Проверка Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Астрахань 1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
№301902703923
🔢 ИНН:
3015066391
🆔 ОГРН:
1043000707243
📍 Адрес:
414041, Астраханская область, Кировский район, Астрахань, ул. Сун-Ят-Сена, д. 62, литер А,А1
🔎 Тип проверки:
Внеплановая проверка
📌 Статус:
Завершена
⚠️ Нарушения:
Да
📅 Дата начала:
06.05.2019
🎯
Основание проведения
Задачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань 1 ОАО «Российские железные дороги» обязательным требованиям законодательства Российской Федерации:
- к соблюдению порядка выписки рецептов на обезболивающие лекарственные препараты, в ... Еще...Задачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань 1 ОАО «Российские железные дороги» обязательным требованиям законодательства Российской Федерации:
- к соблюдению порядка выписки рецептов на обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические средства и психотропные вещества;
- к качеству и безопасности медицинской деятельности (включая: соблюдение прав граждан в сфере здравоохранения; соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности);
8. Предметом настоящей проверки является:
- соблюдение обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации.
Проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровья граждан.
⚠️
Выявленные нарушения (1 шт.)
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
- лечащим врачом не оценивается качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии;
- во всех проверенных амбулаторных картах показания к назначению обезболивающих препаратов напис... Еще...1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
- лечащим врачом не оценивается качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии;
- во всех проверенных амбулаторных картах показания к назначению обезболивающих препаратов написаны коротко, не указаны длительность предшествующего болевого анамнеза; не указывается на эффективность/не эффективность ранее применяемых анальгетиков; влияние боли на физическую активность; влияние боли на продолжительность ночного сна, нет динамики степени выраженности болевого синдрома; имелись случаи отсутствия, либо не заполнения НОШ интенсивности болевого синдрома.
2. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- не реализовано право назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты пациентам с выраженным болевым синдромом самостоятельно медицинским работником, фактически выписка обезболивающих лекарственных препаратов производится по решению врачебной комиссии (А/к №53593, №113872, №52861, №А62062).
- в дневниковых записях нет обоснования назначения лекарственных препаратов и смены схемы обезболивающей терапии (А/к №53593, №А62062).
3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»:
- в доступном месте отсутствует информация для пациентов и их родственников о возможности получения паллиативной помощи.
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области организовало проверку (статус: Завершена) . организации Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Астрахань 1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (ИНН: 3015066391) , адрес: 414041, Астраханская область, Кировский район, Астрахань, ул. Сун-Ят-Сена, д. 62, литер А,А1
Выявленные нарушения (1 шт.):
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
- лечащим врачом не оценивается качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии;
- во всех проверенных амбулаторных картах показания к назначению обезболивающих препаратов написаны коротко, не указаны длительность предшествующего болевого анамнеза; не указывается на эффективность/не эффективность ранее применяемых анальгетиков; влияние боли на физическую активность; влияние боли на продолжительность ночного сна, нет динамики степени выраженности болевого синдрома; имелись случаи отсутствия, либо не заполнения НОШ интенсивности болевого синдрома.
2. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- не реализовано право назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты пациентам с выраженным болевым синдромом самостоятельно медицинским работником, фактически выписка обезболивающих лекарственных препаратов производится по решению врачебной комиссии (А/к №53593, №113872, №52861, №А62062).
- в дневниковых записях нет обоснования назначения лекарственных препаратов и смены схемы обезболивающей терапии (А/к №53593, №А62062).
3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»:
- в доступном месте отсутствует информация для пациентов и их родственников о возможности получения паллиативной помощи.
Выданные предписания:
1. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
- оценивать качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии;
- показания к назначению обезболивающих препаратов указывать подробно. Указывать число и локализации очагов боли; длительность предшествующего болевого анамнеза; эффективность/не эффективность ранее применяемых анальгетиков; влияние боли на физическую активность; влияние боли на продолжительность ночного сна, динамику степени выраженности болевого синдрома. Указывать интенсивность болевого синдрома по ступеням.
2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- реализовать право назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты пациентам с выраженным болевым синдромом самостоятельно медицинским работником и на дому;
- в дневниковых записях обосновывать назначение лекарственных препаратов и смену схемы лечения.
3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»:
- обеспечить доступность информации для пациентов и их родственников о возможности получения паллиативной помощи.
Объект КНМ, комплекс атрибутов, описывающих объект проверки
Адрес
414041, Астраханская область, Кировский район, Астрахань, ул. Сун-Ят-Сена, д. 62, литер А,А1
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Тип объекта проведения КНМ
Филиал
Результат проведения КНМ
Дата и время составления акта о проведении КНМ
2019-05-14T15:00:00.0
Место составления акта о проведении КНМ
г. Астрахань, ул.Коммунистическая, д.27
Тип адреса места составления акта о проведении КНМ
Место фактического осуществления деятельности
Дата начала
2019-05-06T14:00:00.0
Длительность КНМ (в днях)
5
Сведения об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
14.05.2019
Отметка об ознакомлении или отказе от ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Нет
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) и должность должностного лица (должностных лиц), проводившего КНМ
ФИО
Кирилочева А.К.
Должность
главный специалист-эксперт отдела надзора и контроля в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Дементьева В.В.
Должность
заместитель руководителя начальник отдела надзора и контроля в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Дорфман И.П.
Должность
аккредитованный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области (свидетельство об аккредитации 279-акг от 19.04.11, выдано Росздравнадзором)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
Нарушение, связанное с результатом КНМ
Характер выявленного нарушения
Сведения о нарушении
Сведения о выявленных нарушениях обязательных требований и требований, установленных муниципальными правовыми актами, об их характере и о лицах, допустивших указанные нарушения (с указанием положений правовых актов)
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации":
- лечащим врачом не оценивается качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии;
- во всех проверенных амбулаторных картах показания к назначению обезболивающих препаратов написаны коротко, не указаны длительность предшествующего болевого анамнеза; не указывается на эффективность/не эффективность ранее применяемых анальгетиков; влияние боли на физическую активность; влияние боли на продолжительность ночного сна, нет динамики степени выраженности болевого синдрома; имелись случаи отсутствия, либо не заполнения НОШ интенсивности болевого синдрома.
2. Приказ Минздрава России от 14.01.2019 N 4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- не реализовано право назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты пациентам с выраженным болевым синдромом самостоятельно медицинским работником, фактически выписка обезболивающих лекарственных препаратов производится по решению врачебной комиссии (А/к №53593, №113872, №52861, №А62062).
- в дневниковых записях нет обоснования назначения лекарственных препаратов и смены схемы обезболивающей терапии (А/к №53593, №А62062).
3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»:
- в доступном месте отсутствует информация для пациентов и их родственников о возможности получения паллиативной помощи.
Сведения о выданных предписаниях об устранении выявленных нарушений и (или) о проведении мероприятий по предотвращению причинения вреда (реквизиты, срок выполнения, содержание предписания)
Код
06И30-430/19
Дата вынесения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-05-14
Срок выполнения предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
2019-06-17
Содержание предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
1. Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:
- оценивать качество и эффективность проводимой обезболивающей терапии;
- показания к назначению обезболивающих препаратов указывать подробно. Указывать число и локализации очагов боли; длительность предшествующего болевого анамнеза; эффективность/не эффективность ранее применяемых анальгетиков; влияние боли на физическую активность; влияние боли на продолжительность ночного сна, динамику степени выраженности болевого синдрома. Указывать интенсивность болевого синдрома по ступеням.
2. Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 №1175н «Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения»:
- реализовать право назначать и выписывать наркотические и психотропные лекарственные препараты пациентам с выраженным болевым синдромом самостоятельно медицинским работником и на дому;
- в дневниковых записях обосновывать назначение лекарственных препаратов и смену схемы лечения.
3. Приказ Минздрава России от 14.04.2015 N 187н «Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению»:
- обеспечить доступность информации для пациентов и их родственников о возможности получения паллиативной помощи.
Отметка о невыполнении предписания об устранении выявленных нарушений в результате проведения КНМ
Нет
Представители юридического лица, индивидуального предпринимателя, присутствовавшие при проведении КНМ
ФИО
Германова Е.И.
Должность
заместитель гл.врача
Тип представителя должностного лица, уполномоченного представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, присутствовавших при проведении КНМ
Представитель
Сведения о результате КНМ
Тип сведений о результате
Сведения об ознакомлении или отказе ознакомления с актом КНМ руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя, его уполномоченного представителя, присутствовавших при проведении КНМ, о наличии их подписей или об отказе от совершения подписи
Текст
14.05.2019
Вид государственного контроля (надзора)
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль за деятельностью по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг.
Cубъект КНМ
Субъект проверки - Резидент РФ
Да
Тип субъекта КНМ
ЮЛ/ИП
Наименование юридического лица (ЮЛ) или фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии) индивидуального предпринимателя, в отношении которого проводится КНМ
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Астрахань 1 открытого акционерного общества "Российские железные дороги"
ИНН
3015066391
ОГРН
1043000707243
Общий состав атрибутов для классификации КНМ
Форма проведения КНМ
Выездная
Вид государственного контроля (надзора)
Федеральный государственный контроль за деятельностью по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг.
Способ уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
Иное
Дата уведомления проверяемого лица о проведении КНМ
2019-04-26
Орган контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) проводящий КНМ
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000048256
Наименование органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Астраханской области
ОГРН органа государственного контроля (надзора)
1053000605580
Идентификатор органа контроля (надзора) из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ) вышестоящей организации
10000001127
Контрольно-надзорная функция из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ), привязанная к КНМ
Идентификатор контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
10000529104
Наименование контрольно-надзорной функции из Федерального реестра государственных и муниципальных услуг (ФРГУ)
Государственный контроль за соблюдением, осуществляющими медицинскую деятельность организациями и индивидуальными предпринимателями, порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи
Уполномоченное должностное лицо на проведение КНМ, или эксперт, представитель экспертной организации, привлекаемый к проведению КНМ
ФИО
Дорфман И.П.
Должность
аккредитованный эксперт Территориального органа Росздравнадзора по Астраханской области (свидетельство об аккредитации 279-акг от 19.04.11, выдано Росздравнадзором)
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Эксперт
ФИО
Дементьева В.В.
Должность
заместитель руководителя начальник отдела надзора и контроля в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
ФИО
Кирилочева А.К.
Должность
главный специалист-эксперт отдела надзора и контроля в сфере обращения лекарственных средств и медицинских изделий
Тип должностного лица, уполномоченного на проведение КНМ
Проверяющий
Сведения о согласовании проведения КНМ с органом прокуратуры
Дата начала
2019-05-06
Дата окончания проведения мероприятия
2019-05-14
Метка об указании только месяца проведения (КНМ) для плановых КНМ
Нет
Отметка о включении плановой проверки (КНМ) в ежегодный сводный план проведения плановых проверок
Да
Цели, задачи, предмет КНМ
Задачами настоящей проверки являются оценка соответствия деятельности НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань 1 ОАО «Российские железные дороги» обязательным требованиям законодательства Российской Федерации:
- к соблюдению порядка выписки рецептов на обезболивающие лекарственные препараты, в том числе наркотические средства и психотропные вещества;
- к качеству и безопасности медицинской деятельности (включая: соблюдение прав граждан в сфере здравоохранения; соблюдение порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи; организацию и осуществление внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности);
8. Предметом настоящей проверки является:
- соблюдение обязательных требований, установленных законодательством Российской Федерации.
Проведение мероприятий: по предотвращению причинения вреда жизни, здоровья граждан.
Мероприятие по контролю, необходимое для достижения целей и задач проведения КНМ
Наименование мероприятия по контролю, необходимого для достижения целей и задач проведения КНМ
-анализ протоколов врачебных комиссий по назначению наркотических средств и психотропных веществ пациентам с выраженным болевым синдромом;
-анализ рецептов, выписанных самостоятельно медицинскими работниками пациентам с выраженным болевым синдромом;
-анализ рецептов, выписанных медицинскими работниками пациентам на дому;
-анализ рецептов, находящихся на отсроченном обеспечении и рецептов, не обеспеченных в установленный срок;
-анализ документов по организации получения, учета, хранения и выдачи рецептурных бланков, в том числе специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества;
-анализ документов, определяющих порядок выдачи рецептурных бланков медицинским работникам;
-анализ работы постоянно действующей комиссии по осуществлению проверок состояния учета, фактического наличия и расхода специальных рецептурных бланков на наркотические средства и психотропные вещества;
-анализ документов об образовании и квалификации работников НУЗ «Отделенческая больница на ст. Астрахань 1 ОАО «Российские железные дороги», участвующих в осуществлении медицинской деятельности;
- анализ иных документов, касающихся предмета и задач проверки.
Правовое основание проведения планового КНМ
Наименование основания проведения КНМ
Приказ (распоряжение) руководителя органа государственного контроля (надзора), изданный в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям.
Основание проведения КНМ
Решение руководителя органа государственного контроля (надзора), органа муниципального контроля, изданное в соответствии с поручениями Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации и на основании требования прокурора о проведении внеплановой проверки в рамках надзора за исполнением законов по поступившим в органы прокуратуры материалам и обращениям
Сведения о необходимости согласования КНМ
Нет
Документ о согласовании (продлении) КНМ
Документ о согласовании проведения КНМ
Номер приказа руководителя-Дата приказа руководителя
Номер распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о проведении КНМ
П30-122/19
Дата распоряжения или приказа руководителя (заместителя руководителя) органа контроля (надзора) о продлении срока проведения КНМ
