Предостережение:

• При рассмотрении обращения К.С.С. (О29-204/26) по вопросу качества и организации оказания медицинской помощи матери заявителя - Ш.Н.М. в ГБУЗ АО «Северодвинская городская клиническая больница №2 скорой медицинской помощи» (далее – СГКБ №2 СМП), адресованное в прокуратуру города Северодвинска, по вопросу организации и качества оказания медицинской помощи, установлено следующее. В соответствии с п. 5, п. 6, ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации, а также создание условий для развития медицинской помощи, обеспечения  ее качества и доступности, относится к полномочиям министерства здравоохранения Архангельской области (далее – МЗАО). В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). При оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования данная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Согласно статье 34 Федерального закона от 29.11.2010  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС АО). Поэтому в соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» данное обращение ТО Росздравнадзора было направлено в адрес МЗАО и ТФОМС АО. В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» организована и проведена мультидисциплинарная экспертиза врачами-экспертами: по профилям: «терапия», «гематология», «кардиология» ЭКМП, оказанной Ш. Н.М. в  ГБУЗ АО «СГКБ №2 СМП». Так, пациентке при наличии анемического синдрома и снижения гемоглобина до 51 г/л не назначена заместительная терапия компонентами донорской крови, не назначена антитромботическая терапия; имело место необоснованное назначение лекарственных препаратов со схожим фармацевтическим действием, нерациональная антибактериальная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента, отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или на отказ от него в установленных законодательством РФ случаях.