Предостережение:

• При рассмотрении обращения Владимирова С.В. (О29-259/26) по вопросу нарушения прав граждан в сфере охраны здоровья, в части качества оказания медицинской помощи в ГБУЗ АО «Коряжемская городская больница» (далее – ГБУЗ АО «Коряжемская ГБ», Учреждение), выявлены признаки нарушений обязательных требований, допускаемых Учреждением, в сфере здравоохранения. Обращение Владимирова С.В. на основании ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» было направлено для рассмотрения в адрес Территориального фонда обязательного медицинского страхования Архангельской области (далее – ТФОМС АО). По поручению ТФОМС АО проведение экспертизы качества медицинской помощи, оказанной Владимирову С.В. в ГБУЗ АО «Коряжемская ГБ» поручено АПС ООО «Капитал МС» – Филиал в Архангельской области (далее – Филиал). Согласно письму Филиала от 18.06.2026 № 499-ог по результатам контрольно-экспертных мероприятий, проведенных врачом-экспертом качества медицинской помощи по профилю «оториноларингология», при оказании медицинской помощи Владимирову С.В. в период с 16.03.2026 по 19.03.2026 в амбулаторных условиях ГБУЗ АО «Коряжемская ГБ» выявлены нарушения: отсутствие анамнеза заболевания, невыполнение аудиограммы, тимпанограммы, рентгенографии придаточных пазух носа, установленный клинический диагноз – острый средний отит не соответствует объективным данным. Врачом-экспертом также указано, что при назначении антибактериальной терапии нарушена дозировка лекарственного препарата. К выявленным нарушениям применены коды дефектов: 3.1.1. – установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.2.1. – невыполнение необходимых лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица; 3.13. – нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок лекарственных препаратов с учетом клинических рекомендаций. В результате экспертизы по оказанию медицинской помощи в стационарных условиях ГБУЗ АО «Коряжемская ГБ» за период с 20.03.2026 по 24.03.2026 врачом-экспертом были выявлены следующие нарушения: не выполнена тимпанометрия, не обоснованно назначена пункция гайморовых пазух, отсутствует описание выполненной пункции гайморовых пазух, описание катетеризации слуховых труб; не выполнен осмотр врача-терапевта, не проведена консультация врача-физиотерапевта; также установлено, что в нарушение Клинических рекомендаций Минздрава России «Отит средний острый» 2024 г. Не назначены назальные формы деконгестантов, лекарственные препараты для местного применения, не назначена муколитическая терапия. К выявленным нарушениям применены коды дефектов: 3.11. – отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи; 3.13. – необоснованное назначение лекарственных препаратов; нерациональная лекарственная терапия с учетом клинических рекомендаций. В соответствии с п. 2, 2.1 и п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, а также вести медицинскую документацию по установленным порядкам, утвержденным законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований, а именно: п. 2, 2.1, п. 11 ч. 1 ст. 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части необеспечения организации и оказания медицинской помощи, а также ведения медицинской документации по установленным порядкам в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.