|
Значение |
В рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, при рассмотрении обращения Х. Е.А. (09-Х-35464) в интересах Х.А.И., 01.06.2001 года рождения, по вопросу организации и качества оказания медицинской помощи в ФГБУЗ «Центральная медико-санитарная часть № 58 Федерального медико-биологического агентства» (далее - ФГБУЗ «ЦМСЧ №58») выявлены нарушения обязательных требований, допускаемых ФГБУЗ «ЦМСЧ №58» в сфере здравоохранения.
В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). При оказании медицинской помощи в рамках программы обязательного медицинского страхования данная экспертиза проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Согласно статье 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путём проведения контроля объёмов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее – ТФОМС АО).
Поэтому в соответствии с ч. 3 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» данное обращение ТО Росздравнадзора было направлено в адрес ТФОМС АО.
В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи Архангельским филиалом АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» проведена экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП), оказанной пациенту в ФГБУЗ «ЦМСЧ №58»).
Так, при проведении ЭКМП, оказанной пациенту в стационарных условиях ФГБУЗ «ЦМСЧ №58» в период с 13.03.2026 по 30.03.2026, врачом-экспертом: по специальности «неврология» выявлены нарушения код: 3.2.1 (невыполнение, ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, не повлиявшее на состояние здоровья): а именно: отсутствует протокол скринингового тестирования функции глотания.
Кроме того, в медицинской документации отсутствуют результаты обследования, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи (нет осмотра врача-невролога при поступлении).
Таким образом, при оказании медицинской помощи пациенту допущены нарушения качества оказания медицинской помощи.
Правовые отношения, возникающие в сфере охраны здоровья, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
В соответствии со ст. 10 данного Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья реализуется, в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи, что обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Таким образом, из анализа обращения, результатов ЭКМП усматриваются признаки нарушения обязательных требований при организации оказания медицинской помощи пациентке, а именно:
- ст. 10, п. 2, п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, в части несоблюдения ФГБУЗ «ЦМСЧ №58» прав граждан на получение доступной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также в части отсутствия условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи. |
