|
Значение |
В рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, при рассмотрении обращения К.Е.Н.
№ О29-309/26 от 18.05.2026 по вопросу качества и организации оказания медицинской помощи К.Л.А., 01.03.1956 года рождения, в ГБУЗ Архангельской области «Новодвинская центральная городская больница» (далее – ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ»), выявлены нарушения обязательных требований, допускаемых ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» в сфере здравоохранения.
В соответствии с п. 5, п. 6, ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) и на основании ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №59-ФЗ) ТО Росздравнадзора обращение № О29-309/26 было переадресовано для рассмотрения в министерство здравоохранения Архангельской области (далее – МЗАО).
В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП). ЭКМП, оказанной в рамках программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Согласно п. 8 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС). Поэтому ТО Росздравнадзора обращение № О29-309/26 было переадресовано для рассмотрения в ТФОМС Архангельской области.
По сведениям МЗАО, случай оказания медицинской помощи пациентке К.Л.А. рассмотрен в медицинской организации, изучена объяснительная записка врача общей практики. Со ссылкой на 13 статью Федерального закона №323-ФЗ информация в полном объеме не представлена, включая окончательную позицию МЗАО. Приложены материалы рассмотрения обращения администрацией ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ», которые не включают организационные и управленческие меры, принятые медицинской организацией при рассмотрении данного обращения.
В результате анализа поступившей из Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – Филиал) информации от 20.07.2026 № И-6119/Р-29/26/КИ (вх. от 29.07.2026 № О29-309/26) установлено следующее.
Согласно информации Филиала по поручению ТФОМС Архангельской области организована и проведена ЭКМП по случаям оказания медицинской помощи пациентке К.Л.А. с 11.05.2026 по 21.05.2026 в ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ».
Врачом-экспертом по специальности «общая врачебная практика» в рамках ЭКМП, оказанной фельдшером ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» 21.05.2026, выявлены нарушения: выявлено невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, не повлиявшее на состояние здоровья.
Врачом-экспертом выявлены следующие нарушения: опрос пациентки проведен не в полном объеме, в жалобах не указаны цифры артериального давления.
Также отмечено отсутствие в медицинской документации некоторых видов сведений, препятствующих проведению экспертных мероприятий (отсутствие информации о назначенной пациентке гипотензивной терапии).
Филиал сообщил, что планирует применить к ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» финансовые санкции.
Исходя из анализа информации и документов, включая результаты ЭКМП, имеющихся
в настоящее время в распоряжении ТО Росздравнадзора, установлено, что ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» допущены нарушения при оказании медицинской помощи пациенту.
Правовые отношения, возникающие в сфере охраны здоровья, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ граждане имеют право на оказание качественной медицинской помощи.
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность
в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Медицинские организации, в соответствии с ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 21. ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ, качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
В соответствии со ст. 10 данного Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья реализуется, в том числе оказанием качественной медицинской помощи, что обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи.
Таким образом, из анализа обращения, результатов ЭКМП усматриваются признаки нарушения обязательных требований при организации оказания медицинской помощи пациенту, а именно:
- ст. 10, п. 2, ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, в части несоблюдения ГБУЗ АО «Новодвинская ЦГБ» прав граждан на получение качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций;
- ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ, в части не соблюдения прав пациента на оказание качественной медицинской помощи. |