Предостережение:

• В рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, при рассмотрении обращения В. М. Ф., поступившего 27.01.2026 из Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед», по вопросу качества и организации оказания ей медицинской помощи в ГБУЗ АО «Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В.Ф. Войно-Ясенецкого)» (далее – ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ») выявлены нарушения обязательных требований, допускаемых ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ», в сфере здравоохранения. В соответствии с п. 5, п. 6, ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации,  а также создание условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности, относится к полномочиям министерства здравоохранения Архангельской области (далее – МЗАО). В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). При оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования данная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Согласно статье 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС АО). Поэтому в соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ  «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» данное обращение ТО Росздравнадзора было направлено в адрес МЗАО и ТФОМС АО.   В соответствии с ч. 1 ст. 10 Федерального закона № 59-ФЗ информация была запрошена в ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ». Из МЗАО информация с результатами рассмотрения данного обращения в ТО Росздравнадзора поступила 18.03.2026, по сведениям МЗАО ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ» организовано проведение ТМК с ГБУЗ АО «Архангельская областная клиническая больница»., сведения по итогам ТМК или заключение в ТО Росздравнадзора не представлены. В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП), оказанной В. М.Ф. в ГБУЗ АО «Котласская ЦГБ» за период с 05.09.2025 по 15.10.2025 (фельдшером, врачом-хирургом, скорой медицинской помощи).  При оказании скорой медицинской помощи экспертом нарушений не выявлено. Врачами-экспертами: по профилю «терапия» и «хирургия» выявлены различные нарушения при оказании медицинской помощи, которые не повлияли на состояние здоровья застрахованного лица.   Так, установлено, что врачом-хирургом в период с 06.09.2025 по 04.10.2025 допущено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и или лечебных мероприятий, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица (не выполнена ФГДС, УЗВ исследование желчных путей, ректальный осмотр, осмотр врача-терапевта). Выявлено отсутствие осмотров, еконсультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья, объем, характер и условия предоставления медицинской помощи и провести оценку ее качества(06.09.2025 не учтено количество ранее выполненных операций, при осмотреживота не описан послеоперационный рубец, в связи с чем неправильно выбран алгоритм диагностических действий). создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания (20.10.2025 при наличии данных рентгенологического исследования от 15.10.2025 и признаков краевого перелома латеральной лодыжки правой голени, пациенту не была наложена гипсовая лонгета; в записи осмотра нет оценки болевого синдрома; не назначена консультация врача-травматолога ортопеда). Установлено, что фельдшером в период с 05.09.2025 по 15.10.2025 допущено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и или лечебных мероприятий, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица (не описана костно-мышечная система, 10.09.2025 не указана дата повторной явки, не даны рекомендации по базовой гипотензивной терапии).