования препарата удаленного органа (ткани), не выполнение бактериологического исследования экссудата из брюшной полости с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам и другим лекарственным препаратам.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России
ИНН
2912000516
ОГРН
1022901320012
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Нарочно
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-04-08
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000049211
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1062901029290
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10003677094
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением органами государственной власти и органами местного самоуправления, государственными внебюджетными фондами, а также осуществляющими медицинскую и фармацевтическую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями прав граждан в сфере охраны здоровья
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Коробицын Алексей Петрович
Должность
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Оболенский Сергей Николаевич
Должность
заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Чарошникова Екатерина Игоревна
Должность
ведущий специалист-эксперт отдела организации контроля в сфере здравоохранения
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Варламова Елена Ивановна
Должность
начальник отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-04-12
Дата окончания проведения мероприятия
2019-04-29
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Установить, что настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в запросе Уполномоченного по правам человека в Архангельской области по обращению Лупуляк Д.В., находящегося в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, на некачественную, по его мнению, организацию оказания ему медицинской помощи в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (входящий № 1009/01-18 от 05.03.2019), на основании мотивированного представления заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 05.04.2019 №3. Задачей настоящей проверки является предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан. Предметом внеплановой документарной проверки являются сведения, содержащиеся в документах юридического лица, связанные с исполнением ими обязательных требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан по случаям оказания медицинской помощи Лупуляк Д.В.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
рассмотрение документов и материалов, характеризующих деятельность медицинской организации по соблюдению прав Лупуляк Д.В. в сфере охраны здоровья
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
оценка соблюдения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи при оказании медицинской помощи Лупуляк Д.В.
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
экспертиза качества медицинской помощи, оказанной в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России в 2018 - 2019 годах Лупуляк Д.В.
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ
настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в запросе Уполномоченного по правам человека в Архангельской области по обращению Лупуляк Д.В., находящегося в ФКУ СИЗО-4 УФСИН России по Архангельской области, на некачественную, по его мнению, организацию оказания ему медицинской помощи в ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (входящий № 1009/01-18 от 05.03.2019), на основании мотивированного представления заместителя руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 05.04.2019 №3
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
63-О/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-04-08
Правовое основание КНМ
Положение нормативно-правового акта
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2017 № 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании»
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Дата нормативно-правового акта
2011-11-21
Номер нормативно-правового акта
323-ФЗ
Положение нормативно-правового акта
№:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Дата нормативно-правового акта
2012-11-12
Номер нормативно-правового акта
1152
Положение нормативно-правового акта
№:1152 от 12.11.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Дата нормативно-правового акта
2012-12-13
Номер нормативно-правового акта
1040н
Положение нормативно-правового акта
№:1040н от 13.12.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ