163002, обл. Архангельская, г. Архангельск, ул. Северодвинская, д 16
🔍 Тип проверки:
Объявление предостережения
📌 Статус:
Предостережение объявлено
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
31.07.2024
🎯
Основание проведения
нарушение в сфере охраны здоровья, выразившееся в заполнении амбулаторной карты без личного посещения пациентки.
По информации, представленной заявительницей, Н. З. выехала за пределы Архангельской области 22.02.2024. Планируемая дата приезда в Архангельскую область для проведения очередного обследо... Еще...нарушение в сфере охраны здоровья, выразившееся в заполнении амбулаторной карты без личного посещения пациентки.
По информации, представленной заявительницей, Н. З. выехала за пределы Архангельской области 22.02.2024. Планируемая дата приезда в Архангельскую область для проведения очередного обследования – декабрь 2024 года.
В медицинской документации, представленной ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая поликлиника № 2»:
- 18.03.2024 в 15:00 зафиксирован осмотр пациентки участковым терапевтом Кравец Е.И., в котором отражены результаты осмотра и жалобы пациентки, диагностические мероприятия;
- 07.05.2024 в 14:15 зафиксирован осмотр пациентки фельдшером Канюковой Р.Э., в котором зафиксированы результаты осмотра и жалобы пациентки, диагностические мероприятия.
По итогам рассмотрения обращения установлено, что в амбулаторную карту пациентки дважды в течение 2024 года внесены записи, отражающие характер течения заболевания, диагностические мероприятия, проводимые лечащим врачом, без посещения пациента.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно пункту 8 порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условия», утвержденного приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н, в Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.
Пунктом 9 порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условия», утвержденного приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н, Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.
В нарушение установленных норм ГБУЗ АО «АГКП № 2» в медицинскую карту пациентки – Н. З., получающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, 18.03.2024 и 07.05.2024 внесены записи, отражающие характер течения заболевания, диагностические мероприятия, проводимые лечащим врачом, без посещения пациента.
🔔
Предостережение
При рассмотрении обращения гражданина выявлены нарушения обязательных требований
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу организовало проверку (статус: Предостережение объявлено) . организации ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ "АРХАНГЕЛЬСКАЯ ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА № 2" (ИНН: 2901060150) , адрес: 163002, обл. Архангельская, г. Архангельск, ул. Северодвинская, д 16
Предостережение:
При рассмотрении обращения гражданина выявлены нарушения обязательных требований
163002, обл. Архангельская, г. Архангельск, ул. Северодвинская, д 16
Тип объекта
Значение
Деятельность и действия
Вид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Подвид объекта
Значение
деятельность медицинских организаций (в том числе медицинских работников)
Категория риска
Значение
умеренный риск
Инспектор
ФИО инспектора
Петровская Екатерина Александровна
Должность инспектора
Значение
Главный государственный инспектор отдела Территориального органа Росздравнадзора
Орган контроля (надзора)
Значение
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Архангельской области и Ненецкому автономному округу
Основание проведения
Текст
нарушение в сфере охраны здоровья, выразившееся в заполнении амбулаторной карты без личного посещения пациентки.
По информации, представленной заявительницей, Н. З. выехала за пределы Архангельской области 22.02.2024. Планируемая дата приезда в Архангельскую область для проведения очередного обследования – декабрь 2024 года.
В медицинской документации, представленной ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая поликлиника № 2»:
- 18.03.2024 в 15:00 зафиксирован осмотр пациентки участковым терапевтом Кравец Е.И., в котором отражены результаты осмотра и жалобы пациентки, диагностические мероприятия;
- 07.05.2024 в 14:15 зафиксирован осмотр пациентки фельдшером Канюковой Р.Э., в котором зафиксированы результаты осмотра и жалобы пациентки, диагностические мероприятия.
По итогам рассмотрения обращения установлено, что в амбулаторную карту пациентки дважды в течение 2024 года внесены записи, отражающие характер течения заболевания, диагностические мероприятия, проводимые лечащим врачом, без посещения пациента.
В соответствии с пунктом 2 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Согласно пункту 8 порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условия», утвержденного приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н, в Карте отражается характер течения заболевания (травмы, отравления), а также все диагностические и лечебные мероприятия, проводимые лечащим врачом, записанные в их последовательности.
Пунктом 9 порядка заполнения учетной формы № 025/у «Медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условия», утвержденного приложение № 2 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 № 834н, Карта заполняется на каждое посещение пациента(ки). Ведется Карта путем заполнения соответствующих разделов.
В нарушение установленных норм ГБУЗ АО «АГКП № 2» в медицинскую карту пациентки – Н. З., получающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, 18.03.2024 и 07.05.2024 внесены записи, отражающие характер течения заболевания, диагностические мероприятия, проводимые лечащим врачом, без посещения пациента.
Основной
Нет
Требуется согласование
Нет
Тип основания
Наличие текста
Да
Требуется согласование
Нет
Требуется дата
Нет
Описание
Значение
При рассмотрении обращения гражданина выявлены нарушения обязательных требований