|
Текст |
нарушение прав В. И.Д. в сфере охраны здоровья, выразившееся в необеспечении медицинскими изделиями по медицинским показаниям: ланцетами/наконечниками для ручки-скарификатора.
Как следует из информации, представленной государственный бюджетным учреждением здравоохранения Архангельской области «Архангельская городская клиническая больница им. Е.Е. Волосевич» (далее – ГБУЗ АО «Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич») (исх. от 14.03.2024 № 2012), врачебная комиссия по вопросу обеспечения В. И.Д. ланцетами/наконечниками для ручки-скарификатора не проводилась, ходатайство об обеспечении пациента необходимыми медицинскими изделиями в адрес министерства здравоохранения Архангельской области не направлялось.
В силу статьи 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее также - Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») охрана здоровья в Российской Федерации основывается на ряде принципов, в числе которых соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий.
Согласно части 2 статьи 19 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к числу прав граждан в сфере охраны здоровья относится, в том числе право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Пунктом 5 части 1 статьи 29 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлено, что организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Согласно части 1 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, и гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается медицинская помощь и обеспечивается диспансерное наблюдение в соответствующих медицинских организациях.
Перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих, утверждается Правительством Российской Федерации исходя из высокого уровня первичной инвалидности и смертности населения, снижения продолжительности жизни заболевших (часть 2 статьи 43 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).
Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 № 715 утверждены перечень социально значимых заболеваний и перечень заболеваний, представляющих опасность для окружающих. В перечень социально значимых заболеваний включен в том числе сахарный диабет (коды заболеваний по международной классификации болезней (МКБ-10) Е10 - Е14).
В Перечне групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения», в группе «категории заболеваний» поименован диабет, при амбулаторном лечении которого все лекарственные средства, этиловый спирт (100 гр. в месяц), инсулиновые шприцы, шприцы типа «Новопен», «Пливапен» 1 и 2, иглы к ним, средства диагностики отпускаются по рецептам врачей бесплатно.
Глюкометр - это персональное средство диагностики, которое подразумевает использование таких расходных одноразовых медицинских изделий, как тест - полоски и ланцеты (или наконечники к ручке – скарификатору). Без ланцетов (или наконечников к ручке – скарификатору) использование глюкометра для ведения диагностики (самоконтроля гликемии) для установления жизнеугрожающих состояний пациента не представляется возможным.
Наконечник для ручки-скарификатора (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий - 164390); Игла-скарификатор автоматическая (код вида в номенклатурной классификации медицинских изделий -216340) по сведениям из Государственного реестра медицинских изделий и аннотации их производителя являются «стерильными, одноразовыми и подлежат утилизации после однократного применения».
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов утверждена постановлением Правительства Архангельской области от 27.12.2023 № 1355-пп (далее - Территориальная программа).
Приложением № 2 Территориальной программы утвержден перечень лекарственных препаратов и медицинских изделий, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее - Перечень).
В соответствии с утвержденным Перечнем на 2024 год на территории Архангельской области предусмотрено обеспечение пациентов старше 18 лет медицинскими изделиями: иглы инсулиновые, тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови, инфузионные наборы к инсулиновой помпе, резервуары к инсулиновой помпе.
Ланцеты /наконечники к ручке – скарификатору не включены в Перечень.
Во исполнение пункта 5 постановления Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» постановлением Правительства Архангельской области от 09.06.2018 № 259-пп утвержден Порядок обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях (далее – Порядок).
Порядком предусмотрено, что назначение медицинских изделий, не входящих в Перечень, необходимых льготным категориям граждан по медицинским показаниям (по жизненным показаниям, в связи с индивидуальной непереносимостью медицинских изделий, входящих в Перечень), осуществляется по решению комиссии министерства здравоохранения по отбору пациентов для адресного обеспечения (далее - адресная комиссия).
В случае выявления необходимости обеспечения льготных категорий граждан медицинскими изделиями, не входящими в Перечень, медицинская организация направляет в министерство ходатайство об обеспечении льготных категорий граждан медицинскими изделиями, не входящими в Перечень, с приложением отдельных документов.
В нарушение установленных норм ГБУЗ АО «Первая ГКБ им. Е.Е. Волосевич» не предприняты меры по обеспечению В. И.Д. ланцетами/наконечниками для ручки-скарификатора. |