Предостережение:

• При рассмотрении обращений Ш. И.Г. (№ О29-236/25,О29-485/25) по вопросу качества оказания медицинской помощи отцу - Ш. Г. С. в ГБУЗ АО «Онежская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ»),  установлено следующее.  В соответствии с п. 5, п. 6, ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации,  а также создание условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности, относится к полномочиям министерства здравоохранения Архангельской области (далее – МЗАО). В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). При оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования данная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Согласно статье 34 Федерального закона от 29.11.2010  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС АО). Поэтому в соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» данное обращение ТО Росздравнадзора было направлено в адрес МЗАО и ТФОМС АО. В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» организована и проведена мультидисциплинарная экспертиза врачами-экспертами, затем в связи с повторным обращением заявителя проведена реэкспертиза экспертами ТФОМС АО за период с 30.01.2025 по 14.02.2025. По итогам ЭКМП врачом экспертом ТФОМС АО сделано заключение, что качество оказания медицинской помощи - ненадлежащее, код нарушений: 3.2.2, 3.11. Врачом-экспертом ТФОМС АО по специальности «анестезиология и реаниматология» установлено: отсутствие проведения пациенту СКТ головного мозга, УЗДГ БЦА, осмотра окулиста (глазного дна), оценки функции глотания, осмотра мультидисциплинарной бригады; имеет место несоблюдение кратности осмотров неврологом (1 раз в 15 дней), отсутствие 4-х часового интервала оформления дневников и оценки статуса в отделении реанимации, не внесен операционный код проведения трахеостомии. ТО Росздравнадзора по результатам анализа повторной ЭКМП ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» письмом от 12.01.2026 было рекомендовано на основании абз. 12 п. 2 Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, утвержденных  Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 785н,  о необходимости принятия мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках ЭКМП, проведенной страховой медицинской организацией в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, предлагаем провести внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи Ш.Г.С. Информация ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» поступила только 08.04.2026 (спустя 3 месяца) внутренний контроль медицинской организацией не проведен. Таким образом, отношение ГБУЗ АО «Онежская ЦРБ» к результатам ЭКМП и принятию мер по результатам ЭКМП по данному случаю формально