163000, Архангельская область, г. Архангельск, пр. Никольский, д. 27
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
21.08.2019
🎯
Основание проведения
Установить, что настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в жалобе Богданова Е.А., на некачественную, по его мнению, организацию оказания ему медицинской помощи в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (вх. № 3108/01-18 от 29.07.2019), на основании мотивированного представления гла... Еще...Установить, что настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в жалобе Богданова Е.А., на некачественную, по его мнению, организацию оказания ему медицинской помощи в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (вх. № 3108/01-18 от 29.07.2019), на основании мотивированного представления главного специалиста-эксперта отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 05.08.2019 № 14 о необходимости проведения внеплановой проверки.
Задачей настоящей проверки является предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан.
Предметом внеплановой документарной проверки являются сведения, содержащиеся в документах юридического лица, связанные с исполнением им обязательных требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан по случаям оказания медицинской помощи Богданову Е.А. в период с 2017 года по настоящее время.
⚠️
Выявленные нарушения (5 шт.)
Нарушения требований Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», регламентированному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в части несоответствия образования начальника филиала - врача МЧ № 2 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Смирнов... Еще...Нарушения требований Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», регламентированному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в части несоответствия образования начальника филиала - врача МЧ № 2 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Смирнова Н.И. Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н. (смотри п. 2 Акта № 62 от 10.09.2019)
Нарушение пп. «а» п. 2.1 раздела II, п. 3.9.4 раздела 3 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации и не соблюдения критериев качества специализиров... Еще...Нарушение пп. «а» п. 2.1 раздела II, п. 3.9.4 раздела 3 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации и не соблюдения критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением.
(смотри п. 4 Акта № 62 от 10.09.2019, экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019)
Нарушение ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), в части обследования и лечения пациента не в полном объёме.
(смотри экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019).
Нарушение п. 7 Приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в части ведения медицинской доку... Еще...Нарушение п. 7 Приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в части ведения медицинской документации.
(смотри п. 4 Акта № 62 от 10.09.2019, экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019).
Нарушение требований Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее - Приказ Минюста России № 285). (смотри п. 1 Акта № 62 от 10... Еще...Нарушение требований Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее - Приказ Минюста России № 285). (смотри п. 1 Акта № 62 от 10.09.2019)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу 21.08.2019 проведена проверка (статус: Завершено). организации ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (ИНН: 2912000516) , адрес: 163000, Архангельская область, г. Архангельск, пр. Никольский, д. 27
Выявленные нарушения (5 шт.):
Нарушения требований Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», регламентированному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в части несоответствия образования начальника филиала - врача МЧ № 2 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Смирнова Н.И. Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н. (смотри п. 2 Акта № 62 от 10.09.2019)
Нарушение пп. «а» п. 2.1 раздела II, п. 3.9.4 раздела 3 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации и не соблюдения критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением.
(смотри п. 4 Акта № 62 от 10.09.2019, экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019)
Нарушение ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), в части обследования и лечения пациента не в полном объёме.
(смотри экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019).
Нарушение п. 7 Приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в части ведения медицинской документации.
(смотри п. 4 Акта № 62 от 10.09.2019, экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019).
Нарушение требований Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее - Приказ Минюста России № 285). (смотри п. 1 Акта № 62 от 10.09.2019)
Нарушенный правовой акт:
№:1040н от 13.12.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2017 № 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании»
№:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
№:1152 от 12.11.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
163000, Архангельская область, г. Архангельск, пр. Никольский, д. 27
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место нахождения юридического лица
Тип объекта проведения КНМ
Обособленное структурное подразделение
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-09-10T11:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
ТО РЗН
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Иное
Дата начала
2019-08-21T10:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
15
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Руссу Татьяна Вадимовна
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Оболенский Сергей Николаевич
Должность
заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Клыкова Ольга Николаевна
Должность
эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушения требований Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «терапия», регламентированному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 № 923н, в части несоответствия образования начальника филиала - врача МЧ № 2 ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России Смирнова Н.И. Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки", утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 08.10.2015 № 707н, а также Квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. № 541н. (смотри п. 2 Акта № 62 от 10.09.2019)
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение пп. «а» п. 2.1 раздела II, п. 3.9.4 раздела 3 Приложения к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 № 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи», в части ведения медицинской документации и не соблюдения критериев качества специализированной медицинской помощи взрослым при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением.
(смотри п. 4 Акта № 62 от 10.09.2019, экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019)
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение ч. 1 ст. 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ), в части обследования и лечения пациента не в полном объёме.
(смотри экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019).
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение п. 7 Приложения № 2 к Приказу Минздрава России от 15.12.2014 № 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению», в части ведения медицинской документации.
(смотри п. 4 Акта № 62 от 10.09.2019, экспертное заключение к Акту № 62 от 10.09.2019).
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
Нарушение требований Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, утвержденного приказом Министерства юстиции Российской Федерации от 28.12.2017 № 285 (далее - Приказ Минюста России № 285). (смотри п. 1 Акта № 62 от 10.09.2019)
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России
ИНН
2912000516
ОГРН
1022901320012
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Документарная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, включая федеральный государственный контроль за оказанием психиатрической помощи.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Нарочно
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-08-05
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000049211
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1062901029290
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Клыкова Ольга Николаевна
Должность
эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Оболенский Сергей Николаевич
Должность
заместитель руководителя Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Руссу Татьяна Вадимовна
Должность
главный специалист-эксперт
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-08-21
Дата окончания проведения мероприятия
2019-09-10
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Нет
Цели, задачи, предмет КНМ
Установить, что настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в жалобе Богданова Е.А., на некачественную, по его мнению, организацию оказания ему медицинской помощи в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (вх. № 3108/01-18 от 29.07.2019), на основании мотивированного представления главного специалиста-эксперта отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 05.08.2019 № 14 о необходимости проведения внеплановой проверки.
Задачей настоящей проверки является предупреждение, выявление и пресечение нарушений юридическим лицом, его руководителем и иными должностными лицами требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан.
Предметом внеплановой документарной проверки являются сведения, содержащиеся в документах юридического лица, связанные с исполнением им обязательных требований, установленных федеральным законодательством в сфере охраны здоровья граждан по случаям оказания медицинской помощи Богданову Е.А. в период с 2017 года по настоящее время.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
экспертиза качества медицинской помощи, оказанной Богданову Е.А
Дата начала
2019-08-21
Дата окончания проведения мероприятия
2019-09-10
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
оценка применения стандартов медицинской помощи, в том числе в части: обоснованности назначения медицинских услуг, имеющих усредненную частоту предоставления менее 1, а также полноты выполнения медицинских услуг с усредненной частотой предоставления 1; обоснованности и полноты назначения лекарственных препаратов
Дата начала
2019-08-21
Дата окончания проведения мероприятия
2019-09-10
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию работы и оказание медицинской помощи Богданову Е.А. в соответствии с требованиями порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Дата начала
2019-08-21
Дата окончания проведения мероприятия
2019-09-10
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Иные основания в соответствии с федеральным законом
Основание проведения КНМ
настоящая проверка проводится с целью проверки фактов, изложенных в жалобе Богданова Е.А., на некачественную, по его мнению, организацию оказания ему медицинской помощи в филиалах ФКУЗ МСЧ-29 ФСИН России (вх. № 3108/01-18 от 29.07.2019), на основании мотивированного представления главного специалиста-эксперта отдела организации контроля в сфере здравоохранения Территориального органа Росздравнадзора по Архангельской области и Ненецкому автономному округу от 05.08.2019 № 14 о необходимости проведения внеплановой проверки
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
162-О/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
2019-08-05
Правовое основание КНМ
Дата нормативно-правового акта
2012-12-13
Номер нормативно-правового акта
1040н
Положение нормативно-правового акта
№:1040н от 13.12.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ТЕРРИТОРИАЛЬНОМ ОРГАНЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Положение нормативно-правового акта
приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16.05.2017 № 226н «Об утверждении Порядка осуществления экспертизы качества медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании»
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Дата нормативно-правового акта
2011-11-21
Номер нормативно-правового акта
323-ФЗ
Положение нормативно-правового акта
№:323-ФЗ от 21.11.2011 ОБ ОСНОВАХ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Тип положения нормативно-правового акта
Правовые основания проведения проверки
Дата нормативно-правового акта
2012-11-12
Номер нормативно-правового акта
1152
Положение нормативно-правового акта
№:1152 от 12.11.2012 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О ГОСУДАРСТВЕННОМ КОНТРОЛЕ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ