|
Значение |
В рамках федерального государственного контроля (надзора) качества и безопасности медицинской деятельности, при рассмотрении обращения Т.Е.Я.
№ О29-336/26 от 27.05.2026 по вопросу качества и организации оказания заявителю медицинской помощи в ГБУЗ Архангельской области «Северодвинская городская клиническая больница № 2 скорой медицинской помощи» (далее – ГБУЗ АО «СГКБ № 2 СМП»), выявлены нарушения обязательных требований, допускаемых ГБУЗ АО «СГКБ № 2 СМП» в сфере здравоохранения. В соответствии с п. 5, п. 6, ч. 1 ст. 16 Федерального закона от 21.11.2011
№ 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) и на основании ч. 4 ст. 8 Федерального закона от 02.05.2006 № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №59-ФЗ) ТО Росздравнадзора обращение № О29-336/26 было переадресовано для рассмотрения в министерство здравоохранения Архангельской области (далее – МЗАО).
В соответствии с нормами ч. 3 ст. 64 Федерального закона № 323-ФЗ в целях выявления нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценки своевременности её оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата проводится экспертиза качества медицинской помощи (далее – ЭКМП).
ЭКМП, оказанной в рамках программы обязательного медицинского страхования, проводится в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
Согласно п. 8 ч. 7 ст. 34 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» полномочия по обеспечению прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи возложены на территориальные фонды обязательного медицинского страхования (далее - ТФОМС). Поэтому ТО Росздравнадзора обращение № О29-336/26 было переадресовано для рассмотрения в ТФОМС Архангельской области.
По сведениям МЗАО, случай оказания медицинской помощи Т.Е.Я. рассмотрен
в рамках заседания врачебной комиссии ГБУЗ АО «СГКБ №2 СМП», по итогам которого принято решение о привлечении врача-офтальмолога к дисциплинарной ответственности. МЗАО заявитель информирован о результатах анализа наличия лицензии на оказание специализированной медицинской помощи в стационарных условиях и соответствие образования врача-специалиста квалификационным требованиям к медицинским работникам
с высшим образованием.
В результате анализа поступившей из Архангельского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» (далее – Филиал) информации от 21.07.2026 № И-5905/Р-29/26/КИ (вх. от 21.07.2026 № О29-336/26) установлено следующее.
Согласно информации Филиала врачом-офтальмологом по профилю «офтальмология» проведена ЭКМП, оказанной пациентке в хирургическом отделении ГБУЗ АО «СГКБ №2 СМП» в период с 11.03.2025 по 13.06.2026, по результатам которой выявлено ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, не повлиявшее на состояние здоровья.
Врачом-экспертом выявлены следующие нарушения: диагностические мероприятия выполнены не в полном объеме (в записях лечащего врача до оперативного лечения и после оперативного лечения не указана коррекция зрения, нет обоснования исхода оперативного лечения, в анамнезе не указана сопутствующая патология. Филиалом было направлено ходатайство в адрес администрации «СГКБ №2 СМП» о проведении служебного расследования.
Филиал сообщил, что планирует применить к ГБУЗ АО «СГКБ №2 СМП» финансовые санкции.
Исходя из анализа информации и документов, включая результаты ЭКМП, имеющихся
в настоящее время в распоряжении ТО Росздравнадзора, установлено, что ГБУЗ АО «СГКБ №2 СМП» допущены нарушения при оказании медицинской помощи пациенту.
Правовые отношения, возникающие в сфере охраны здоровья, регулируются Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ).
В соответствии с ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ граждане имеют право на оказание качественной медицинской помощи.
В соответствии с п. 2 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана организовывать и осуществлять медицинскую деятельность
в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Медицинские организации, в соответствии с ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, обязаны организовывать и осуществлять медицинскую деятельность в соответствии с законодательными и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, в том числе порядками оказания медицинской помощи, и с учетом стандартов медицинской помощи; обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи; вести медицинскую документацию в установленном порядке с учетом особенностей ведения и использования медицинской документации; обеспечивать профессиональную подготовку, переподготовку и повышение квалификации медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации.
Согласно п. 21. ст. 2 Федерального закона № 323-ФЗ, качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.
В соответствии со ст. 10 данного Федерального закона № 323-ФЗ право на охрану здоровья реализуется, в том числе оказанием доступной и качественной медицинской помощи, что обеспечивается наличием необходимого количества медицинских работников и уровнем их квалификации; применением порядков оказания медицинской помощи.
Согласно п. 2.1 ч. 1 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ медицинская организация обязана обеспечивать оказание медицинскими работниками медицинской помощи на основе клинических рекомендаций, а также создавать условия, обеспечивающие соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи.
Таким образом, из анализа обращения, результатов ЭКМП усматриваются признаки нарушения обязательных требований при организации оказания медицинской помощи пациенту, а именно:
- ст. 10, п. 2, п. 2.1 ч. 1, ч. 2 ст. 79 Федерального закона № 323-ФЗ, в части несоблюдения ГБУЗ АО «СГКБ №2 СМП» прав граждан на получение доступной и качественной медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций, а также в части отсутствия условий, обеспечивающих соответствие оказываемой медицинской помощи критериям оценки качества медицинской помощи;
- ч. 2 ст. 18 Федерального закона № 323-ФЗ, в части не соблюдения прав пациента на оказание качественной медицинской помощи. |