Предостережение:

• При рассмотрении обращения Б.О.В. по вопросу качества и организации оказания медицинской помощи свекрови Б.Л.В., 11.05.1959 г.р., медицинскими работниками ГБУЗ АО «Устьянская центральная районная больница» (далее -  ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ») выявлены нарушения обязательных требований, допускаемых ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ», в сфере здравоохранения. В соответствии с п. 5, п. 6, ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации,  а также создание условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности, относится к полномочиям министерства здравоохранения Архангельской области (далее – МЗАО). В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). При оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования данная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Согласно статье 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС АО). Поэтому в соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» данное обращение ТО Росздравнадзора было направлено в адрес МЗАО и ТФОМС АО. Из МЗАО информация с результатами рассмотрения данного обращения в ТО Росздравнадзора поступила 17.02.2026, МЗАО представлена копия ответа заявителю, результаты разбора случая оказания медицинской помощи Б.Л.В. ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ», позиция и выводы МЗАО в ТО Росздравнадзора не представлена. В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП), оказанной Б.Л.В. в ГБУЗ АО «Устьянская ЦРБ» за период с 17.01.2025 по декабрь 2025 года. Врачом-экспертом: по профилю «хирургия» в период с 19.11.2025 по 28.11.2025, врачами-экспертами: по профилю «терапия», «анестезиология и реаниматология» и «хирургия» в рамках целевой мультидисциплинарной экспертизы в период с 02.12.2025 по 25.12.2025 выявлены многочисленные нарушения при оказании медицинской помощи, которые не повлияли на состояние здоровья застрахованного лица.   Так, установлено, что врачом-хирургом в период с 19.11.2025 по 28.11.2025 не организована консультация пациентки врачом-терапевтом при переводе в терапевтическое отделение для продолжения лечения язвенной болезни и при наличии сопутствующей тяжелой патологии, нет подписи медицинской сестры в согласии на переливание крови, в дневниковых записях за 22, 23 и 24 ноября 2025 года отсутствуют подписи лечащего врача. При мультидисциплинарной экспертизе установлено: при подозрении на желудочное кровотечение первичная ФГДС пациентке проведена только спустя 13 часов с момента поступления в стационар, контрольная ФГДС после эндоскопического гемостаза не проведена, допущено нерациональное назначение эрадикационной терапии при положительном результате тестирование на инфекцию Н. Pylori, назначение викасола внутривенно без учета пути введения согласно инструкции на препарат, не организация и не проведение ТМК врача-нефролога пациенту с хронической болезнью почек за 23 дня стационарного лечения, не определение медицинских показаний для лечения пациента в стационаре более высокого уровня на профильной нефрологической койке, осуществлена преждевременная выписка пациентки из стационара при отсутствии клинического эффекта от терапии (Нв при поступлении 100 г/л, при выписке 76 г/л).