Предостережение:

• ТО Росздравнадзора установлено, что по результатам заключения врача-инфекциониста ГБУЗ Архангельской области Архангельская областная клиническая больница» от 18.07.2025 установлен основной диагноз: цирроз печени, в исходе хронического вирусного гепатита С, рекомендовано дополнительно освидетельствование Е.А.С. на МСЭ. 18.08.2025 была проведена консультация врача-терапевта. Согласно анамнеза заболевания Е.А.С. даны рекомендации по проведению МСЭ по месту жительства, а также назначено обследование для проведения МСЭ, в связи с отсутствием возможности записи к врачу-гастроэнтерологу по полису ОМС, запланировано ТМК после сдачи контрольных анализов. Имеется отметка о неявке Е.А.С. на сдачу лабораторных анализов 25.08.2025, а также имеется отметка о том, что пациент не отвечает на звонки. 29.08.2025 при повторной консультации врача-терапевта в анамнезе заболевания отмечено о повторном направлении Е. А.С. на сдачу лабораторных анализов с последующим проведением ТМК. 08.09.2025 по результатам консультации врача-терапевта в анамнезе заболевания сделана отметка о подписании заявления на проведение ТМК, диагноз: цирроз печени в исходе хронического вирусного гепатита С?+алкогольного гепатита, класс В по Чайлд-Пью (7 балов), выраженная активность. Фиброз F выраженный по APRI (16?7). Синдром печеночноклеточной недостаточности. Синдром портальной гипертензии (расширение ВВ и СВ, асцит, спленомегалия, тромбоцитопения). Энцефалопатия сочетанного генеза (печеночная, токсическая, дисметаболическая). Катаральный эзофагит. ВРВП 2 ст. Эрозивная геморрагическая портально-гипертензионная гастропатия. Эритематозная дуоденопатия. HP+. Алкогольная болезнь с висцеральными проявлениями. Хронический алкогольный паренхиматозный панкреатит, болевой вариант, вне обострения. Алкогольная кардиомиопатия. Диспансерное наблюдение: цирроз печени. В связи с отсутствием талонов к врачу-гастроэнтерологу по месту жительства оформлена ТМК ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» для консультации и получения заключения перед направлением на МСЭ. Согласие Е.А.С. на проведение ТМК получено. Заключение врача-гастроэнтеролога, полученное по ТМК от 22.09.2025, содержит сведения о необходимости проведения эластометрии печени для МСЭ, а также о записи на очный прием для проведения эластометрии печени, оценки тяжести энцефалопатии 26.09.2025. Протокол консультации врача-гастроэнтеролога ГБУЗ Архангельской области «Архангельская областная клиническая больница» от 26.09.2025 содержит сведения о проведенном обследовании Е.А.С.: эластометрии печени от 26.09.2025: по данным сдвиговой эластометрии результат эластометрии печени соответствует F (по условной шкале METAVIR). На дату рассмотрения обращения ООО «Семейная клиника Майская горка» информацию о принятии решения врачебной комиссией о подготовке направления Е.А.С. на МСЭ не представило, соответствующие данные в медицинской карте пациента отсутствуют. В соответствии с пунктом 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановление Правительства РФ от 05.04.2022 № 588 (далее – Правила № 588), гражданин направляется на медико-социальную экспертизу медицинской организацией независимо от ее организационно-правовой формы в соответствии с решением врачебной комиссии медицинской организации при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, после проведения всех необходимых диагностических, лечебных мероприятий, а также мероприятий по медицинской реабилитации с письменного согласия гражданина (его законного или уполномоченного представителя) на направление и проведение медико-социальной экспертизы. Принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на медико-социальную экспертизу ( далее – МСЭ) и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. Перечень медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утверждается Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации и Министерством здравоохранения Российской Федерации. На дату рассмотрения обращения ООО «Семейная клиника Майская горка» информацию о принятии решения врачебной комиссией о подготовке направления Е.А.С. на МСЭ не представило, соответствующие данные в медицинской карте пациента отсутствуют. Таким образом, установлено, что в ООО «Семейная клиника Майская горка» в нарушение п. 17 Правил № 588 при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями Е.А.С., не принято решение врачебной комиссией о подготовке направления гражданина на МСЭ. Согласно абз. 2 п. 17 Правил № 588 принятие решения врачебной комиссией медицинской организации о направлении гражданина на МСЭ и проведении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения МСЭ, осуществляется не позднее 30 рабочих дней со дня принятия решения врачебной комиссией медицинской организации о подготовке такого направления. В соответствии с абз. 9 п. 17 Правил № 588 согласие на направление и проведение медико-социальной экспертизы подается гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в медицинскую организацию после принятия врачебной комиссией медицинской организации решения о направлении его на медико-социальную экспертизу на бумажном носителе или через личный кабинет федеральной государственной информационной системы «Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)». По результатам рассмотрения обращения, ТО Росздравнадзора установлено следующее. В нарушение п. 17 Правил № 588 ООО «Семейная клиника Майская горка» не принято решение врачебной комиссии о подготовке направления гражданина на МСЭ, а также не сформированы в полном объеме медицинские обследования согласно Перечню медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы, утвержденных Приказом Минтруда России № 259н, Минздрава России № 238н от 16.05.2024. Как следствие, пациент Е.А.С. не смог реализовать свое право на дачу согласия на направление его на МСЭ. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований, а именно: подпункта «а» пункта 6 Положения о лицензировании, в части несоблюдения порядков проведения медицинских экспертиз, утвержденных в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ, а именно: абзацев 1, 2 и 9 пункта 17 Правил признания лица инвалидом, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.04.2022 № 588. Подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред жизни, здоровью гражданина отсутствуют.