Предостережение:

• При рассмотрении обращения П.К.Э. (вх. № О29-361/26 от 03.06.2026) по вопросу льготного обеспечения по медицинским показаниям ее сына П.М.А., 24.12.2025, специализированным продуктом лечебного питания (далее – СПЛП) Нутрилон пепти гастро установлено нарушение обязательных требований. П.М.А. ребенок-инвалид с диагнозом незрелость ЖКТ наблюдается в ГБУЗ Архангельской области «Ильинская центральная районная больница» (далее – ГБУЗ АО «Ильинская ЦРБ»). При анализе материалов, поступивших из министерства здравоохранения Архангельской области (далее – министерство здравоохранения), ГБУЗ АО «Ильинская ЦРБ» и государственного бюджетного учреждения здравоохраения Архангельской области «Архангельская областная детская клиническая больница им. П.Г. Выждлецова» (далее – ГБУЗ АО «АОДКБ»), установлено следующее. В соответствии с протоколом врачебной комиссии ГБУЗ АО «АОДКБ» от 06.05.2026 пациенту было назачено СПЛП Нутрилон пепти гастро. Протокол заседания врачебной комиссии был направлен 07.05.2026 в адрес минздрава Архангельской области и ГБУЗ АО «Ильинская ЦРБ». По информации, представленной ГБУЗ АО «Ильинская ЦРБ», протоколы заседаний врачебной комиссии о необходимости обеспечения П.М.А. СПЛП Нутрилон пепти гастро были направлены в адрес минздрава Архангельской области 13.05.2026 и 02.06.2026. СПЛП Нутрилон пепти гастро не входит в перечень СПЛП для детей-инвалидов, утвержденный распоряжением Правительства Российской Федерации от 11.12.2023 № 3551-р. В соответствии с пунктом 12 Порядка обеспечения отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденного постановлением Правительства Архангельской области от 09.06.2018 № 259-пп (далее – Порядок обеспечения отдельных категорий граждан), назначение ЛП, СПЛП и МИ, не входящих в Перечень, необходимых льготным категориям граждан по медицинским показаниям (по жизненным показаниям, в связи с индивидуальной непереносимостью ЛП, СПЛП и МИ, входящих в Перечень), осуществляется по решению комиссии министерства здравоохранения по отбору пациентов для адресного обеспечения (далее - адресная комиссия). Согласно пункту 12.1. Порядка обеспечения отдельных категорий граждан установлено, что в случае выявления необходимости обеспечения льготных категорий граждан ЛП, СПЛП и МИ, не входящими в Перечень, первичная медицинская организация направляет в министерство здравоохранения ходатайство об обеспечении льготных категорий граждан ЛП, СПЛП и МИ, не входящими в Перечень, с приложением следующих документов (далее - ходатайство): 1) выписка из истории болезни; 2) решение врачебной комиссии первичной медицинской организации (в случае если ЛП, СПЛП и МИ не входят в соответствующий стандарт медицинской помощи или не предусмотрены соответствующей клинической рекомендацией, а также в случае, если необходимо обеспечение ЛП по торговому наименованию); 3) заключение ГБУЗ АО «АОДКБ» (в отношении несовершеннолетних); 4) заключения и рекомендации иных медицинских организаций (при наличии). В представленном ГБУЗ АО «Ильинская ЦРБ» ответе отсутствует информация о направлении поименованных выше документов в адрес минздрава, что привело к задержке в обеспечении пациента СПЛП. Ходатайство с расчетами необходимого количества СПЛП Нутрилон пепти гастро для обеспечения П.М.А. в адрес минздрава Архангельской области было направлено только 25.06.2026. Отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, определены Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ). Согласно ч. 2 ст. 19 Федерального закона № 323-ФЗ каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Таким образом, в ходе рассмотрения обращения установлено, что ГБУЗ АО «Ильинская ЦРБ» не были предприняты исчерпывающие меры для обеспечения П.М.А. СПЛП Нутрилон пепти гастро, что повлекло нарушение его прав на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Указанные действия (бездействие) приводят к нарушениям следующих обязательных требований, а именно: - части 2 статьи 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части нарушения прав Пермякова М.А. на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. - пункта 5 части 1 статьи 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», в части несвоевременного обеспечения П.М.А. СПЛП Нутрилон пепти гастро в соответствии с законодательством Российской Федерации.