Предостережение:

• При рассмотрении обращения С.М.Н. (представитель по доверенности) по вопросу качества и организации оказания медицинской помощи Р.Т.А., 24.02.1977 г.р., медицинскими работниками ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница №6» (далее -  ГБУЗ АО «АГКБ №6») выявлены нарушения обязательных требований, допускаемых ГБУЗ АО «АГКБ №6», в сфере здравоохранения. В соответствии с п. 5, п. 6, ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) организация оказания населению субъекта Российской Федерации медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации,  а также создание условий для развития медицинской помощи, обеспечения ее качества и доступности, относится к полномочиям министерства здравоохранения Архангельской области (далее – МЗАО). В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). При оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования данная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Согласно статье 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС АО). Поэтому в соответствии с ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» данное обращение ТО Росздравнадзора было направлено в адрес МЗАО и ТФОМС АО. Данное обращение рассмотрено МЗАО, заявителю дан ответ о проведении разбора случая оказания медицинской помощи Р.Т.А. ГБУЗ АО «АГКБ №6» (в ответе факты нарушений отсутствуют) и о планируемом проведении ЭКМП.   В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ по поручению ТФОМС АО в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП), оказанной пациентке в ГБУЗ АО «АГКБ №6». 09.06.2026 результаты ЭКМП зарегистрированы в ТО Росздравнадзора. Врачом-экспертом: по профилю «терапия» по оказанию медицинской помощи в период с 24.12.2025 по 16.01.2026 выявлены нарушения при оказании медицинской помощи, которые не повлияли на состояние здоровья застрахованного лица, а именно: не назначено рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника, электрокардиограмма, эхокардиография. Врачом-экспертом: по профилю «эндокринология» по оказанию медицинской помощи в период с 24.12.2025 по 21.01.2026 выявлены нарушения  при оказании медицинской помощи, которые не повлияли на состояние здоровья застрахованного лица, а именно: не указана частота сердечных сокращений, отсутствуют данные объективного осмотра; нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС. Так, врачом-эндокринологом 24.12.2025 назначено ультразвуковое исследование щитовидной железы – проведено с нарушением срока ожидания медицинской помощи. Кроме того, установлен факт нерациональной лекарственной терапии, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанных с риском для здоровья пациента (превышение дозы Л-тироксина при наличии у пациента тахикардии). Врачом-экспертом: по профилю «гастроэнтерология» по случаю оказания медицинской помощи 25.12.2025 выявлены нарушения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой ОМС. Так, врачом-гастроэнтерологом 24.12.2025 назначена эзофагогастродуоденоскопия – проведена с нарушением срока ожидания медицинской помощи. Врачом-экспертом: по профилю «неврология» по случаю оказания медицинской помощи 24.12.2025 выявлены нарушения при оказании медицинской помощи, которые не повлияли на состояние здоровья застрахованного лица, а именно: не указана интенсивность боли, не назначено обследование по поводу боли в шее. Правовые отношения, возникающие в сфере охраны здоровья, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ). В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. В соответствии с п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация, участвующая в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, наряду с обязанностями, предусмотренными частью 1 статьи 79, также обязана обязана обеспечивать оказание медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В соответствии со ст. 10 данного Федерального закона  № 323-ФЗ право на охрану здоровья реализуется, в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи, что обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Таким образом, из анализа обращения, материалов рассмотрения МЗАО, включая информацию ГБУЗ АО «АГКБ №6», результатов ЭКМП усматриваются признаки нарушения обязательных требований при организации оказания медицинской помощи Р. Т.А., а именно: - ст. 10, п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, в части несоблюдения ГБУЗ АО «АГКБ №6» прав граждан на получение доступной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. - п. 2 ч. 1; п. 2 ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, в части нарушения сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования.  Подтвержденные данные о том, что нарушение обязательных требований причинило вред жизни, здоровью гражданина отсутствуют.